清咳平喘颗粒（原名清宣颗粒）出自张仲景《伤寒杂病论》中辛凉重剂麻杏石甘汤，在其基础上增加金荞麦、鱼腥草、川贝母、矮地茶、枇杷叶、紫苏子六味清肺、化痰、解毒之品，经现代制药工艺精制而成，具有清热宣肺、止咳平喘、解毒化痰功效，主要用于急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作属痰热郁肺证患者的治疗。

目的 观察宣肺止咳方联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法 选择儿科门诊就诊的患儿60例,符合小儿CVA的西医诊断标准,中医辨证为肺风咳嗽型.患儿随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片(杭州默沙东制药有限公司)治疗,治疗组给予宣肺止咳方(采用颗粒免煎制剂,每日一剂,分2次服用)联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗,疗程均为4周.观察患儿临床总疗效、中医证候总积分、单项中医证候积分及外周血嗜酸性粒细胞计数以评价临床疗效.结果 治疗组总有效率为96.7%明显高于对照组的80.0%.差异有统计学意义(P<0.05).2组患儿中医证候总积分、单项中医证候中咳嗽程度及咽痒程度作用,治疗组在总有效率上高于对照组(P<0.05).治疗组治疗前后外周血嗜酸性粒细胞计数的平均差别高于对照组,治疗组作用优于对照组(P<0.05).结论 宣肺止咳方联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿CVA在改善患儿临床总疗效、中医证候总积分、咳嗽程度及咽痒程度及外周血嗜酸性粒细胞计数方面作用优于单纯应用孟鲁司特钠咀嚼片治疗.

目的:优选宣肺止咳颗粒的水提醇沉工艺.方法:以橙皮苷量、射干苷量和干膏得率的综合评分为指标,通过正交试验,考察加水量、煎煮时间、煎煮次数对水提工艺的影响,考察相对密度、醇沉浓度、醇沉时间对醇沉工艺的影响.结果:优选的水提工艺为首次加10倍量水煎煮1.5 h,第2,3次分别加8倍量水煎煮0.5 h;优选的醇沉工艺为水提液浓缩至相对密度1.05(60℃),醇沉至乙醇体积分数80％,冷处静置18 h.结论:优选的提取、 醇沉工艺稳定可行,为宣肺止咳颗粒的规范化生产提供参考.

目的:观察中药宣肺通络止咳颗粒与孟鲁司特钠联合治疗儿童变异性哮喘(CVA)的临床疗效及其对hs-CRP(超敏C-反应蛋白)、TNF-α(肿瘤坏死因子 α)、IL-6(白细胞介素-6)和IgE水平的影响.方法:114例CVA患儿随机分为孟鲁司特钠治疗对照组和宣肺通络止咳颗粒与孟鲁司特钠联合治疗观察组,连续治疗4周,评定疗效,观察咳嗽、咳痰、咽痒症状改善;治疗前后检测患儿肺功能及hs-CRP、IgE、TNF-α 和IL-6水平.结果:观察组患儿疗效明显优于对照组(94.7％VS 80.7％,P<0.05);治疗后两组咳嗽、咳痰、咽痒症状明显改善,肺功能(FEV1、FVC、FEV1/FVC)明显提高,血hs-CRP、IgE、TNF-α、IL-6水平明显降低;上述指标观察组效果均明显于对照组(P<0.05).结论:中药宣肺通络止咳颗粒与孟鲁司特钠联合可明显提高CVA患儿的临床疗效,缓解临床症状,减轻气道炎症反应,降低气道高反应性.

目的:建立RP-HPLC法同时测定小儿宣肺止咳颗粒中盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱、苦杏仁苷、黄芩苷、升麻素苷、槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖-7-O-β-D-龙胆双糖苷、芥子碱硫氰酸盐、甘草酸铵的含量.方法:色谱柱:ZORBAX Eclipse XDB-C18(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:甲醇-0.1％磷酸溶液(含0.04％三乙胺和0.02％二丁胺),梯度洗脱;检测波长:254 nm;流速:1.0 ml·min-1;柱温:30℃;进样量:10μl.结果:盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱、苦杏仁苷、黄芩苷、升麻素苷、槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖-7-O-β-D-龙胆双糖苷、芥子碱硫氰酸盐、甘草酸铵检测质量浓度的线性范围分别为6.405～57.64,7.845～70.60,36.96～332.6,78.30～704.7,3.126～28.13,2.844～25.59,3.478～31.30,15.78～142.0μg·ml-1(r值范围0.9994～0.9999);平均加样回收率分别为98.6％,99.2％,99.0％,99.1％,98.7％,98.9％,98.5％,99.0％(RSD<2.0％,n=6);精密度、重复性、稳定性(48 h)试验的RSD<2.0％(n=6).结论:该方法简单、有效、结果准确,可用于小儿宣肺止咳颗粒中上述8种成分含量的同时测定.

连花清瘟是国家药监局于2004年批准上市的中药新药,目前有胶囊和颗粒剂两个剂型.其功能主治为清瘟解毒,宣肺泄热.用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证.该文对其药理作用进行了综述,既往研究显示,连花清瘟具有广谱抗病毒作用,其对流感病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇、肠道病毒、单纯疱疹病毒等多种病毒均显示较好的抗病毒活性,而且还对新型冠状肺炎病毒(SARS-CoV-2)和SARS冠状病毒(SARS-CoV)也具有显著抑制作用.研究显示连花清瘟对多种炎证模型显示出明显抗炎效果,其可明显升高免疫功能低下小鼠(氢化可的松致)对2,4-二硝基氟苯诱发的迟发型超敏反应,提高其细胞免疫功能;能够提高免疫功能低下小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能,提高免疫功能低下小鼠血清溶血素抗体水平,提高其体液免疫功能,具有抗炎免疫调节作用.此外其还对呼吸道感染的症状也具有治疗作用,具有显著的退热、止咳、化痰等作用,从而阻断疾病多个病理环节的恶性循环,发挥中医药多靶点、多环节、多途径整体治疗优势.

[目的]通过发掘《伤寒杂病论》中对新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)感染治疗有借鉴意义的治则治法、方药等,探究新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)的论治.[方法]通过古今文献考证、查阅近期新冠病毒相关的研究,比较"伤寒病"与此次新冠肺炎流行时的气候条件、地域特点、传染性强弱,以及两者具体证候特点、症候体征、传变规律等相似之处,进行合理分析,明确《伤寒杂病论》对新冠肺炎防治的指导意义,并列举验案一则加以佐证.[结果]《伤寒杂病论》成书年代的气候与此次新冠肺炎起病时相似,疫情发生的地域相近,两者的传染性相仿,新冠肺炎在三阴三阳时不同的证候特点、症候体征在《伤寒杂病论》中有迹可循,六经传变也提示疾病的发生发展规律.根据临床总结和实践,筛选出有明显抗疫疗效的"三药三方",三药为金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、血必净注射液,三方为清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方."三药三方"均由经方化裁而成,其中清肺排毒汤实践证明其总有效率达90％以上,该系列方药的成功应用印证了经方抗疫的有效性.本文医案辨病为疫毒闭肺之重型新冠肺炎,治以宣肺止咳、清热解毒,并贯穿病程始终,方用麻杏石甘汤合小陷胸汤、苇茎汤加减,患者乏力、咳嗽咳痰等症状明显好转,取得成效.[结论]本次新冠肺炎疫情与"伤寒病"有着高度的一致性,《伤寒杂病论》可以指导新冠肺炎的防治.深入发掘《伤寒杂病论》中治疗疫病的治法方药等,对中医药防治传染病具有重大意义.

目的 观察小儿宣肺止咳颗粒对大鼠的长期毒性反应,为其临床应用提供参考.方法 大鼠120只,随机分为正常对照组和小儿宣肺止咳颗粒小、中、大剂量组(3.00,7.80,20.25 g·kg-1·d-1),每组30只.对大鼠连续灌胃给药1个月,正常对照组给予等体积纯化水.观察大鼠一般状况、体质量、摄食量、血液学、血液生化学、眼科、尿液、脏器系数及病理组织学变化.结果 小儿宣肺止咳颗粒对大鼠血液学、尿液、眼科、脏器系数均无明显影响;对大鼠体质量有一定的抑制作用,尤以大剂量对体质量的影响较大,并且对雄性大鼠的影响较雌性大鼠明显;大剂量对雄性大鼠摄食量有一定的抑制作用,可引起肝脏轻度损伤,停药4周后药物的毒性反应可逆,未见药物引起的其他延迟性毒性反应.结论 小儿宣肺止咳颗粒7.80 g·kg-1为大鼠无毒性反应剂量.

连花清瘟胶囊/颗粒是应用中医络病理论指导研制的治疗感冒、流行性感冒的创新中药,具有"清瘟解毒、宣肺泄热"功能.2003年严重急性呼吸综合征(SARS)期间通过中国国家药品监督管理局药品快速审批通道获批,现已成为治疗呼吸系统传染性疾病的代表性中成药.连花清瘟药效学研究显示出具有广谱抗病毒,抑菌抗炎,退热、止咳、化痰,调节免疫等作用,临床应用于新型冠状病毒肺炎、流行性感冒、上呼吸感染、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重等多种呼吸系统传染性及感染性疾病并取得显著疗效.

崔文成教授认为,儿童咳嗽变异性哮喘的发病与肝关系密切,根据小儿肝常有余、肺常不足的生理特点,病机以肝肺失和为主,因此提出从肝论治小儿咳嗽变异性哮喘的新思路.在宣肺化痰等基本治法基础上,佐以平肝、清肝、解痉、柔肝等法,创制了益肺平肝方、芍甘定哮颗粒、解痉止咳颗粒、补肺化饮方等有效方剂,同时嘱患儿注重生活调摄.附验案1则以佐证.