目的:探讨内科电子胸腔镜术在儿童难治性胸腔积液中的诊疗价值。方法:选取2022年甘肃省妇幼保健院小儿呼吸二科收治的2例难治性胸腔积液患儿，行内科电子胸腔镜术及胸膜活检术，并松解粘连带、清除包裹性积液、行胸膜腔冲洗。结果:2例患儿，1例胸膜活检病理确诊为结核性胸膜炎；1例化脓性胸膜炎，胸腔镜下行脓苔剥离清除、胸膜腔冲洗术，联合抗感染、胸腔闭式引流治疗后胸膜粘连消失，临床症状控制；2例患儿均在喉罩全麻下进行，先行电子支气管镜术，后行内科电子胸腔镜术，术中、术后未发生严重并发症。结论:内科电子胸腔镜术作为儿科呼吸介入技术，对儿童难治性胸腔积液的诊治有重要临床价值，在充分掌握临床操作技术，严格把握适应证、禁忌证的情况下，其安全、有效，值得在儿科应用。

目的:构建小儿电子支气管镜检查风险事件发生危险因素评估体系。方法:选取山东省德州市人民医院2019年1月至2020年4月的在职相关医护人员6名组建研究小组，通过文献查阅、专家函询法确定评估体系指标，并基于层次分析法明确小儿电子支气管镜检查风险事件发生危险因素评估体系的构建过程、结果，确定函询专家的态度、权威程度及意见协调一致性。结果:两轮函询问卷回收率均为100%，内容填写完整度分别为100%、98%；研究形成的小儿电子支气管镜检查风险事件共8个指标，风险事件发生危险因素共8个一级指标、12个二级指标，两轮专家权威系数分别为0.881、0.948，协调一致性比率(CR)均<1，二级变异系数(CV)均<0.25。结论:构建所得小儿电子支气管镜检查风险事件发生危险因素评估体系层次分明，且权重分配合理，为筛查小儿电子支气管镜检查风险事件发生因素提供了参考依据，能准确剔除高危人群，做好临床防护工作，保证检查质量。

目的:总结儿童支气管黏液表皮样癌的临床特征、影像学表现、诊疗方案及预后。方法:回顾性分析安徽省儿童医院呼吸一科2020年12月收治的1例支气管黏液表皮样癌患儿的临床资料。以"儿童"或"小儿"和"支气管"或"肺"和"黏液表皮样癌"为检索词在万方数据库、中国维普数据库、中国期刊全文数据库，以"children"或"pediatric"或"child"和"pulmonary"或"bronchial"和"mucoepidermoid carcinaoma"为主题词在PubMed数据库，检索自建库至2021年5月报道的临床病例，整理相关文献进行复习。结果:患儿，男，6岁，因"反复咳嗽1年，加重伴间断发热40 d"入院，入院后行电子支气管镜检查示左下基底段占位性病变，胸部增强CT示左下叶支气管腔内占位性病变，增强后明显强化，外院行左肺下叶切除术，术后病理示支气管黏液表皮样癌，术后随访至今，患儿无复发。整理检索到的符合条件中外文文献，共报道儿童支气管黏液表皮样癌196例，文献报道最小年龄为2岁。结论:儿童支气管黏液表皮样癌临床表现不典型，临床上极易误诊，胸部影像学及支气管镜检查有助于早期诊断。儿童支气管黏液表皮样癌以低度恶性为主，外科手术切除为主要治疗方式，支气管镜下介入治疗既可作为姑息性治疗手段，亦可作为无管壁浸润的高分化肿瘤患儿的根治治疗方案，经手术治疗预后良好。

目的 评价电子支气管镜肺泡灌洗和常规治疗重症肺炎的疗效.方法 分析我院2016年9月-2017年7月因重症肺炎住院60例患儿的临床资料.灌洗组在常规治疗的基础上应用电子支气管镜检查及支气管肺泡灌洗,对照组给予抗生素雾化吸痰等常规治疗.结果灌洗组有效率为96.6%,对照组有效率为73.3%,灌洗组疗效显著优于对照组(P<0.01).结论 支气管肺泡灌洗(BAL),清除呼吸道和肺泡中滞留的物质,缓解气道阻塞,改善呼吸功能,是小儿难治性重症肺炎理想的治疗方法.

目的 研究电子支气管镜肺泡灌洗在小儿重症肺炎临床治疗中的应用效果.方法 选择我院收治小儿重症肺炎患儿198例,根据治疗方式的不同分为对照组(100例)和观察组(98例).对照组采用常规抗感染及对症治疗,观察组在此基础上使用电子支气管镜肺泡灌洗治疗,持续治疗1周,未愈者再持续接受2周治疗,对比两组患儿疗效.结果 (1)治疗后,观察组的发热消失时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、住院时间均较对照组短,观察组影像学恢复情况好于对照组,1周、2周恢复较多,两组血清IL 6、IL-10均明显改善,但观察组改善更为明显(P均＜0.05).(2)观察组痊愈总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 电子支气管镜肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎效果良好,起效较快,值得推广.

目的 探讨电子纤维支气管镜治疗小儿气管支气管异物的临床效果.方法 选取2016年1月至2018年10月安徽医科大学附属安徽省儿童医院收治的气管支气管异物病儿101例,术前均行咪达唑仑镇定、利多卡因表面麻醉后,经电子纤维支气管镜钳取异物治疗,分析其相关临床资料及治疗效果.结果 经电子纤维支气镜成功取出气管支气管异物病儿98例,成功率97.03％,一次性操作取出异物91例(92.86％),2次及以上取出异物7例(7.14％).异物以植物类为主(88例),占87.13％,以花生、瓜子最为常见;吸入异物的部位右侧55例(54.46％),左侧42例(41.58％),双侧支气管3例(2.97％),1例位于声门下(0.99％);术前98例病儿行肺部CT检查确诊72例(73.47％).101例病儿术中、术后均无明显呼吸困难、喉痉挛、咯血及声嘶等并发症.结论 电子纤维支气管镜可有效诊治病儿近端及远端气管支气管异物导致的肺炎、肺不张等并发症,安全有效,减轻并降低病儿远期痛苦,有逐渐取代五官科硬支气管镜取气道异物的趋势,临床可作为诊治气道异物首选方法.

儿童哮喘是小儿时期最常见的慢性肺部疾病,多数经吸入糖皮质激素或(和)β2受体激动剂后咳嗽、喘息症状得到缓解. 在临床实际工作中发现,极少数患儿经正规抗哮喘治疗效果不佳,难治性哮喘是指患者虽然临床已使用高强度的哮喘控制药物,但是哮喘症状仍未能得到控制. 相关的因素包括:哮喘诊断有误、药物吸入技术不准确、依从性差、共患疾病等.本研究中主要讨论的是电子支气管镜肺泡灌洗术在治疗因细菌及支原体感染致气道黏液高分泌即难治性哮喘中的临床实践与应用,该研究在儿童难治性哮喘临床治疗中研究较少,对临床治疗有借鉴意义.

目的 研究多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)在小儿气管、支气管异物(TFB)诊断中的应用.方法 回顾性分析2015年8月到2019年5月到医院就诊疑似气管、支气管异物患儿87例,其中经过确诊80例,所有患者均进行X线平片、MSCT检测.以支气管镜结果为"金标准",统计MSCT、X线平片对TFB的诊断效能,统计X线平片及MSCT对不同位置异物的检出率,统计X线片平及MSCT对不同种类异物的检出率.结果 MSCT的诊断准确性高于X线平片,差异有统计学意义(P<0.05);两种检测方式诊断灵敏性、特异性无统计学差异(P>0.05);两种检测方式对不同位置异物的检出率无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);两种检测方式对不同种类异物的检出率无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05).结论 多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)在小儿气管、支气管异物诊断中准确率较高.