目的 观察射干麻黄汤加减治疗寒哮急性发作期的有效性,以期为临床治疗寒哮急性发作期提供有效治法.方法 从寒哮急性发作期病因病机分析射干麻黄汤的配伍原则、现代药理、临症经验,揭示射干麻黄汤加减治疗寒哮急性发作期的本质.结果 通过理论与经验分析射干麻黄汤治疗寒哮急性发作期具有缓解症状、延长哮病潜伏期方面取得良好的效果.结论 射干麻黄汤加减治疗寒哮急性发作期确有良好疗效,为进一步理论研究及临床应用提供研究思路.

中医传统上将哮喘分为发作期和缓解期,发作期以“症”分为寒哮、热哮、寒包热哮、风痰哮和虚哮,缓解期以“证”分为肺脾气虚证、肺肾两虚证两型,但这种方法过于简单、笼统,已不能很好地满足当前临床实际辨证的需要,而且与西医的哮喘三期(急性发作期、慢性持续期和临床缓解期)相矛盾.哮喘慢性持续期既有痰瘀内伏未消,又有肺脾肝肾气阴阳不足,乃虚实夹杂之证,可以分为气虚感寒证,阳虚恶寒证,阴虚夹热证,痰瘀阻滞证,其中,气虚、阳虚证可发病为寒哮;阴虚夹热证可发病为热哮;气虚、阳虚合热证可转化为寒包热哮;气虚、阳虚合痰瘀阻滞证可发病为风痰哮;气虚、阴虚、阳虚证可发病为虚哮;慢性持续期时,作为哮喘发作的过渡时期,若控制良好,患者将归于缓解期,若控制不佳,则转入急性发作期,因此慢性持续期是哮喘治疗的黄金时期,辨证准确,施治及时,可减少患者发病几率,改善患者生存质量.

目的 通过对麻辛汤治疗小儿哮喘急性发作期辨证为寒哮的临床疗效观察,客观评价麻辛汤在临床应用中的有效性和安全性,为临床中医药抗哮喘新药的开发、应用及推广提供一条新的途径.方法 60例小儿哮喘急性发作期辨证为寒哮患儿按完全随机方法分到治疗组30例、对照组30例.两组均以2008年版《儿童支气管哮喘诊断与防治指南·急性期治疗方案》为基础治疗方案,在此基础治疗上治疗组予“麻辛汤”口服治疗,对照组予易坦静口服治疗;疗程中第1天、7天作为疗效评价时点,记录相关数据.结果 脱落病例3例,其中治疗组2例,对照组1例,共完成观察病例数57例.总体疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组;在降低气道阻力上两组疗效相似,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 麻辛汤在小儿哮喘急性发作期辨证为寒哮的临床治疗中安全、有效,值得推广.

[目的]探讨子午流注择时平衡火罐治疗寒哮证急性发作期病人的临床疗效.[方法]将60例病人随机分为观察组、对照组各30例.对照组给予西医解痉平喘等药物治疗7d,观察组在对照组的基础上加用平衡火罐治疗7d.比较两组治疗前后的临床疗效、肺功能以及呼出气一氧化氮(NO)的变化.[结果]干预7d后,观察组总体疗效、第一秒用力肺活量(FEV1)和最大呼气流速(PEF)、呼出气NO显著优于对照组(均P＜0.05).[结论]平衡火罐能够有效改善寒哮急性发作期病人的临床症状、肺功能和呼出气NO的水平,提高临床疗效.

目的 观察基于名老中医经验结合临床流行病学调查制定基于风哮、寒哮、虚哮的中医辨证治疗方案在临床应用情况,评价哮喘急性发作期中医辨证治疗疗效特点及优势.方法 采用自身前后对照,共5个分中心149例病例,分别应用中医辨证论证方案治疗,观察3组患者的中医症状积分、哮喘控制指标及哮喘控制水平.结果 哮喘急性发作前中医辨证治疗方案能够有效改善患者临床症状,改善患者白天症状、夜间症状、活动受限及β受体激动剂使用情况,临床疗效确切,本哮喘急性发作期中医辩证治疗方案比较契合临床实际,辩证类型准确,容易掌握,用药疗效确切,哮喘控制水平显示:完全控制及部分控制患者占96.6％.中医证候疗效显示,总有效率达87.2％.结论 经5家研究中心149例患者临床观察,哮喘辨证治疗方案临床疗效明确,能够有效控制支气管哮喘急性发作.

目的 观察加味射干麻黄汤对支气管哮喘急性期(寒哮证)患者肺功能及呼出气一氧化氮的影响.方法 选取支气管哮喘急性期(寒哮证)患者70例为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各35例.对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上增用加味射干麻黄汤治疗,两组均治疗2周.比较两组综合疗效、中医症状体征评分(咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣音)、肺功能、呼出气一氧化氮、白细胞介素-6和嗜酸性粒细胞水平.结果 治疗组综合总有效率为91.43％,明显高于对照组的71.43％(P＜ 0.05);治疗组治疗后咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣音评分明显低于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后肺功能指标水平明显优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后呼出气一氧化氮、白细胞介素-6和嗜酸性粒细胞水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 在西医常规治疗基础上应用加味射干麻黄汤,可缓解支气管哮喘急性期(寒哮证)患者的临床症状,改善肺功能,减轻炎症反应,减少哮喘发作,疗效良好.