目的:探讨自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)关节腔注射联合坚骨胶囊口服在自体骨软骨移植手术治疗Hepple Ⅴ型距骨骨软骨损伤(osteochondral lesion of the talus,OLT)中的应用价值.方法:2021年1月至2023年1月,纳入45例Hepple Ⅴ型OLT患者.男26例,女19例;年龄22～39岁,中位数31岁.左侧20例,右侧25例.采用自体骨软骨移植手术治疗,术后经踝关节内侧间隙向关节腔内注射5 mL自体PRP,并于术后第1天开始服用坚骨胶囊,每次5粒,每日3次,连续服用1个月.记录术前、术后3个月踝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、踝关节活动度、美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分及转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)血清含量.结果:45例患者均顺利完成治疗.均获3个月以上随访.踝关节疼痛VAS评分,术前(7.69±1.16)分,术后3个月(2.47±0.26)分;踝关节活动度,术前42.14°±4.38°,术后3个月63.62°±6.41°;AOFAS踝与后足评分,术前(66.73±6.17)分,术后3个月(91.27±4.18)分;TGF-β1血清含量,术前(214.36±18.34)ng·mL-1,术后 3 个月(36.47±4.55)ng·mL-1;VEGF 血清含量,术前(129.76±11.37)ng·mL-1,术后 3 个月(281.36±19.75)ng·mL.结论:在自体骨软骨移植手术后应用自体PRP关节腔注射联合坚骨胶囊口服治疗Hepple Ⅴ型OLT,能够缓解踝关节疼痛、改善踝关节功能、促进软骨损伤修复.

目的:探讨使用自体富血小板血浆（PRP）眼药水治疗中度至重度干眼（DED）的疗效及安全性。方法:收集2018年3月至2019年10月武警辽宁总队医院和解放军第九六七医院诊治的中度至重度DED患者395例（790眼）。采用随机数字表法分为采用自体PRP治疗的自体PRP治疗组（196例，392只眼）和采用人工泪液治疗的对照组（199例，398只眼）。观察两组治疗前后的DED主观症状、Schirmer试验（ST）、角膜荧光素染色（CFS）和眼表疾病指数（OSDI）的变化情况。结果:治疗1个疗程后，两组ST值均升高，与治疗前比较差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗后，两组OSDI评分和CFS评分均降低，PRP治疗组治疗前后OSDI评分和CFS评分比较差异有统计学意义（ P<0.05），对照组治疗前后比较差异无统计学意义（ P>0.05）。治疗后，PRP治疗组OSDI评分和CFS评分低于对照组[（16.8 ± 18.7）分比（43.2 ± 14.5）分，（0.21 ± 0.53）分比（1.62 ± 0.69）分]，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗1个疗程后，自体PRP治疗组总有效率高于对照组[80.1%（157/196）比51.76%（103/196）]，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:自体PRP对中重度DED患者进行治疗，能够最大程度地改善患者眼部不适等症状，疗效确切，且安全性较好。

目的:探讨富血小板血浆结合自体脂肪移植行阴茎增粗术的效果。方法:2015年2月至2016年4月，武汉大学人民医院美容与整形修复中心对18例患者行阴茎增粗术，年龄21～42岁，平均30.5岁。抽取外周静脉血制成富血小板血浆，在大腿根部内侧抽吸自体脂肪并纯化，将富血小板血浆与纯化自体脂肪以1∶3比例混合，均匀注射于阴茎浅深筋膜之间。结果:18例患者术后随访6～12个月，阴茎体周径平均增加2.80 cm，均对阴茎外形满意，未出现脂肪液化、感染等并发症，脂肪吸收较少，其中10例已婚者均感性生活满意。结论:富血小板血浆结合自体脂肪移植行阴茎增粗有助于移植脂肪成活和减少脂肪吸收，后期阴茎外形良好，疗效确切。

创面的有效处理是当前研究的重点，除了常规的管理和必要的手术，促愈合药物在创面治疗中的作用也逐渐被重视。富含多种生物活性分子的富血小板血液制品被认为是一种低成本且安全的促进组织愈合的治疗方式，在再生医学领域极具发展前景。然而，其因缺乏标准的制备和管理，且所含生物分子的活性不稳定，导致治疗效果参差不齐。为了解决这些问题，近年来借助生物材料保护和传递富血小板血液制品中生物活性分子的相关研究逐渐增多，这也是创面治疗的研究趋势之一。本文首先简要介绍富血小板血液制品的类型，随后概述其联合生物材料所取得的最新进展，最后总结这种联合方法在创面治疗中的研究进展与未来研究方向。

目的:建立一个安全、有效、简便、经济的自体富血小板血浆(PRP)的提取方法，并对其中的生长因子含量进行分析。方法:2014年1—6月，北京大学人民医院皮肤科就诊的萎缩性痤疮瘢痕患者24例，男10例，女14例，年龄21~46(28.6±6.0)岁。采集患者肘静脉血用改良的Choukroun法制备PRP，采用酶联免疫吸附法(ELISA)定量分析正常血浆及PRP中6种生长因子包括血小板源生长因子(PDGF)-β、转化生长因子(TGF)-β1、表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、胰岛素样生长因子(IGF)-1的浓度。结果:PRP中PDGF-β浓度(755.61±418.31) ng/L，高于正常血浆(479.93±279.18) ng/L ( t＝3.479, P<0.01)；TGF-β1浓度(2267.00±1223.68) ng/L，高于正常血浆(1535.50±910.91) ng/L ( t＝7.082, P<0.01)；EGF浓度(30.70±12.39) ng/L，高于正常血浆(20.27±10.31) ng/L ( t＝6.899, P<0.01)；VEGF浓度(25.42±17.69) ng/L，高于正常血浆(12.01±7.77) ng/L ( t＝5.230, P<0.01)；bFGF浓度(17.85±7.17) ng/L，高于正常血浆(10.90±4.73) ng/L ( t＝6.050, P<0.01)；IGF-1浓度(201.22±36.80) ng/ml，高于正常血浆(174.90±33.80) ng/ml ( t＝3.760, P<0.01)。 结论:改良法PRP比正常血浆含有更高浓度的生长因子，且制备方法相对简便、经济，所获取的自体液体成分PRP尤其适用于有创的皮肤美容激光术后外涂以促进创面修复。

富血小板血浆（platelet-rich plasma，PRP）是富含血小板的血浆浓缩物，是近年来组织再生修复领域的研究热点。PRP可释放大量的生物活性因子，能够有效促进组织的再生修复。宫腔粘连（intrauterine adhesion，IUA）是由于子宫内膜基底层受损导致的子宫内膜损伤性疾病，可引起月经异常、不孕及反复流产等，严重危害育龄妇女的生殖和生理功能，而且现有治疗措施无法确切实现子宫内膜的再生修复。因此，近年来的研究对PRP在IUA子宫内膜再生修复中的作用进行新探索，显示PRP可有效促进子宫内膜的再生修复。本文将从RPP促进组织再生修复的机制、应用现状及其在IUA子宫内膜再生修复领域的研究进展等进行综述。

膝关节骨关节炎(KOA)是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患,严重影响病人生活质量.目前针对KOA的治疗多为对症处理,对于逆转关节内结构损伤,促进其修复的药物研究仍不是很明确.富血小板血浆(PRP)是一种自体血液制品,富含大量生长因子和抗炎因子,具有改善关节内微环境的功效,可促使关节内组织修复.众多研究证明,PRP单独和(或)联合其他方法治疗,可降低关节内炎性因子水平,营造利于软骨修复的微环境,缓解病人症状.本文就PRP在治疗KOA临床应用中的研究进展进行综述.

目的:探讨体外冲击波疗法联合自体骨髓血活性浓聚物和富血小板血浆局部注射治疗下肢骨折不愈合的临床疗效.方法:2019年3月至2023年6月,采用体外冲击波疗法联合自体骨髓血活性浓聚物和富血小板血浆局部注射治疗下肢骨折不愈合患者33例.男24例,女9例.年龄17～62岁,中位数43岁.肥大型骨折不愈合23例,萎缩型骨折不愈合10例.所有患者均接受过内固定术治疗,均为非感染性骨折不愈合,骨折端间隙均小于5 mm,骨折端对位对线均良好,内固定均无明显松动.体外冲击波治疗共4次,每次治疗间隔7 d;在体外冲击波治疗后第2天,于骨折端注射自体骨髓血活性浓集物和富血小板血浆,连续治疗4次,每次治疗间隔7 d.治疗后随访观察骨折端愈合情况.结果:33例患者均获随访,随访时间3～6个月,中位数4.3个月.23例肥大型骨折不愈合患者经治疗后,骨折端均获骨性愈合;10例萎缩型骨折不愈合患者经治疗后,6例骨折端获骨性愈合、4例骨折端未愈合.10例患者在治疗结束后3个月骨折端获骨性愈合,19例患者在治疗结束后6个月骨折端获骨性愈合;4例患者在治疗结束后6个月骨折端未愈合,均为萎缩型骨折不愈合患者,后期行内固定联合植骨术后6个月骨折端获骨性愈合.结论:采用体外冲击波疗法联合自体骨髓血活性浓集物和富血小板血浆局部注射治疗下肢骨折不愈合,能够明显促进骨折愈合.

子宫因素导致的低胚胎种植率,卵巢功能不全及男性精液异常造成的不孕是辅助生殖技术(assisted re-productive technology,ART)面临的挑战.富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)富含多种生物活性物质,可发挥抗炎作用,并促进细胞增殖、血管再生、损伤愈合等,现成为ART中的应用热点.本文就PRP在ART中的相关研究进行了阐述,供临床参考,旨在规范PRP在ART中的应用,为更多不孕夫妇提供新的治疗方式.

目的:观察富含血小板血浆(PRP)联合异种脱细胞真皮基质在糖尿病足缺血性创面修复中的临床效果。方法:选择2020年10月至2022年10月新疆维吾尔自治区人民医院烧伤创面修复科收治的糖尿病足缺血性创面患者69例，采用简单随机化分组将患者分为PRP联合异种脱细胞真皮基质覆盖组(P＋X组)、单纯PRP覆盖组(P组)、单纯异种脱细胞真皮基质覆盖组(X组)，每组23例。对比3组患者肉芽完整覆盖创面所需时间、首次换药疼痛程度(VAS评分)、创面细菌培养阳性率。结果:P＋X组肉芽完整覆盖创面所需时间[(13.70±2.39)d]短于P组[(18.17±4.12)d]和X组[(17.89±3.86)d]，差异有统计学意义(t＝4.283、4.014，P<0.05)；P组与X组肉芽完整覆盖创面所需时间比较，差异无统计学意义(t＝0.268，P>0.05)。P＋X组首次换药VAS评分为(2.68±1.26)，低于P组(5.72±1.86)和X组(3.04±1.37)，差异有统计学意义(t＝6.786、2.366，P<0.05)；X组与P组首次换药VAS疼痛评分比较，差异有统计学意义(t＝4.420，P<0.05)。P＋X组创面细菌培养阳性率(4.35%)低于P组(13.04%)和X组(21.74)，差异无统计学意义(P＝0.272)。结论:PRP联合异种脱细胞真皮基质在糖尿病足缺血性创面修复中可缩短创面愈合时间，减轻换药疼痛程度。