目的:探讨直肠癌新辅助放化疗后局部切除患者的预后与术后并发症的发生情况。方法:采用描述性病例系列研究方法。病例纳入标准：（1）接受新辅助放化疗后采用经肛门内镜显微手术（TEM）局部切除；（2）新辅助放化疗后肿瘤退缩明显[MR检查肿瘤退缩分级（mrTRG）为1、2级]；（3）美国麻醉医师协会分级为Ⅰ~Ⅲ级。排除标准：（1）合并多原发结直肠癌；（2）既往5年内罹患其他恶性肿瘤者；（3）合并消化道梗阻、穿孔、出血等具有急诊手术指征者。根据上述标准，回顾性收集2010年1月至2019年8月期间于北京协和医院接受新辅助放化疗和局部切除的直肠癌患者的临床病理及随访资料。观察指标包括患者无病生存期（DFS）、术后短期并发症及术后1年随访时肛门控气、控粪功能与生活质量（EORTC QLQ-CR29量表评估，症状性维度评分越高表示生活质量越差）。结果:本研究共纳入40例直肠癌患者，其中男性27例，女性13例，年龄为（66.7±12.3）岁。肿瘤位于前壁16例，侧壁和后壁各12例。新辅助治疗前肿瘤下缘距肛缘距离为（4.3±1.2）cm，新辅助治疗后为（5.1±0.9）cm。根据mrTRG退缩分级，mrTRG1级31例，2级9例。所有患者均完成TEM局部切除手术。术后1个月内共19例（47.5%）出现手术相关并发症，Clavien-DindoⅠ级并发症14例，Ⅱ级3例，Ⅲ级2例，均经对症治疗后痊愈。术后1年发生重度低位前切除综合征（LARS）2例，其余均未发现严重的肛门功能障碍。EORTC QLQ-CR29生活质量评分显示，TEM术后1年除味觉（ Z=-1.968， P=0.049）、焦虑（ Z=-3.624， P<0.001）、皮肤疼痛（ Z=-2.420， P=0.023）劣于新辅助治疗前，其余评估结果在手术前后差异均无统计学意义（均 P>0.05）。术后病理提示，肿瘤完全退缩17例，中度缓解13例，轻度缓解10例。随访（49.1±29.6）个月，术后局部复发3例，远处转移4例（肝转移3例，肺转移后肝转移1例），无死亡病例，5年DFS为84.3%。 结论:直肠癌患者新辅助放化疗后行TEM局部切除，可作为精确判断临床完全缓解（cCR）的重要手段，对cCR或近cCR患者有较高的治疗价值，同时对患者肛门功能及生活质量影响较小。但新辅助放化疗后TEM局部切除并发症发生率较高，且有复发转移的风险，仍需严格掌握手术适应证。

目的:探讨完全腹腔镜低位直肠癌行手工吻合的安全性与可行性。方法:采用回顾性病例系列研究方法，对2017年5—12月期间，大连医科大学附属第二医院胃肠外科28例完全腹腔镜低位直肠癌行手工吻合患者的临床资料进行回顾性分析。本组患者均接受经自然腔道取标本手术（NOSES）后，将乙状结肠与直肠行"端端吻合"，手工全层连续缝合，先缝合直肠左侧壁，沿直肠后壁连续缝合5~6针；然后同样方法从沿直肠前壁连续缝合5~6针。记录并发症发生情况，并分析术中和术后恢复情况。随访时间截至2018年12月。结果:28例患者均顺利完成手术，无中转开腹病例，无围手术期死亡病例。手术时间为（182.5±57.5）min，消化道重建手工吻合时间为15（9~25）min。术后共5例（17.9%）发生并发症，2例吻合口漏患者经引流、营养支持治疗后逐渐自然愈合；1例腹腔感染患者经抗感染、引流后恢复；1例肺部感染患者经抗感染治疗后痊愈；1例切口出现脂肪液化患者，经换药引流后痊愈。无腹腔出血、乳糜漏、输尿管损伤、肠梗阻等并发症发生，无围手术期死亡病例。术后随访12~19个月，中位随访15（12~19）个月，未见肿瘤复发者，有3例患者诉存在肛门异物感；行小肠造口还纳手术后，8例患者诉排粪次数多，控粪能力差，余患者无明显不适主诉。结论:完全腹腔镜低位直肠癌行手工吻合安全可行，近期疗效好。

目的:比较急诊手术、肠梗阻支架-手术、肠梗阻支架-新辅助化疗-手术这3种治疗方案对完全梗阻性结直肠癌患者手术切除标本病理特征的影响。方法:采用回顾性队列研究方法，收集2012年5月至2020年8月期间，首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科收治的完全梗阻性结直肠癌患者临床病理资料。纳入结合临床表现和影像学检查确诊为完全性结直肠梗阻、病理证实为腺癌、影像学评估可切除且无远处转移者；排除多发结直肠癌、拒绝手术和合并腹膜炎或者肠梗阻支架置入前存在肠穿孔者。研究共纳入89例完全梗阻性结直肠癌患者，根据治疗策略不同，分为急诊手术组（30例）、支架-手术组（34例）及支架-新辅助化疗-手术组（25例）。通过病理切片染色和免疫组织化学分析评估并比较3组间手术切除肿瘤标本的病理特征（包括周围神经浸润、脉管浸润、癌结节、标本内组织坏死、炎性浸润、脓肿、黏液湖形成、异物巨细胞、钙化、肿瘤细胞比例等）及生物分子标志物（包括CD34、Ki67、Bcl-2、MMP-9、HiF-α）的差异。病理学评价根据标本内有无定性评价周围神经浸润、脉管浸润和癌结节等病理特征。标本病理特征评价标准：根据标本内组织坏死、炎性浸润、脓肿、黏液湖形成、异物巨细胞、钙化以及肿瘤细胞所占视野比例进行半定量的分级评估，分为：0级：标本内未见；1级：比例为0~25%；2级：比例为25%~50%；3级：比例为50%~75%；4级：比例为75%~100%。手术切除标本免疫组织化学评价标准：根据阳性免疫细胞所占视野范围及细胞免疫强度进行评估。根据阳性细胞比例分为：0分：标本内未见；1分：比例为0~25%；2分：比例为25%~50%；3分：比例为50%~75%；4分：比例为75%~100%。将细胞免疫强度分为无（0分）、微弱（1分）、中等（2分）和强（3分）。再将两者相乘得到0~12的总分，综合评价免疫组化结果，结果定义为：阴性（0级）：0分；弱阳性（1级）：1~3分；中等阳性（2级）：4~6分；强阳性（3级）：7~9分；极强阳性（4级）：10~12分。正态分布的计量资料用 x±s表示，采用单因素方差分析组间差异；非正态分布的计量资料用 M（ Q1， Q3）表示。采用非参数检验（Kruskal-Wallis H检验）进行组间比较。 结果:3组间年龄、性别、肿瘤部位、美国麻醉医师协会评分、肿瘤T分期、N分期和肿瘤分化程度等基线数据比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。3组间切除的肿瘤标本异物巨细胞、炎性浸润和黏液湖形成等病理特征比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。急诊手术组、支架-手术组及支架-新辅助化疗-手术组的脉管浸润率分别为56.6%（17/30）、44.1%（15/34）和20.0%（5/25），组间比较差异有统计学意义（χ 2=7.142， P=0.028），支架-新辅助化疗-手术组的脉管浸润率显著低于急诊手术组（ P=0.038）；周围神经浸润率分别为55.3%（16/30）、41.2%（14/34）和16.0%（4/25），差异有统计学意义（χ 2=7.735， P=0.021），支架-新辅助化疗-手术组的周围神经浸润率显著低于急诊手术组（ P=0.032）；坏死分级分别为2（1，2）级、2（1，3）级和2（2，3）级，差异有统计学意义（ H=10.090， P=0.006），进一步两两比较发现，与急诊手术组比较，支架-手术组和支架-新辅助化疗-手术组坏死分级更高（均 P<0.05）；脓肿分级分别为2（1，2）级、3（1，3）级和2（2，3）级，差异有统计学意义（ H=6.584， P=0.037）；进一步两两比较分析发现，急诊手术组的脓肿分级明显低于支架-手术组（ P=0.037）；纤维化分级分别为2（1，3）级、3（2，3）级和3（2，3）级，差异有统计学意义（ H=11.078， P=0.004）；进一步两两比较分析发现，支架-手术组和支架-新辅助化疗-手术组的纤维化均高于急诊手术组（均 P<0.05）；肿瘤细胞比例分级分别为4（3，4）级、4（3，4）级和3（2，4）级，组间比较差异有统计学意义（ H=8.594， P=0.014），进一步两两比较分析发现，支架-新辅助化疗-手术组的肿瘤细胞比例显著低于急诊手术组（ P=0.012）；CD34分级分别为2（2，3）级、3（2，4）级和3（2，3）级，差异有统计学意义（ H=9.786， P=0.007），进一步两两比较分析发现，支架组CD34高于急诊手术组（ P=0.005）。 结论:支架置入可能增加梗阻性结直肠癌远处转移的风险。支架-新辅助化疗-手术的治疗模式促进了肿瘤细胞坏死和纤维化，减少了肿瘤细胞比例、脉管浸润和周围神经浸润，可能有助于改善支架置入后完全梗阻性结直肠癌的局部肿瘤浸润及远处转移。

目的:探讨直肠癌根治术后行完全腹腔镜回肠造口还纳术的安全性、可行性及其近期疗效。方法:回顾性分析2019年10月至2020年6月于中国医学科学院肿瘤医院和北京市朝阳区三环肿瘤医院行完全腹腔镜回肠袢式造口还纳术的20例直肠癌根治术后患者的临床资料，评价患者并发症发生情况、术后恢复情况及近期疗效。结果:全组20例行完全腹腔镜回肠造口还纳术患者均顺利完成手术，无中转开腹或中止手术者，无围手术期相关死亡患者。全组患者完全腹腔镜回肠造口还纳手术时间为60~145 min，中位时间为97 min；术中出血量为10~100 ml，中位出血量为20 ml。术后1 d视觉疼痛评分(VAS)为1.0~5.0分，术后1 d中位VAS为1.9分。全组患者麻醉清醒后均无需使用附加止痛药物。术后下床活动时间为16~42 h，中位时间为25 h；术后排气时间为19~51 h，中位时间为44 h；术后住院时间为5.0~9.0 d，中位时间为6.9 d。全组患者无手术相关切口感染、腹盆腔感染、肠梗阻、吻合口漏、出血等相关并发症。结论:经筛选的合适的患者行完全腹腔镜回肠造口还纳术安全可行，近期疗效满意，完全腹腔镜回肠造口还纳术是一种值得推广的手术方式。

目的:探讨局部晚期直肠癌患者接受改良全程新辅助治疗后行外科手术的安全性和有效性。方法:收集30例接受改良全程新辅助治疗后手术的局部晚期直肠癌患者的临床病理资料，分析术中情况、术后并发症、肿瘤退缩分级、病理降期以及患者的预后情况。结果:30例患者中，男24例，女6例；中位年龄55.5岁。在新辅助治疗后，所有患者均接受了标准的直肠癌全系膜切除，其中行低位前切除术14例，行腹会阴联合切除术14例，行Hartmann术2例。中位手术时间为220 min，中位术中出血量为200 ml。30例患者均达到了R0切除。6例(20.0%)患者出现术后并发症，分别为排尿困难(2例)、会阴切口延迟愈合(2例)、肠梗阻(1例)和盆腔出血(1例)。术后肠道恢复排气的中位时间为3 d，中位住院时间为8 d。术后病理结果显示，重度治疗反应15例(50.0%)，其中包括病理完全缓解4例(13.3%)；中度治疗反应12例(40.0%)；轻度治疗反应3例(10.0%)。20例患者具有详细的治疗前肿瘤信息，与治疗前临床分期对比，15例(75.0%)患者达到了ypT分期降期，13例(65.0%)患者达到了ypN分期降期。术后随访，无局部复发患者，仅2例患者出现远处转移。结论:对于高复发风险的局部晚期直肠癌患者，改良的全程新辅助治疗并不增加术后并发症的发生率，且具有较好的近期疗效，是安全有效的治疗模式。

目的:研究结肠镜联合X线支架置入术治疗结直肠癌性肠梗阻的疗效，并分析患者术后迟发性出血的危险因素。方法:选择2016年11月至2020年12月海南省人民医院收治的结直肠癌性肠梗阻患者382例。其中，行结肠镜联合X线支架置入术治疗254例（支架置入组），行急诊根治性切除术治疗128例（对照组）。比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、肿瘤直径、切口长度、排气时间、住院时间、进食流质时间及造瘘、围手术期死亡和术后迟发性出血等发生情况。按计算机产生的随机数将行结肠镜联合X线支架置入术治疗的254例患者按3∶1比例分为训练集（190例）和测试集（64例），根据训练集患者是否发生术后迟发性出血将患者分类，对比两者临床指标，采用多因素Logistic回归模型分析发生术后迟发性出血的独立危险因素，并根据独立危险因素建立术后迟发性出血预测模型并验证。结果:支架置入组患者均成功置入支架，术后24~48 h梗阻症状得到缓解。支架置入组手术时间、术中出血量、切口长度、造瘘率、排气时间、住院时间和进食流质时间明显低于对照组[（88.89 ± 5.97）min比（116.58 ± 20.17）min、（33.18 ± 16.52）ml比（92.35 ± 25.64）ml、（4.50 ± 0.96）cm比（14.26 ± 2.88）cm、10.24%（26/254）比98.44%（126/128）、（1.18 ± 0.58）d比（1.53 ± 0.77）d、（7.69 ± 5.12）d比（12.88 ± 6.54）d和（1.46 ± 0.68）d比（2.12 ± 1.18）d]，淋巴结清扫数量明显高于对照组[（19.88 ± 4.47）个比（17.47 ± 3.11）个]，差异有统计学意义（ P<0.01）；两组肿瘤直径和围手术期病死率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。训练集190例患者中，发生术后迟发性出血18例，发生率为9.47%；未发生术后迟发性出血172例。术后迟发性出血患者年龄、梗阻病程、完全梗阻率、肠镜下肠腔几乎闭塞率、术中出血率和术前肠腔手术史率明显高于术后无迟发性出血患者[（69.52 ± 10.54）岁比（58.65 ± 15.87）岁、（14.56 ± 10.12）d比（8.13 ± 7.68）d、11/18比20.35%（35/172）、11/18比16.28%（28/172）、7/18比11.63%（20/172）和12/18比37.79%（65/172）]，差异有统计学意义（ P<0.01或<0.05）。多因素Logistics回归分析结果显示，高龄、梗阻病程较长、完全梗阻、肠镜下肠腔几乎闭塞和术中出血为结直肠癌性肠梗阻行结肠镜联合X线支架置入术患者发生术后迟发性出血的独立危险因素（ OR = 3.925、4.802、1.727、2.710和2.581，95% CI 1.352~8.330、1.064~8.869、1.063~2.804、1.118~4.400和1.689~3.479， P<0.05或<0.01），术前肠腔手术史与术后迟发性出血无关（ P>0.05）。列线图训练集和测试集一致性指数分别为0.742和0.726（95% CI 0.684~0.845和0.640~0.812）。两种模型的受试者工作特征（ROC）曲线分析结果显示，训练集列线图模型和树增益朴素贝叶斯（TAN）模型的曲线下面积（AUC）分别为0.758和0.752，测试集列线图模型和TAN模型的AUC分别为0.702和0.706。训练集列线图模型和TAN模型预测准确度分别为84.74%（161/190）和85.26%（162/190），测试集列线图模型和TAN模型预测准确率分别为82.81%（53/64）和84.38%（54/64）。 结论:结肠镜联合X线支架置入术治疗结直肠癌性肠梗阻安全可行，但对于高龄、梗阻病程较长、完全梗阻、肠镜下肠腔几乎闭塞及术中出血的患者，应谨慎操作，以减少术后迟发性出血的发生。

目的:探讨完全机器人消化道重建联合改良右髂区辅助Trocar孔取出标本直肠癌根治术的临床疗效。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2019年6月至2022年1月重庆大学附属三峡医院收治的139例直肠癌患者的临床资料；男81例，女58例；年龄为（64±15）岁。患者均行完全机器人消化道重建联合改良右髂区辅助Trocar孔取出标本直肠癌根治术。观察指标：（1）手术及术后情况。（2）随访情况。正态分布的计量资料以 x±s表示，计数资料以绝对数表示。 结果:（1）手术及术后情况。139例患者均顺利施行完全机器人消化道重建联合改良右髂区辅助Trocar孔取出标本直肠癌根治术，无中转开腹、非计划重返手术及死亡患者。手术切口长度为（4.5±1.1）cm，手术时间为（157±63）min，术中出血量为（65±22）mL，术后首次下床时间为（2.36±0.29）d，术后首次肛门排气时间为（2.27±1.13）d，术后首次进食流质饮食时间为（2.90±1.12）d。术后第1、2、4天疼痛评分分别为（2.34±1.07）分、（1.26±0.36）分、（0.10±0.06）分。总住院时间为（8.92±2.15）d。术后病理学检查结果显示：淋巴结清扫数目为（18.1±2.3）枚，术后肿瘤远端切缘距离为（2.6±0.5）cm，肿瘤近端切缘距离为（13.1±2.6）cm，术后所有标本直肠系膜完整，环周切缘阴性。139例患者中，术后发生切口脂肪液化、吻合口漏、吻合口出血、肠梗阻各1例，均经治疗后好转出院；无腹壁切口感染和出血、乳糜漏、腹腔感染等并发症。（2）随访情况。139例患者术后均随访1年，无切口慢性感染、切口疝、切口肿瘤种植、切口慢性疼痛、性功能障碍、排尿困难及大小便失禁。结论:完全机器人消化道重建联合改良右髂区辅助Trocar孔取出标本直肠癌根治术安全、可行，具有临床应用价值。

目的:探讨完全微创手术（TMA）和混合微创/开放手术（HMOA）对直肠癌患者围手术期情况和远期疗效的影响。方法:回顾性分析杭州市第三人民医院2014年1月至2018年8月微创手术治疗的240例直肠癌患者的临床资料。其中，TMA治疗110例（TMA组），HMOA治疗130例（HMOA组）。对患者手术前后的相关指标进行采集和分析。结果:TMA组手术时间明显长于HMOA组[（312.5 ± 20.3）min比（210.8 ± 15.2）min]，住院时间明显短于HMOA组[（4.0 ± 0.5）d比（6.8 ± 1.0）d]，差异有统计学意义（ P<0.01）；两组低位前部切除和术式情况、回肠造口、转开放手术、术后并发症、再次手术、术后3 d吗啡用量和再入院比较差异均无统计学意义（ P>0.05）。多因素Cox分析结果显示，体质量指数（BMI）≥ 30 kg/m 2（ OR= 4.11，95% CI 1.68~9.72， P<0.01）、TMA（ OR=0.13，95% CI 0.06~0.42， P<0.01）、延迟肠梗阻（ OR=13.6，95% CI 1.59~110.56， P<0.05）和再次手术（ OR=15.32，95% CI 5.52~42.56， P<0.01）是影响直肠癌患者住院时间延长的独立危险因素。患者随访15~42（29.5 ± 0.2）个月，HMOA组和TMA组3年总生存（OS）率和3年无病生存（DFS）率比较差异无统计学意义（92.5%比92.8%和79.6%比85.5%， HR=1.20和0.75，95% CI 0.35~3.14和0.28~1.34， P=0.98和0.25）。 结论:行TMA治疗的直肠癌患者较行HMOA治疗的患者具有住院时间短及短期疗效更加突出的优势，但两种微创手术远期疗效相似。

目的:分析术前行短程放化疗或常规放化疗对ⅢB期直肠癌患者的手术效果及切除的组织标本中Runt相关转录因子3 （Runx3 ）、细胞增殖核抗原Ki-67（简称Ki-67）表达的差异。方法:前瞻性研究2019年1至12月于河北北方学院附属第一医院确诊的100例ⅢB期直肠癌患者的临床资料，其中男性52例、女性48例，年龄38～79(58.56±9.11）岁。将所有患者按电脑随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组术前接受常规调强适形放疗+化疗，观察组术前接受短程放疗+化疗，分别比较2组患者手术的一般临床资料、术后病理T分期降期率、病理学完全缓解（pCR）率、不良反应发生情况、局部复发率、远处转移率和生存率，对切除的直肠癌组织标本采用免疫组化方法分别计算Runx3和Ki-67表达的评分。2组间计量资料的比较采用独立样本 t检验；2组间的计数资料进行比较时，当例数<40或理论频数T≤1时采用Fisher's确切概率法，当例数≥40且理论频数T≥5（未校正）或10.05）。2组患者术后T分期降期率和pCR率的差异均无统计学意义（ χ2=0.160、0.000，均 P>0.05）。观察组放射性皮炎总发生率（12%，6/50）低于对照组（30%，15/50），且差异有统计学意义（ χ2=4.883， P<0.05）。观察组术中切除标本中Runx3表达的评分为（2.56±0.51）分，高于对照组的（1.87±0.72）分，且差异有统计学意义（ t=5.530， P<0.01），Ki-67表达的评分为（2.39±1.03）分，低于对照组的（3.94±0.46）分，且差异有统计学意义（ t=9.716， P<0.01）；观察组局部复发率（2%，1/50）低于对照组（17%，8/48），且差异有统计学意义（ χ2=5.936， P<0.05）。 结论:对ⅢB期直肠癌术前行短程放化疗，不会增加全直肠系膜切除术的难度与风险，可减少不良反应的发生，降低局部复发率。手术切除标本中Runx3和Ki-67的表达存在差异。

目的:评估影响肿瘤细胞减灭术（CRS）加腹腔热灌注化疗（HIPEC）治疗结直肠癌腹膜转移患者总体生存的重要预后因素，并生成有效的列线图模型，以预测该类患者的总生存率。方法:采用回顾性观察性研究的方法，回顾性收集2007年1月至2020年12月期间，在首都医科大学附属北京世纪坛医院接受CRS+HIPEC综合治疗的结直肠腹膜转移患者的临床资料与预后信息。纳入的病例均为确诊结直肠癌腹膜转移且腹膜转移为单一转移部位，未合并其他部位远处转移者，排除因梗阻或出血行急诊手术，合并其他恶性肿瘤，合并严重的心、肺、肝、肾疾病而不能耐受治疗，以及失访者。本研究观察指标包括：（1）基本临床病理特征；（2）CRS+HIPEC治疗情况；（3）总生存期和总体生存率；（4）影响总体生存的独立预后因素；（5）基于独立预后因素构建列线图预测模型，并评估模型的性能。本研究采用的评价标准包括：（1）卡氏评分（KPS）：评估肿瘤患者生活质量，评分越低则患者状态越差；（2）腹膜癌指数（PCI）：即将整个腹腔分为13个区域，每个区域最高得分为3分，分数越低，治疗价值越大；（3）肿瘤细胞减灭程度评分（CC）：CC-0和CC-1指完全肿瘤细胞减灭，CC-2和CC-3为不完全肿瘤细胞减灭；（4）列线图预测模型的验证和评估：从原始数据中随机抽样（Bootstrap）1 000次组成内部验证数据集，使用该数据集进行列线图内部验证，当C-index值为0.70~0.90时，表示模型预测准确度较高；用校准曲线判断预测符合度，预测风险越接近于标准曲线，则模型的符合度越好。结果:共纳入240例接受CRS+HIPEC综合治疗的结直肠癌腹膜转移患者，女性104例，男性136例；中位年龄52（10~79）岁；术前中位KPS评分90分；PCI≤20分者116例（48.3%），>20分者124例（51.7%）；术前肿瘤标志物异常175例（72.9%），正常38例（15.8%）。HIPEC时长30 min、60 min、90 min和120 min的患者分别有7例（2.9%）、190例（79.2%）、37例（15.4%）和6例（2.5%）；CC评分0~1分142例（59.2%），2~3分98例（40.8%）。术后Ⅲ~Ⅴ级不良事件发生率21.7%（52/240）。全组患者中位随访15.3（0.4~128.7）个月，中位总生存期为18.7个月，1、3和5年总体生存率分别为65.8%、37.2%和25.7%。多因素分析结果显示，KPS评分、术前肿瘤标志物、CC评分和HIPEC时长均为影响CRS+HIPEC综合治疗结直肠癌腹膜转移预后的独立因素（均 P<0.05）。采用上述4个变量构建的列线图模型，发现其在预测1、2、3年生存率方面表现良好。在1、2、3年生存率校准曲线中预测值和实际值一致性良好，C-index值为0.70（95%CI：0.65~0.75）。 结论:以KPS评分、术前肿瘤标志物、CC评分和HIPEC时长构建的列线图，可有效预测结直肠癌腹膜转移患者接受CRS+HIPEC后的生存率。