目的:探讨使用自体富血小板血浆（PRP）眼药水治疗中度至重度干眼（DED）的疗效及安全性。方法:收集2018年3月至2019年10月武警辽宁总队医院和解放军第九六七医院诊治的中度至重度DED患者395例（790眼）。采用随机数字表法分为采用自体PRP治疗的自体PRP治疗组（196例，392只眼）和采用人工泪液治疗的对照组（199例，398只眼）。观察两组治疗前后的DED主观症状、Schirmer试验（ST）、角膜荧光素染色（CFS）和眼表疾病指数（OSDI）的变化情况。结果:治疗1个疗程后，两组ST值均升高，与治疗前比较差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗后，两组OSDI评分和CFS评分均降低，PRP治疗组治疗前后OSDI评分和CFS评分比较差异有统计学意义（ P<0.05），对照组治疗前后比较差异无统计学意义（ P>0.05）。治疗后，PRP治疗组OSDI评分和CFS评分低于对照组[（16.8 ± 18.7）分比（43.2 ± 14.5）分，（0.21 ± 0.53）分比（1.62 ± 0.69）分]，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗1个疗程后，自体PRP治疗组总有效率高于对照组[80.1%（157/196）比51.76%（103/196）]，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:自体PRP对中重度DED患者进行治疗，能够最大程度地改善患者眼部不适等症状，疗效确切，且安全性较好。

目的:建立一个安全、有效、简便、经济的自体富血小板血浆(PRP)的提取方法，并对其中的生长因子含量进行分析。方法:2014年1—6月，北京大学人民医院皮肤科就诊的萎缩性痤疮瘢痕患者24例，男10例，女14例，年龄21~46(28.6±6.0)岁。采集患者肘静脉血用改良的Choukroun法制备PRP，采用酶联免疫吸附法(ELISA)定量分析正常血浆及PRP中6种生长因子包括血小板源生长因子(PDGF)-β、转化生长因子(TGF)-β1、表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、胰岛素样生长因子(IGF)-1的浓度。结果:PRP中PDGF-β浓度(755.61±418.31) ng/L，高于正常血浆(479.93±279.18) ng/L ( t＝3.479, P<0.01)；TGF-β1浓度(2267.00±1223.68) ng/L，高于正常血浆(1535.50±910.91) ng/L ( t＝7.082, P<0.01)；EGF浓度(30.70±12.39) ng/L，高于正常血浆(20.27±10.31) ng/L ( t＝6.899, P<0.01)；VEGF浓度(25.42±17.69) ng/L，高于正常血浆(12.01±7.77) ng/L ( t＝5.230, P<0.01)；bFGF浓度(17.85±7.17) ng/L，高于正常血浆(10.90±4.73) ng/L ( t＝6.050, P<0.01)；IGF-1浓度(201.22±36.80) ng/ml，高于正常血浆(174.90±33.80) ng/ml ( t＝3.760, P<0.01)。 结论:改良法PRP比正常血浆含有更高浓度的生长因子，且制备方法相对简便、经济，所获取的自体液体成分PRP尤其适用于有创的皮肤美容激光术后外涂以促进创面修复。

膝关节骨关节炎(KOA)是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患,严重影响病人生活质量.目前针对KOA的治疗多为对症处理,对于逆转关节内结构损伤,促进其修复的药物研究仍不是很明确.富血小板血浆(PRP)是一种自体血液制品,富含大量生长因子和抗炎因子,具有改善关节内微环境的功效,可促使关节内组织修复.众多研究证明,PRP单独和(或)联合其他方法治疗,可降低关节内炎性因子水平,营造利于软骨修复的微环境,缓解病人症状.本文就PRP在治疗KOA临床应用中的研究进展进行综述.

慢性难愈性创面是临床治疗中的一个严峻难题.尽管富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)治疗已被广泛证实为有效的治疗方法,但传统的PRP体外激活后在短时间内会释放全部的生长因子,并且因激活后胶体与上清液分离,富含因子的上清液容易流淌丢失,难以形成稳定的结构,影响了其治疗效果.为了克服这一问题,近年来研究人员开始探索使用水凝胶作为PRP的载体,以改善传统PRP治疗的缺陷.因此本文综述了水凝胶搭载PRP治疗慢性难愈性创面的最新研究进展,并为优化治疗方案提供了参考.

目的 研究不同保存温度、不同保存时间对单采富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)中关键生长因子的影响,为最大限度发挥PRP在临床治疗中的作用提供理论基础.方法 使用血液成分分离机单采PRP(n=30),分别于22℃、-80℃贮存,用ELISA方法检测血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β(TGF-β)、富含血小板衍生性生长因子(PDGF).同时留取单采过程中剩余血浆制备乏血小板血浆(n=30)作比较.检测22℃保存1、3、5 d时PRP中生长因子含量;检测22℃保存3 d的PRP在凝血酶激活0.5、1、1.5 h后生长因子含量;检测22℃保存3 d的PRP与22℃保存3 d后置于-80℃继续冰冻保存30 d的冰冻PRP中生长因子含量;检测-80℃冰冻保存30,60,180 d的PRP中生长因子含量以及反复冻融1、2、3、5、10次-80℃冰冻保存180d冰冻PRP中生长因子含量.结果 单采PRP生长因子含量显著高于乏血小板血浆.22℃保存1、3、5 d时PRP中VEGF、TGF-β、PDGF含量无统计学差异;22℃保存的PRP用凝血酶激活0.5、1、1.5 h后,VEGF、TGF-β、PDGF含量无统计学差异;22℃保存3 d的PRP与22℃保存3 d后置于-80℃继续冰冻保存30 d相比,生长因子含量不具备统计学差异.-80℃冰冻保存30,60,180 d的PRP,VEGF、TGF-β、PDGF含量无统计学差异;冰冻PRP反复冻融10次以内,VEGF、TGF-β、PDGF含量无统计学差异.结论 单采PRP激活后可释放大量的生长因子;单采新鲜PRP在22℃保存5d或在-80℃直接冰冻保存180d内均不影响生长因子含量,后者可实现相对长期、有效、安全保存,有利于单采PRP在治疗中一次采集、多次使用.

富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)是从全血离心提取的浓缩物,其血小板浓度是循环血清血小板浓度的7倍,富含大量生长因子和细胞因子,其中一些因子可通过诱导趋化性、细胞迁移和分化来促进组织愈合和再生.卵巢储备功能是指女性卵巢内存留卵子的质量和数量,是衡量女性生育潜能的重要标志.基于目前国内外基础研究和临床试验,探讨PRP通过促进卵巢血管的生成、减少颗粒细胞凋亡和卵泡的闭锁、促进卵丘扩张、增加线粒体活性途径及促进卵母细胞发育对改善卵巢储备功能的作用,以期为PRP对卵巢储备功能降低的女性行辅助生殖助孕提供理论依据.

糖尿病足引发的慢性难愈性创面是目前社会所面临的重要健康问题之一.目前,糖尿病足有越来越多先进的治疗方案,包括组织工程人工皮肤替代物法、高压氧治疗法、应用负压敷料等,然而,仍缺少十分有效的治疗手段.自体富血小板血浆(PRP)富含血小板、白细胞、生长因子等多种成分,具有促进创面修复,减轻创面疼痛,封闭保护创面,抑制局部细菌生长等特点,在糖尿病足治疗的应用中有确实的疗效.随着PRP技术日趋成熟,PRP可能成为糖尿病足领域最有发展前景的治疗方式之一.

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)已成为不孕不育患者常用的治疗方法, 内膜的厚度和形态被认为可以反映内膜容受性,预测IVF-ET的妊娠结局.有文献报道适宜的子宫内膜厚度是受精卵宫腔内种植的必要条件[1].由于内膜炎症,多次宫腔操作及内膜病变等各种因素导致了内膜变薄(月经中期内膜厚度<7 mm),从而降低了IVF-ET的周期妊娠率. 富血小板血浆 (PRP)是通过离心人或动物自身的全血而得到的富含高浓度血小板的血浆, 加入激活剂形成凝胶的过程中,可释放多种细胞生长因子和蛋白质促进组织的修复[2]. 我们应用PRP宫腔灌注联合激素替代周期(HRT)在冻融胚胎移植(FET)周期中对薄型子宫内膜患者对内膜厚度及子宫内膜容受性的影响.

背景:富血小板血浆富含多种促进血管形成的重要因子,不同体积分数的富血小板血浆均能促进血管内皮细胞增殖、分化及迁移,但是何种体积分数最为显著,目前还没有形成统一的认识.目的:观察不同体积分数富血小板血浆对血管内皮细胞增殖活性及迁移能力的影响.方法:采用酶消化法分离SD大鼠心脏微血管内皮细胞,分别用含体积分数为10％,20％,50％富血小板血浆的DMEM培养液进行培养.倒置显微镜下观察细胞形态,MTT比色法检测血管内皮细胞增殖情况,细胞划痕实验观察血管内皮细胞的迁移能力,最终筛选出最佳富血小板血浆体积分数.结果与结论:①加入富血小板血浆干预后内皮细胞形态规则,生长旺盛,随培养时间延长大部分细胞变成多角形,细胞较大;②不同体积分数的富血小板血浆均对血管内皮细胞增殖具有促进作用,其中以培养72 h体积分数为20％富血小板血浆组对细胞的增殖促进作用最为明显;③体积分数为20％,50％富血小板血浆明显促进细胞迁移,其中体积分数为20％富血小板血浆组细胞相对迁移距离最高;④结果表明,富血小板血浆可促进体外培养的血管内皮细胞增殖和迁移,且体积分数为20％富血小板血浆的作用效果最佳.

龋病及外伤常导致年轻恒牙牙髓坏死,进而使牙根停止发育,根长短、根管壁薄,继发根折的风险性高.对此,有学者提出使用牙髓再生的治疗手段恢复牙髓活力,促使牙根继续发育.牙髓再生治疗需具备三大要素:具有分化潜能的干细胞、生长因子和生物活性支架.而血小板浓缩物因其富含生长因子,能招募干细胞,并提供支架使其增殖、分化,可能是牙髓再生的一种理想材料.本文将对血小板浓缩物的分类、制备方法、体外实验、动物和临床实验等研究进展展开综述.