目的:探讨寄生胎(FIF)的临床表现、诊断、治疗及预后等各方面特点，提高对FIF的认知。方法:病例总结。回顾性分析2008年12月至2022年6月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院，行外科手术治疗且术后病理证实为FIF的8例患儿临床资料。结果:8例患儿日龄93.0(24.3，226.8) d，其中男4例，女4例；产前超声检查发现腹部包块4例，出生后发现体表包块并逐渐增大2例，因发热、腹痛等症状就诊2例；5例(87.5%)患儿术前完善血液甲胎蛋白(AFP)检查，AFP水平为766.6(262.2，30 186.5) μg/L，8例患儿术前均行超声或CT检查，了解FIF具体位置及周围组织毗邻关系，其中位于腹膜后6例(75.0%)，背部1例(12.5%)，会阴部1例(12.5%)；患儿合并卵圆孔未闭2例(25.0%)，脐茸1例(12.5%)，畸胎瘤1例(12.5%)，内脏转位1例(12.5%)，脊柱脊髓畸形1例(12.5%)，泌尿系统畸形1例(12.5%)；患儿均行限期或急诊手术治疗，手术日龄(120.8±104.2) d，术时体重6.6(4.3，7.4) kg，术中完整切除FIF，术后恢复良好，均存活，住院时间为12.0(10.0，29.0) d；随访7例，随访时间为(76.6±60.5)个月，随访中发现患儿的AFP随时间推移较术前下降，患儿均未见复发征象。结论:FIF为罕见的先天性发育异常，随着医学的不断发展，产前诊断的检出率随之提高，目前治疗方案主要以外科手术为主，长期预后一般良好。

目的:探讨寄生胎（fetus-in-fetu，FIF）的临床特点、诊断及治疗，提高对FIF的认识。方法:对在南京大学医学院附属鼓楼医院出生的1例新生儿FIF的临床资料进行回顾性分析，以“寄生胎”、 “胎中胎”、“双胎畸形”、“畸胎瘤”和“fetus-in-fetu”、“parasitic twin”、“teratoma”为关键词对中国知网、维普、万方数据库、生物医学文献数据库及Embase生物医学全文数据库自2009年至2019年收录的文献进行检索，总结1周岁内发现的FIF患儿临床特征和诊疗要点。结果:本例患儿为足月女婴，母孕期超声检查提示胎儿骶尾部不规则混合性肿块，生后见肿块上有不完整的肢体形状，手术切除后恢复好，随访至4月龄生长发育正常。文献检索共收集53篇文献，包括本例共57例，其中男24例（42.1%），女30例（52.6%），未描述性别3例（5.3%）；产前诊断11例（19.3%）；寄生部位在腹膜后26例（45.6%）；合并其他出生缺陷7例（12.3%）；术后预后好45例（78.9%）。结论:FIF系罕见疾病，多见于腹膜后，产前诊断较难，应与畸胎瘤鉴别，治疗后预后较好。

孕妇，35岁，怀孕4次，生育2次，自然流产2次，2016、2019年行剖宫产分娩2女婴，体健。孕25 ＋4周外院超声提示：胎儿口咽部囊实性肿块，多考虑来源于胎儿口腔。于孕27 ＋1周，来甘肃省妇幼保健院行针对性超声进一步检查，超声所见：胎儿口腔无法闭合，口腔内见一混合回声团块向外突出，动态观察与胎儿咽喉部相连，大小11.57 cm×8.41 cm×8.65 cm，大小较外院检查时增大，边界清，形态不规则，内部回声不均匀，内可见大小不等的无回声及多发短条状强回声后方伴声影。受包块遮挡，胎儿颜面部无法显示。彩色多普勒血流显像(CDFI)示团块内见动、静脉血流信号，可见滋养血管来自于颅内。胎儿腹部散在多发的强回声斑；胃泡、胆囊、膀胱未显示。羊水无回声区最大深度11.68 cm，羊水指数38.87 cm。超声提示：①胎儿口咽部混合回声占位，多考虑口腔寄生胎；②胎儿腹部散在多发强回声斑；③胎儿胃泡、胆囊、膀胱未显示；④羊水过多(图1)。充分告知患儿父母双方病情后，患儿父母要求入院引产，于2 d后生下一女婴，外观见口鼻部膨出一14 cm×10 cm大小不规则样膨出物，外部可见一层膜包裹，边缘可见部分肠管外漏，该肿物来源于胎儿口腔上腭。最后经病理诊断为胎儿口腔寄生胎。

寄生胎(fetus in fetu，FIF)是一种非常罕见的儿童外科疾病，可寄生于正常胎儿的全身各个部位，以中轴骨和高度分化的胎儿器官为特征，一经发现需尽早手术切除。本文报道1例2月龄不典型寄生胎合并重复肾病例，其脊柱、肢芽发育程度不高，与既往报道的FIF有所不同，经临床资料及文献综合分析，最终确诊为寄生胎。

目的:总结囊膜破裂型脐膨出(ruptured omphalocele，RO)的诊治经验。方法:回顾性分析赣南医学院第一附属医院收治的1例RO并脱出肠管扭转嵌顿伴回肠闭锁患儿临床资料，同时检索PubMed、Springer Link、Google Scholar、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普数据库，对关键词为脐膨出(omphalocele)、囊膜破裂(ruptured)的文献进行系统性回顾分析。结果:共检索出13篇文献，包含1959—2020年报道的18例RO患儿，结合本例共19例纳入研究；其中11例为巨型RO，8例为小型RO，腹壁缺损面积最大为10 cm×10 cm；合并肠闭锁3例，肠扭转2例，肠旋转不良2例，同时合并肠闭锁和肠扭转1例，肺发育不良和(或)肺动脉高压5例，寄生胎、隐睾1例，Edwards综合征、双侧桡骨发育不全1例，Turner综合征1例，无合并症3例。8例小型RO均行一期修补术。11例巨型RO中，2例直接行一期修补术，1例巨型RO利用寄生胎皮肤行一期修补术；其余8例行Silo袋和(或)网状补片延期闭合。1例术后因全部中肠切除致短肠综合征而需长期营养治疗并等待肠移植，1例一期修补术后出现皮瓣坏死，3例反复腹腔感染致粘连性肠梗阻，1例术后出现难治性腹泻。19例中，除1例终止妊娠、2例手术后死亡外，其余患儿术中及术后均未出现严重呼吸循环功能障碍，均存活。结论:RO常合并严重出生结构异常，应重视产前诊断，产前完善相关染色体检查，做好围产期评估；选择阴道分娩需慎重，巨型RO建议选择剖宫产，注意保护脱出脏器。出生后应立即手术，小型RO可选择一期修补术，延期修补术是巨型RO较为安全有效的治疗方法。

通过回顾性分析北京大学第三医院收治的1例胎儿巨大肝囊肿经宫内治疗，最终成功分娩的经过，结合文献探讨胎儿巨大肝囊肿的管理和治疗。孕妇于孕23周因胎儿右下腹直径约5 cm囊性包块转诊至本院。妊娠期胎儿腹腔囊性包块进行性增大，孕24周行第1次囊肿穿刺术抽取囊内液。随后囊肿仍增大速度较快，共进行3次囊肿穿刺抽液术，共抽吸囊内液1 690 ml。孕33 +3周囊肿进行性增大至14.9 cm×10.2 cm×8.4 cm，行剖宫产术分娩一女活婴。新生儿出生后1 d行开腹探查术，术中见腹腔巨大囊肿为肝脏来源，行手术切除，术后病理检查提示为肝脏孤立性非寄生虫性囊肿。出生后2个月随访，肝囊肿未复发，幼儿发育正常。胎儿肝囊肿多为良性，预后相对良好，其妊娠期的管理取决于胎儿肝囊肿的大小、增大速度及是否伴有胎儿宫内状况不良的表现，对于增大过快的囊肿，可考虑宫内治疗，以使母儿获得更好的临床结局。

目的 了解济宁地区孕产妇对相关人体寄生虫病防控知识的知晓情况,加强健康教育促进优生优育.方法 针对 2023 年 7-10 月来济宁医学院附属医院就诊的 20 岁以上孕/产妇发放统一设计的调查问卷,采用Excel 2019 软件建立数据库,分别计算 1 胎孕/产妇、2 胎孕/产妇、3 胎孕/产妇对问卷的知晓情况;采用SPSS 26.0 软件对来自不同地区、年龄段、文化程度以及职业的孕产妇进行统计分析,差异采用χ2检验进行比较.结果 参与调查的有效孕产妇人数为630 人,总体正确率为74.79%,各类孕产妇的综合正确率由高到低分别为 3 胎孕/产妇(83.22%)、2 胎孕/产妇(76.57%)、1 胎孕产妇(74.69%),不同地区、年龄段、文化程度以及职业等变量的差异具有统计学意义(χ2=19.791,16.455,40.040,42.074,P均＜0.01).结论 济宁地区孕产妇对人体寄生虫病防治知识的知晓率欠佳,且不同人群变量之间差异较大,今后应加强济宁地区孕产妇对人体寄生虫病健康意识,普及优生优育防治知识.

目的:探讨腹膜后内寄生胎产前和新生儿期的临床及超声影像特征。方法:收集湖北省妇幼保健院2016年1月至2020年1月产前超声检查发现宿主胎儿腹腔内肿块、于新生儿期手术并经病理证实为腹膜后内寄生胎8例。总结产前和新生儿期的临床资料及超声影像资料，并将超声特征与手术、病理结果进行对照分析。结果:8例腹膜后内寄生胎的超声影像特征为：囊实性肿块；肿块边界清楚，囊壁薄；实质性成分（寄生胎）随孕龄增长而增大，并渐具胎儿雏形，超声易识别发育不良的脊柱轴、颅骨环、长骨、肢芽、增厚的皮肤等结构，实质性成分周围包绕囊液；寄生胎有血管蒂与宿主血管分支相连；肿块多数位于腹腔中轴线稍偏左或偏右、脊柱和腹主动脉前方、双肾之间。临床结局为：8例均于出生后5~27 d手术，其中1例合并回肠美克尔憩室，1例合并成熟囊性畸胎瘤；其中4例行开腹手术，1例腹腔镜转开腹手术，3例行腹腔镜手术。8例术后均恢复良好，随访至今均未复发。病理结果为：8例腹膜后内寄生胎中单寄生胎6例，双寄生胎2例，共10个寄生胎。与病理结果对照，超声检出率最高的是骨性组织（9/9）、颅骨环（2/2）；其次是长骨（6/7）、脊柱轴（6/8）、肢芽（6/9）、血管蒂（6/10）和皮肤（4/10）。结论:腹膜后内寄生胎超声影像有特征性表现，并与临床手术及病理表现相对应。系统规范的超声检查可尽早正确诊断内寄生胎，对于宿主胎儿出生后选择合适的诊疗方法和治疗时机具有十分重要的意义。

患者 女,21岁,孕1产0.孕28周胎儿超声提示:左肾内侧囊性不均质包块,建议行胎儿MRI检查.孕28周胎儿MRI检查:胎儿腹腔腹膜后、左肾下极内前方混杂信号包块,大小约2.0 cm × 2.1 cm × 2.5 cm,中心呈T1WI等信号、T2 WI等信号,周围呈T1WI低信号、T2 WI高信号,边界清(图1A,B).诊断:胎儿腹膜后占位病变,考虑畸胎瘤可能.

目的 探讨如何有效运用四维超声技术诊断胎儿畸形.方法 对 4225 例孕妇进行孕中期系统筛查,按照 28～32 个标准切面规范留图,并对所有资料进行回顾性分析.结果 4225 例孕妇筛查中,62 例胎儿发育异常共 68 处畸形,超声检查检出 60 例,发生率 1.47%,检出率 1.42%,畸形胎儿经超声心动图检查、引产及产后随访证实.检出畸形包括头颈面部畸形 15 例、胸腹部畸形 14 例、躯干四肢畸形 8 例及心脏血管畸形 25 例,其中心脏血管畸形构成比为40.32%,漏诊 1 例耳廓畸形和 1 例拇指寄生指.45 例实施羊膜腔内引产术,5 例采用水囊引产,7 例正常分娩,5 例孕晚期胎死腹中.结论 四维超声技术以高帧频、快速实时取样为特点,可以追踪胎儿运动,对胎儿发育可疑部位进行连续动态的立体成像,并可在对立体成像动态回放过程中进行补漏筛查.