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口服中成药在新型冠状病毒肺炎治疗中的合理应用与药学监护
编辑人员丨3天前
我国《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》在中医治疗中推荐了6个品种的口服中成药,包括藿香正气方(胶囊、丸、水、口服液)、金花清感颗粒、连花清瘟方(胶囊、颗粒)、疏风解毒方(胶囊、颗粒)、苏合香丸和安宫牛黄丸。其中藿香正气方、金花清感颗粒、连花清瘟方和疏风解毒方仅推荐在医学观察期使用,但也有用于新型冠状病毒肺炎轻型和普通型患者的报道;而苏合香丸和安宫牛黄丸则仅用于新型冠状病毒肺炎危重症患者。这6种口服中成药的安全性较好,很少有不良反应发生,但临床应用时应注意中医辨证、禁忌证、配伍禁忌,避免主治证型相似的药物叠加使用,加强不良反应的监测。
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编辑人员丨3天前
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不同中成药联合奥司他韦治疗流行性感冒的网状Meta分析
编辑人员丨3天前
目的:通过网状Meta分析的方法,评价不同中成药联合奥司他韦治疗流行性感冒的疗效及安全性,为临床选药用药提供循证医学证据.方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wangfang)数据库,获取不同中成药治疗流行性感冒的随机对照试验(RCT),检索时间截至2023年11月1日,使用Revman5.3软件和Stata17软件进行统计学分析.结果:最终筛选出40篇RCTs,包含患者4 738例,涉及8种治疗措施.研究结果表明,不同中成药联合奥司他韦在疗效方面均优于单纯使用奥司他韦.疏风解毒胶囊在总有效率和改善咳嗽方面效果最佳;小儿豉翘清热颗粒对于发热、咽痛症状效果明显;小儿柴桂退热颗粒缓解鼻塞流涕具有较大优势;在安全性方面,小儿豉翘清热颗粒不良反应率最低.结论:联合不同中成药可以提高奥司他韦对于流行性感冒的疗效.对小儿流感患者,可以优先选用小儿豉翘清热颗粒;针对成人流感患者,可以考虑使用疏风解毒胶囊或连花清瘟胶囊/颗粒.
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编辑人员丨3天前
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奥司他韦联合连花清瘟颗粒治疗流行性感冒的效果观察
编辑人员丨3天前
目的:探讨奥司他韦联合连花清瘟颗粒治疗流行性感冒(以下简称流感)的效果观察。方法:选取2017年10月至2019年10月在温州市人民医院治疗的流感患者92例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各46例,对照组采用连花清瘟颗粒治疗,研究组在对照组基础上联合奥司他韦治疗。治疗5 d后,比较两组患者治疗效果及症状消失时间(发热消失时间、咳嗽消失时间、咽痛消失时间);比较治疗前及治疗5 d后两组患者免疫功能[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、T淋巴细胞亚群(CD 4+/CD 8+)]变化及不良反应发生情况。 结果:治疗5 d后,研究组患者治疗总有效率[97.83%(45/46)]明显高于对照组[71.74%(33/46)](χ 2=12.132, P<0.001);研究组发热消失时间、咳嗽消失时间、咽痛消失时间均明显短于对照组[(2.04±0.51)d比(3.15±1.22)d、(3.25±1.10)d比(4.53±1.36)d、(2.72±0.84)d比(3.95±1.02)d( t=5.693、4.963、6.313,均 P<0.001);治疗5 d后,两组患者CRP、IL-6水平均较治疗前显著降低[(9.24±2.51)mg/L比(3.32±2.21)mg/L、(9.21±2.46)mg/L比(5.52±2.10)mg/L、(70.25±25.10)mg/L比(47.57±14.50)mg/L、(69.24±25.43)mg/L比(55.23±16.44)mg/L],且研究组明显低于对照组( t=5.307、3.138,均 P<0.001);两组患者CD 4+/CD 8+水平均较治疗前显著升高[(0.45±0.21)比(1.77±0.59)、(0.46±0.18)比(1.08±0.42)],且研究组明显高于对照组( t=14.295、9.202,均 P<0.001);治疗5 d内,两组患者恶心呕吐、皮疹、腹泻发生率比较差异无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:流感患者予以奥司他韦联合连花清瘟颗粒,可明显提高其治疗效果及免疫功能,缩短发热、咳嗽及咽痛持续时间。
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编辑人员丨3天前
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新型冠状病毒肺炎中医辨证施治的概述与探讨
编辑人员丨3天前
整理并分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)中医诊疗方案及各家学说,认为本病病机涉及湿、毒、热、寒、瘀、虚,其中湿、毒为核心病理因素;治疗上因地制宜,根据疾病不同阶段辨证施治,围绕湿、毒为患,以祛邪固本为宗旨。中药内服方如清肺排毒汤、清肺透邪扶正方、连花清瘟胶囊(颗粒)等显示出较好疗效;中医非药物疗法如针刺、艾灸、穴位贴敷、耳针、传统功法等,多针对轻型、普通型和恢复期患者,可改善症状。但仍需高质量中医药研究。
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编辑人员丨3天前
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从肾移植术后感染新冠肺炎谈免疫宿主低下人群的管理
编辑人员丨3天前
目的:通过分析1例肾移植术后感染新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者的治疗过程,谈对免疫宿主低下人群的管理策略。方法:回顾本医疗队在新疆维吾尔自治区霍尔果斯市定点医院2021年10月收治的1例肾移植术后合并新冠肺炎患者的诊治经过,分析其病史、实验室及影像学检查、治疗方案及转归。结果:受者为中年男性,在肾移植后3年发病,以中低热起病,伴咳嗽、乏力。胸部CT示双肺胸膜下多发磨玻璃影,以双下肺为著,渐进性加重,直至出现"白肺",早期合并肾功能及心功能不全。在治疗过程中,免疫抑制剂应用减量,并增大了糖皮质激素的用量,早期因肾功能不全和高钾血症透析3次,给予阿比多尔及连花清瘟胶囊口服抗病毒治疗,抗感染治疗,使用特种免疫球蛋白及恢复期血浆静脉滴注增强患者的免疫力,最终患者临床治愈。结论:肾移植术后合并新冠肺炎患者的临床表现及诊断与其他人群无明显差异,但此类免疫宿主低下患者更易出现器官功能的损害,肾移植受者合并重型新冠肺炎治疗过程中免疫抑制剂及糖皮质激素用量如何调整、呼吸支持、抗菌药物选择、器官保护、营养支持及中医药干预等方面需要进一步探讨。
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编辑人员丨3天前
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中西医联合治疗新型冠状病毒肺炎Meta分析
编辑人员丨3天前
目的:通过Meta分析评价中西医联合治疗新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的临床疗效与安全性。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、美国国立医学图书馆PubMed等2020年1月至6月发表的有关中西医结合治疗新冠肺炎的临床随机对照试验(RCT)和队列研究。单纯西医治疗组采用西医常规治疗;中西医结合治疗组在西医常规治疗基础上加用中药治疗。主要结局指标为治疗总有效率;次要结局指标为患者退热率、胸部CT恢复率、淋巴细胞计数(LYM)、C-反应蛋白(CRP)水平的变化及安全性。使用Cochrane手册和纽卡斯尔·渥太华量表(NOS)评估文献的质量;使用RevMan 5.3软件对符合质量标准的文献进行Meta分析,并绘制漏斗图评价总有效率的发表偏倚。结果:最终纳入13篇文献,共包括1 039例新冠肺炎患者,中西医结合治疗组559例,单纯西医治疗组480例。Meta分析结果显示:与单纯西医治疗组比较,西医常规治疗联合中药清肺排毒汤类、连花清瘟颗粒、疏风解毒胶囊、血必净注射液或热炎宁合剂等治疗可明显提高总有效率、退热率、胸部CT恢复率〔总有效率:优势比( OR)=2.95,95%可信区间(95% CI)为2.10~4.14, P<0.000 01;退热率: OR=3.01,95% CI为1.64~5.53, P=0.000 4;胸部CT恢复率: OR=2.53,95% CI为1.83~3.51, P<0.000 1〕,增加LYM水平〔均数差( MD)=0.26,95% CI为0.02~0.50, P=0.03〕,降低CRP含量( MD=-17.68,95% CI为-33.14~-2.22, P=0.02)。对报告总有效率的12篇文献进行漏斗图分析,结果显示,漏斗图分布不完全对称,说明可能存在发表偏倚。 结论:在西药常规治疗基础上加用中药联合治疗能明显提高新冠肺炎的总有效率,改善患者实验室指标和临床症状;相比单纯西医常规治疗,中西医联合在临床疗效与安全性方面均更优。
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编辑人员丨3天前
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寒喘祖帕颗粒对甲型流感病毒H1N1/PR8株感染致小鼠肺炎的作用
编辑人员丨1周前
目的 探讨寒喘祖帕颗粒对甲型流感病毒H1N1/PR8 株感染小鼠肺炎的影响.方法 小鼠随机分为正常组、模型组、达菲组(27.5 mg/kg)、连花清瘟颗粒组(3.3 g/kg)和寒喘祖帕低、中、高剂量组(0.38、0.76、1.52 g/kg).除正常组外,其余组小鼠均采用甲型流感病毒H1N1/PR8 株病毒液经滴鼻感染建立肺炎模型.各组连续给予相应药物4d,取样.测定小鼠体质量、肺指数及抑制率、流感病毒载量、14d内小鼠死亡率、生存时间;ELISA法检测肺组织中IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α水平,HE染色观察肺组织病理改变并评分.结果 寒喘祖帕颗粒中、高剂量组可降低感染后小鼠肺指数,其肺指数抑制率分别为 24.01%、32.63%;可降低死亡率,其死亡保护率分别为44.44%、50%.寒喘祖帕低、中、高剂量组均可降低小鼠肺组织中IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平,改善小鼠肺部病变,延长平均存活天数,生命延长率分别为 17.84%、24.32%、19.46%.结论 寒喘祖帕颗粒可改善流感病毒H1N1/PR8 株感染致小鼠肺炎症状,可降低死亡率、延长平均存活天数.
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编辑人员丨1周前
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新型冠状病毒感染后并发颅内感染一例
编辑人员丨1个月前
病人,男性,30岁,2023年1月9日因"发热、头痛"来门诊就诊.当日COV-ID-19核酸检测呈阳性,给予连花清瘟胶囊对症处理,此后连续两次检测仍为阳性.期间病人反复"头痛、头晕",同期行头颅CT检查示未见明显异常,给予头痛宁胶囊对症处理.2023年1月23日病人头痛加重,反应迟钝,自主语言减少,间接性烦躁,未重视,并逐渐出现发热(测体温:38.5℃)、嗜睡.
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编辑人员丨1个月前
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熊去氧胆酸对原发性胆汁性胆管炎患者及家属新型冠状病毒感染症状的影响
编辑人员丨2024/8/10
目的 探究熊去氧胆酸(UDCA)对原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者及其家属严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染症状的影响.方法 通过问卷收集2023年3月22日之前就诊于空军军医大学第一附属医院的PBC患者(n=171)及家属(n=128)的人口学信息、合并症、UDCA用药、SARS-CoV-2感染、疫苗接种、症状特征、治疗用药以及肝病相关症状变化等信息.计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验.计数资料两组间比较采用χ2检验或Fisher精确检验.结果 PBC患者和家属两组人群的中位年龄为51岁和49岁,差异无统计学意义(P>0.05).PBC患者的BMI[(22.2±2.4)kg/m2 vs(23.3±2.9)kg/m2]和男性比例(10%vs 55%)明显低于家属组(P值均<0.001).PBC患者均按照13~15 mg/kg服用UDCA,两组SARS-CoV-2感染率均为100%.患者家属的SARS-CoV-2疫苗接种率显著高于PBC患者(91%vs 57%,P<0.001).PBC患者感染SARS-CoV-2后的喷嚏、鼻塞、胸痛以及味觉异常等症状显著轻于患者家属(P值均<0.05).PBC患者复方感冒药(11%vs 20%)以及连花清瘟胶囊(12%vs 21%)的使用率显著低于患者家属(P值均<0.05).PBC患者感染SARS-CoV-2后乏力、腹胀、口干眼干、皮肤瘙痒和皮肤黄染等肝病相关症状的加重率分别为37%、2%、27%、10%和3%.结论 与未服用UDCA的PBC直系家属相比,服用UDCA的PBC患者其SARS-CoV-2感染率并未降低,但UDCA可能在减轻患者感染相关症状方面发挥一定的保护作用.PBC患者在感染SARS-CoV-2后仍会出现肝病相关症状的加重,需进一步重视PBC患者SARS-CoV-2感染后的远期影响.
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编辑人员丨2024/8/10
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连花清瘟胶囊(颗粒)抗病毒药理作用及临床应用研究进展
编辑人员丨2024/7/6
连花清瘟胶囊具有清瘟解毒、宣肺泄热的功效,临床用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,在抗击新型冠状病毒肺炎疫情期间发挥了重要作用,成为国家诊疗方案、各省治疗方案推荐的中成药.从药理作用以及临床应用两个方面来总结连花清瘟胶囊(颗粒)抗新型冠状病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、肠道病毒、疱疹病毒等的研究进展,以期对连花清瘟胶囊(颗粒)抗病毒作用的研究现状有新的认识,从而更好地推进其抗病毒的深入研究,更加合理地应用于临床.
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编辑人员丨2024/7/6
