小儿脑性瘫痪(cerebralpalsy,CP)简称脑瘫,是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常[1],严重影响患儿的生长发育及日常生活功能.研究证明脑瘫的康复是一个长期的过程,但多数脑瘫患儿经过早期的综合干预,对提高治疗效果,减少肢体残疾有重大意义[2],当前国内主要相关治疗的目的是促进患儿各系统功能恢复和正常发育,纠正异常姿势,减轻伤残程度[3],多采用以功能训练为主的综合疗法.为探索更有效的治疗方法,我科从2011年以来应用高压氧联合鼠神经生长因子治疗33例婴幼儿脑瘫患儿,对比单纯采用鼠神经生长因子联合康复训练治疗19例患儿,效果明显优于后者,值得临床推广.

目的 探讨综合康复干预治疗小儿脑损伤综合征的疗效.方法 选取郑州大学第三附属医院收治的110例脑损伤综合征患儿为研究对象,随机分为对照组(55例)与观察组(55例),对照组采用神经生长因子肌内注射治疗,观察组采用神经生长因子及综合康复干预治疗.结果 (1)治疗前,2组Gesell发育诊断量表适应性行为(t=0.2574,P=0.7974)、大运动行为(t=0.2867,P=0.7749)、精细运动行为(t=0.2131,P=0.8316)、语言行为(t=0.1446,P=0.8853)、个人-社交行为(t=0.3130,P=0.7549)评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗3个月后,观察组适应性行为(t=2.6266,P=0.0099)、大运动行为(t=3.2533,P=0.0015)、精细运动行为(t=2.1429,P=0.0344)、语言行为(t=2.2618,P=0.0257)、个人-社交行为(t=2.6861,P=0.0084)评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)治疗前2组Peabody运动发育量表粗大运动发育商(GMQ,t=0.3823,P=0.7030)、精细运动发育商(FMQ,t=0.3178,P=0.7513)、总体运动发育商(TMQ,t=0.5065,P=0.6135)比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗3个月后,观察组Peabody运动发育量表GMQ(t=4.4332,P=0.0000)、FMQ(t=2.2116,P=0.0291)、TMQ(t=2.4236,P=0.0170)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)观察组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(t=2.6997,P=0.0035).结论 综合康复干预治疗小儿脑损伤综合征的疗效确切,可促进患儿智力及运动功能的正常发育,从而改善患儿预后.

脑性瘫痪也即小儿脑瘫,指的是出生前到出生后1个月内,在发育时期出现的非进行性脑损伤引发的综合征,为严重致残疾病[1].小儿脑瘫治疗难度较大,很多患儿治疗效果较差,有严重的运动残疾,日常生活自理能力不佳[2].西医主张对脑瘫患儿实施常规康复治疗,虽有一定效果,但并不十分理想.针灸为中医治疗脑瘫的常用方法,临床研究获得良好进展[3].本文笔者尝试应用醒脑开窍、通调督脉针法治疗小儿脑性瘫痪,取得一定效果,现将结果报道如下.

脑性瘫痪( cerebral palsy,CP)是指小儿出生前到出生后1个月内因各种原因引起的非进行性脑损伤所致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常,常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常,其症状多在2岁之前出现[1]. 国外流行病学调查[2]表明,CP患病率为1‰～4‰. 我国"九五"攻关课题[3]报道,大陆地区小儿CP患病率为1. 92‰. CP的发病机制尚未完全阐明,且缺乏确切有效的治疗方法. 令人振奋的是,目前神经干细胞( neural stem cells,NSCs)移植已经应用于临床,为CP的防治带来了新的曙光. 本文就NSCs移植治疗CP的研究进展作一综述.

小儿脑性瘫痪(CP)是指发育中的胎儿或要幼儿非进行性脑损伤所导致的持续性的中枢运动功能障碍或姿势发育异常,及活动受限的一组综合征[1].临床症状表现为生长发育、运动功能发育迟缓,神经反射发育及其姿势行为异常,肌力低下,肌张力高,常伴有癫痫发作,视听、语言、认知、感知、和感觉功能障碍等中枢神经系统疾病,导致患儿部分或大部分基本生活能力缺失,生活质量低下,严重危及其身心健康.因此,积极探索脑性瘫痪有效的治疗方法,尽可能降低息儿的伤残程度、提高康复效果、恢复社会生存功能在其治疗过程中显得尤为重要.本文旨在通过积极的综合康复治疗,探讨“固本培元”六位法与运动训练法相结合在脑性瘫痪治疗中的作用,并为临床治疗提供客观依据.

目的 探讨左心发育不良综合征(HLHS)的临床特点及治疗.方法 回顾性分析2004年1月至2014年12月在广东省人民医院小儿心脏专科中心救治的HLHS患儿资料,并对其进行随访.结果 HLHS患儿共38例,占同期住院先天性心脏病患儿总数(25 698例)的0.15％.其中男23例,女15例;发病年龄1h～5个月;入院年龄1 d～11个月;入院体质量1.55～14.00 kg(平均3.90 kg);住院时间1～88 d(平均46d).24例入院即存在合并症,其中20例并肺炎,2例并脓毒症,3例出现多器官功能障碍,1例并巨细胞病毒感染,4例并缺氧性脑损伤,1例并先天性呼吸道狭窄,1例并肾衰竭.共18例接受手术治疗,治愈8例,16例放弃治疗出院,3例术前放弃治疗死亡,10例术中或术后死亡,1例未手术治疗存活至4岁.18例手术患儿中,Ⅰ期手术年龄2d～4个月,10例术前需呼吸机辅助通气,8例行急诊手术,10例行改良Blalock-Taussig分流(MBTS)术式,8例行sano shunt术式;治愈8例中,4例Ⅰ期为MBTS,4例Ⅰ期为sano shunt;Ⅰ期术后死亡者5例为MBTS术式,3例为sano shunt术式.术后7例出现重度低心排综合征,1例出现心包填塞,3例出现肺部感染,1例术后应用体外膜肺,1例出现抽搐.结论 HLHS属罕见心脏畸形,目前分期姑息手术是HLHS治疗的最主要方法.

目的 分析小儿脑损伤综合征采用早期Vojta疗法联合综合康复训练治疗的临床效果.方法 2016年6月-2017年5月,于南阳市第一人民医院收治的小儿脑损伤综合征患儿中选取70例,随机分为两组,对照组患儿单独采用早期Vojta疗法进行治疗,观察组患儿在对照组基础上联合综合康复训练治疗,对比两组临床疗效、盖塞尔发育量表评分变化情况.结果 观察组治疗效果为治愈、显效、有效的患儿共有34例,临床治疗总有效率为97.14％,高于对照组的80％,组间差异有统计学意义,x2=8.6257,P＜0.05;与对照组对比,观察组患儿治疗3个月后个人社交、语言、精细运动、大运动能力、适应性五项评分更高,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿脑损伤综合征采用早期Vojta疗法联合综合康复训练治疗的临床效果显著.

小儿脑性瘫痪是临床儿科比较常见的一种疾病,临床上将其称之为非进行性脑损伤综合征,最主要的临床症状表现为语言障碍、智力低下、听力功能障碍以及中枢性运动功能障碍,又以痉挛型偏瘫最为常见,由于患儿大部分伸张处于反射亢进状态, 其运动功能受到严重限制, 关节活动能力较差[1].

小儿脑瘫致病因素是非进行性脑损伤,主要症状表现有姿势及运动功能障碍,该病病变部位在脑,且会累及四肢,是多见于小儿阶段的一种中枢神经障碍综合征[1].脑瘫患儿多有精神障碍、智力缺陷、听觉障碍、语言障碍以及行为异常等表现,这些不仅会影响到患儿自己的生存质量,对于整个家庭而言都会造成巨大负担[2].而想要提高脑瘫患儿的生存质量、改善家庭状况,除了积极坚持用药治疗外,还应通过有效的康复训练来保证治疗效果,帮助患者尽早回归社会.为此,我院便以收治的脑瘫患儿为例,研究综合性康复护理干预措施采取的效果.

目的 总结单中心小儿神经外科疾病的流行病学特征.方法 回顾性分析2008年1月至2018年6月空军军医大学西京医院神经外科收治的5 790例O～15岁神经外科疾病患儿的临床资料,分析不同疾病类型以及患者的年龄、性别、病变部位等临床特征的分布情况.结果 5 790例患儿中,先天性畸形2 259例(39.0％)、肿瘤l 561例(27.0％)、外伤性疾病953例(16.5％)、脑血管疾病360例(6.2％)、炎症性疾病159例(2.7％)、功能性疾病91例(1.6％)、其他疾病407例(7.O％).男女比例为1.76∶1.00.各类疾病中,男性患儿所占比率均高于女性患儿(P<0.001).总体发病高峰年龄为0～3岁,其中先天性畸形和肿瘤分别好发于0～3岁(42.9％)、13～15岁(26.3％).最常见的3类先天性畸形分别为蛛网膜囊肿(29.6％)、先天性脑积水(28.2％)、脊髓拴系综合征(20.0％);蛛网膜囊肿患儿中,颞叶为其最常见部位(45.4％).最常见的3类脑肿瘤分别为胶质瘤(19.7％)、颅咽管瘤(9.0％)、髓母细胞瘤(8.8％);脑肿瘤:脊髓肿瘤比例为5.61∶1.00;小脑幕上肿瘤:小脑幕下肿瘤的比例为1.73∶1.00;低级别肿瘤:高级别肿瘤的比例为1.67:1.00.外伤中原发性颅脑损伤共365例(58.6％),其中脑挫裂伤占比最高(59.2％).脑血管疾病中,自发性出血的占比最高(27.2％).炎症性疾病中,炎性肉芽肿的占比最高(22.6％).此外,随年龄的增长,先天性畸形的发生率逐渐下降,而脑血管病的发生率逐渐上升(均P<0.001).结论 小儿神经外科疾病具有独特的临床流行特征.先天性畸形和肿瘤较为好发,其中蛛网膜囊肿和胶质瘤的发病率最高.不同的疾病种类中,男性发病率均高于女性,且发病高峰年龄不同.