国子监医学是宋徽宗时期建立的专门培养儒医的医学教育机构。由于技术官制度和士大夫存在轻视技术官的观念，政府为国子监医学登科人制定了较优厚的授官制度，使得国子监医学生获得了与太学学生同等的仕途机遇，由此激励了众多士人习医。然而，这一授官制度也因为给国子监医学生“官州县”的机会而偏离了培养儒医的宗旨。尽管如此，国子监医学登科人的授官，体现了国家对士人习医从医的鼓励和对儒医的尊崇，从而改变了士人的医学观念，促进了儒医群体的发展壮大，也推动了宋代医学的发展。

宋徽宗《圣济经》遵循《素问》之义而阐释其要,是北宋时期较为纯粹的医学理论性著作,为金元医学发展奠定了基础.《圣济经》言道,关注《黄帝内经》之意、旨、理;《圣济总录》载具,主要收载诸病方治,其相关法则皆源于《圣济经》.如注重情志内伤,以治神为先;以肾为本,啬肾藏精;心肾之间关系上注重交媾坎离、兼济水火;治疗上主张先以食养,后以药治,以谷气为先;并提出对药物定名辨实.宋徽宗于岐黄家言深造自得,其人其著具有较高医学地位与学术价值.

宋徽宗《圣济经》以函述医道为出发点,儒道兼融,将《素问》论病、证、治的基本法则贯穿其中,形成了一套以气本体论为核心的较为精炼的医学理论体系.《圣济经》以气为天地之橐龠,主张天人合同,认为气与形互相依存,形体之病皆由气生,止疾须气流形和,使适其平,并提出药物作用在于解除气之升降不平,治疗的根本目的是致中和之用.《圣济经》以气为养生立命之道,为金元以后医学繁荣奠定了基础.

宋徽宗《圣济经》从天地阴阳、坎离水火的哲学角度深刻阐释了精神、心肾的形而上与形而下,认为精神生于道,在卦象上合于坎离,脏腑上寓于心肾,建构了精神-坎离-水火-心肾的关系模型.人以肾为本,肾与命门相合,为一水一石之道.精与神过用则竭,肾以悭为事,精神的保养须啬肾藏精,定心守静,心肾关系上注重交媾坎离、水火既济.《圣济经》心肾相交与肾本元思想为金元以后肾命学说的形成奠定了基础,亦为藏象学术发展做出重要贡献.

《圣济总录》是由宋徽宗诏令敕撰的一部大型方书,其“食治门”是对北宋末期食治理论与食疗方的一次全面总结.本门将所载病证分为29类,其中治疗内科病证食疗方占比最高,这与北宋医学分科重视内科病证有关.将《圣济总录·食治门》与《太平圣惠方》食治部分比较,可发现本门更注重将食疗方按病证分类,且排列顺序更加条理.就治疗病证种类而言,《圣济总录·食治门》较《太平圣惠方》食治部分食疗方治疗病证更加广泛,改正了《太平圣惠方》食治部分的某些不足.

《本草集要》由明代王纶编纂而成,现存明正德五年(公元1510年)罗汝声木刻本、明嘉靖八年(公元1529年)朱廷立刻本、明万历三十年(公元1602年)刘龙田木刻本及明木刻本.根据考析不同版本的馆藏情况、版本源流及各版本优劣情况,惟朱廷立本为善.该版本弥补《大观本草》只收录宋徽宗以前资料的缺陷,补充了后代王洁古、李东垣、朱丹溪的论述,并增加作者的按语,既便于初学,又颇为详备.

一.中国眼科学的萌芽时期我国医学历史悠久,最早的纪录见于河南安阳殷墟发掘出来的甲骨文字,为公元前十四世纪的遗物,其中即有关于眼病的记载.同时也有一些民间疗法,如《山海经》这部先秦古书,即载有药物100余种,其中治疗眼病的有7种.我国第一部本草的专书是《神农本草经》,约在汉代年间,它记载有药物365种,包括动植物、矿物药,有关眼科药物有70余种.关于盲人的记述,《书经》有"瞽奏鼓"、"瞽为诗".音乐家师旷即为一盲人.《檀弓》载有"子夏丧其子而丧其明."《左传》的作者左丘明亦为盲人.关于瞳孔异常的记载,首见于《荀子》、《史记》,舜、项籍有重瞳症,是世界上瞳孔异常最早的记载.《内经》是我国最早的医书,成书年代约在春秋时代,内有关于眼病及最早关于针刺治疗眼病的记载.据《史记·扁鹊列传》载:"扁鹊过洛阳,闻周爱老人,遂为耳目痹医."扁鹊约生于公元前四世纪,可以认为是我国最早的五官科医师.二.隋唐时代的眼科学我国医学到了隋唐时代,除了继承了秦汉时代成就外,更因与外国医学接触,故发展较快.我国最早的眼科书籍是《隋书》经籍志所载的"陶氏疗目方"和甘濬之"疗耳目方",惜两书均已失传.公元610年巢元方著《诸病原候论》是我国现存的第一部病原病理专书.公元652年孙思邈著有《千金方》,内容丰富,载有关于预防医学、诊断、治疗及营养等各方面知识,孙氏还观察到老视现象,以为"凡人年四十五以后,渐觉眼暗,至六十以后还渐自明."公元752年,王焘著《外台秘要》,在眼科部份介绍了印度理论的四原质学说,并介绍了金针拨白内障手术方法.唐代《龙树眼论》是我国论眼病的第一部专著,书已失传,惜作者及年代均不详.关于药物方面,梁陶宏景(451～463公元),著有《本草经集注》七卷.由于唐代国家统一,社会经济繁荣,对本草修订有迫切需要,唐高宗李治命人予以重修,订名《新修本草》,收载药物844种,于公元659年完成.唐设置太医署,是医学教育机关,也是医疗单位,主要是培养医学人才.关于眼科假眼手术,最早见于唐代,据载:"崔嘏失一目,以珠代之."又"唐立武选,以击球较其能否,置铁钩于球杖以相击,周宝(841 ～846年)尝以此选,为铁钩摘一目,睛失,宝取睛吞之,复击球,获头筹,遂授泾原,敕赐木睛以代之."就以上记载,我国在九世纪已有假眼,世界上安置假眼实以我国为最早.三.宋金元时代的眼科学公元978年王怀隐等人编著《太平圣惠方》,收集了宋以前的方书和民间验方,并有关于病因病理的探讨.北宋来年约相当十一世纪末,更有《圣济总录》面世,书中收集了民间验方,结合内府所藏秘方,及前代方书所载加以整理而成.眼病门仍留有丹石毒攻眼方,宋徽宗赵佶迷信道教,喜服丹石,被金人俘虏后,一目终致盲废,有可能与服食丹石有关.以后更有《银海精微》问世,作者不详,书成于宋代年间.它首列五轮八廓学说,并介绍中医表里虚实的基本原理,阐述眼与全身病的关系.宋代公元1078～1085年设太医局,其中设9科,并将眼科独立,至此眼科从五官科划分出来,成立单独科室.关于我国眼镜的发明和使用问题,据近代考证:宋代史沆断狱,于案牍之故暗者,以水晶承日照之则见,认为是真正眼镜的初步发明;同时确信南宋宗室赵希鹄所著《洞天清录》之眼镜史料为可靠,原文是"靉靆,老人不辨细书,以此掩目则明."以为我国宋代已有眼镜.至明代多种书籍中都已有靉靆之记载;如"靉靆大如钱,色如云母,老人目力昏倦,不辨细书,以之掩目,精不散,笔画倍明."又眼镜一词,已见于明代著作,如"靉靆,眼镜也.""闻贵人有眼镜."至清代均称为眼镜.四.明清时代的眼科学跨元明两代有眼科名医倪维德(公元1303～1377年),著《原机启微》,探讨眼病病原及治疗,首论君臣左使、逆从反正之义.公元1602年王肯堂著《六科证治准绳》,是祖国医学关于诊断、治疗学上一部巨著,讨论症状和病因,均极详尽,并附有处方.公元1644年又有傅仁宇著《审视瑶函》,是一部眼科专著,共六卷,最后附以眼科针灸要六图及处方.除以上所述外,清代还有一些其它医学著作.公元十六世纪,出现了伟大药物学家李时珍(1518～1593年)所著具有世界影响的《本草纲目》,全书共52卷,共载有药物1892种,新增374种,有关眼科者400种.明设太医院,医学教育共分13科,眼科列为单独一科,并有专学眼科者.清沿明制度,医学设11科,眼科为单独一科.据日本铃木宜民的研究,认为早在公元1377年,中国即有前房穿刺术的记载.十七世纪英国眼科医师D.Turberville行巩膜穿刺术,是按照中国方法进行的.

《圣济总录》是国内现存最早由政府组织医家编纂的综合性医学著作,由宋徽宗敕编,该著共200卷,卷1-2首列运气篇,篇首均列干支纪年的运气图.该著疫疠易发时段与五运六气相关的发病观与《黄帝内经》一脉相承,总结了六十甲子周期的五运六气各时段气候变化对人体疾病的影响及防治方法,详细记载了疫疠易发时段、病因病机及用药性味规律等.本文从六十甲子周期中疫疠易发时段与五运的关系、与六气的关系、与"火"所主时段的关系三个方面对疫疠易发时段及病因病机进行研究,发现疫疠易发时段与岁运、主运、客运、主气、客气、司天在泉之气的五行属性相关,并与五行属"火"时段关系密切,其易发时段在二之气春分至小满之间占50％、初之气大寒至春分和终之气小雪至大寒之间各占25％,本研究对于温疫类烈性传染性疾病的防治具有重要的现实意义.

《圣济总录》是宋徽宗敕撰的大型方书,在国内外流传过程中有多种版本存世,如元大德本、明抄本、清乾隆刻本、日本聚珍本、日本抄本等,钤盖的官私印章尤多,既有著名藏书家如范行准等私人印鉴,又有"京师图书馆"、"中央图书馆"等官方印鉴,同时还有"安乐堂"、"明善堂"等王府印鉴;除了国内藏书及印鉴外,尚有国外藏书印鉴,如"帝国博物馆图书"、"跻寿殿书籍记"等.诸多的印鉴为考察版本提供了重要线索,借助国内外官私印鉴及书目题跋进行版本流传系统的考察,对于理清版本的流传始末及传藏脉络有重要意义.

磨勘是宋代对于官员进行考核迁转的制度.但宋代初期在制定官员磨勘制度之时医官并未涵盖在内,并且医官的转任也有着相当的限制.北宋历次重大改革均将医学教育作为改革的重要内容,自此培养了大批医学人才,医官转任的限制也有逐渐放松的趋势.在王安石变法思潮的影响下,宋政府出于管理的需要,于熙宁年间正式确立医官磨勘制度.至宋徽宗重新启用变法派,于国子监设立中央医学,医官磨勘制度结合中央医学的设立有了进一步的细化和发展.虽然在制度的实施过程中由于管理不善出现过种种乱象,但医官磨勘制度对后世的医学发展有深远影响.