[目的]观察正骨十四法复位小夹板固定联合骨八方(由生地黄、丹参、桃仁、木通、红花、延胡索、三七等中药组成)对桡骨远端骨折的治疗效果.[方法]回顾性分析2021年9月至2023年9月佛山市中医院骨科门诊采用正骨十四法复位小夹板固定治疗的124例桡骨远端骨折患者临床资料,按照是否服用骨八方治疗将患者分为观察组63例和对照组61例.对照组单纯给予正骨十四法复位小夹板外固定治疗,观察组给予正骨十四法复位小夹板外固定联合骨八方治疗,疗程为1个月并随访6个月以上.观察2组患者治疗前和治疗3个月后腕关节旋前、旋后、掌屈活动度的变化情况,比较2组患者的腕关节功能锻炼开始时间、伤肢肿胀消退时间、骨折愈合时间,并评价2组患者治疗6个月后的腕关节功能改善疗效.[结果](1)治疗后,观察组患者的腕关节功能锻炼开始时间、伤肢肿胀消退时间、骨折愈合时间均较对照组明显缩短,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).(2)治疗3个月后,2组患者的腕关节旋前、旋后、掌屈活动度均较治疗前明显改善(P＜0.05),且观察组对腕关节旋前、旋后、掌屈活动度的改善幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).(3)治疗6个月后,对2组患者的腕关节功能进行评估,观察组的优良率为55.56％(35/63),对照组为45.90％(28/61);2组患者的腕关节功能改善疗效比较,差异无统计学意义(Z=1.075,P=0.282).[结论]两种方式治疗桡骨远端骨折均可获得满意疗效,患者的腕关节功能均得到有效恢复,而采用正骨十四法复位小夹板固定联合骨八方治疗可显著缩短伤肢肿胀消退时间,促进骨折愈合与再生,改善腕关节功能,降低患者痛苦.

小蓟饮子是临床治疗下焦结热的经典名方,针对小蓟饮子的古今文献疏理考证对临床使用具有较大的价值.考证发现,小蓟饮子首见宋代严用和《济生方》,由生地黄、小蓟、通草、滑石、蒲黄、淡竹叶、藕节、当归、栀子、甘草组成,历代方剂组成较为稳定;基原与炮制方面,小蓟应选择小蓟地上部分,蒲黄为"炒蒲黄",通草应为"木通科木通",栀子选择生用,甘草选择火炙而非蜜炙,当归选择中上部分,其他药物则按原方使用;剂量方面,非急性期治疗可选择生地黄8∶余药1或各等分的比例进行使用,急性期根据不同病症进行用量调整;现代临床主要将其应用于泌尿生殖系统疾病的治疗.

目的:基于分子对接,确定中药红藤75%乙醇提取物的水溶性部位(HTW)中的抗炎物质基础及相关的炎症因子.方法:采用液质联用(LC-MS)技术确定HTW中的主要化学成分.采用软件Autodock Vina对化合物与肿瘤坏死因子-α、白介素-1β转化酶、IL-6、IκB激酶β、诱导性一氧化氮合酶(iNOS)及Toll样受体2(TLR2)等6种靶点蛋白的结合能进行打分,虚拟筛选出抗炎活性成分以及关键靶点.结果:通过LC-MS分析,共确定14个含量较为丰富的小分子化合物,主要为苯丙酸、苯乙醇和木脂素类化合物,其中绿原酸类化合物含量最高.分子对接结果显示,TLR2与HTW中化合物的结合能平均值最高,其中与化合物2、3、7、11-13的结合能均超过-9.0 kcal/mol,远超过阈值-7.2 kcal/mol.TLR2与木通苯乙醇苷B(12)的结合能为-9.7 kcal/mol,与绿原酸(3)及其异构体(2)亦有较好的结合力.iNOS对HTW中化合物也较敏感,与苯乙醇苷类化合物10的结合能为-9.8 kcal/mol.结论:绿原酸、苯乙醇苷等化合物可能是红藤水溶性部位(HTW)最重要的抗炎活性物质;其抗炎关键靶点可能是TLR2和iNOS.

目的 分析车前子Plantaginis Semen及其不同炮制品的指纹图谱、色度值及抗氧化活性的差异,探讨其化学成分与抗氧化作用的谱效关系.方法 采用分光测色仪测定色度值,采用UPLC法建立车前子及其不同炮制品指纹图谱,采用ABTS法测定抗氧化活性,结合相似度评价、方差分析、主成分分析(principal component analysis,PCA)、层次聚类分析(hierarchical cluster analysis,HCA)、正交偏最小二乘-判别分析(orthogonal partial least squares-discriminant analysis,OPLS-DA)等多元统计方法分析车前子及其炮制品的差异;运用偏最小二乘回归法(partial least squares regression method,PLSR)和灰色关联度分析法(grey relation analysis,GRA)分析车前子及其不同炮制品化学成分与抗氧化活性的谱效关系.结果 建立的车前子UPLC指纹图谱标定了 19个共有峰,炒车前子和盐车前子标定了 27个共有峰,合计标定了 34个色谱峰,并对其中13个色谱峰进行了指认.多元统计分析表明,车前子与不同炮制品间存在显著差异,PCA与HCA可将车前子生品与炮制品分为2类,OPLS-DA筛选出10个差异性标志成分.车前子炮制前后的粉末色度值ΔE*＞6,可被肉眼识别,但不同炮制品间粉末颜色差异不明显.抗氧化活性结果表明,车前子炮制后抗氧化作用增强,不同炮制品间差异不大.相关性分析表明,共有峰的峰面积值对色度值有一定影响,对b*值的影响较小,对L*值、a*值影响较大;PLSR与GRA分析表明,有11个共有峰表征的化学成分与车前子及其炮制品的抗氧化活性关联较大,其中包括原儿茶酸、木通苯乙醇苷B与野漆树苷.结论 建立的UPLC指纹图谱及色度值、抗氧化活性的测定方法,可用于车前子及其不同炮制品的鉴别及质量分析,指纹图谱-体外抗氧化活性的谱效关系研究,可为车前子炮制机制的研究提供参考.

目的:测定4种常用藏药帕栗嘎品种(藏马兜铃、Aristolochia sp.、小木通和绣球藤)中马兜铃酸A的含量,明确藏药帕栗嘎不同品种中马兜铃酸A的含量分布情况,为藏药帕栗嘎的临床安全用药提供科学依据.方法:采用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC),色谱柱:Thermo ODS HYPERSIL(4.6 mm×200 mm,5 μm);流动相:甲醇-1.0%甲酸水溶液(70∶30);流速:1.0 mL/min;检测波长:315 nm;柱温:25℃.结果:马兜铃酸A在20～180 μg有良好的线性关系;平均加样回收率为95.89%,RSD为1.26%;藏药帕栗嘎4个品种中藏马兜铃中马兜铃酸A的含量为3.5818 mg/g,Aristolochia sp.、小木通和绣球藤中未检测出马兜铃酸A.Aristolochia sp.尚无统一命名和草本考证,为本文首次提出.结论:藏马兜铃中马兜铃酸A含量较高,临床应慎用,应由功效相同而不含马兜铃酸A的"Aristolochia sp."和毛茛科植物川木通代替.

检索1990-2016年学者在知网、万方数据库及MEDLINE等发表的与小儿泌尿道感染中医药文献574篇,严格按照纳入标准和排除标准对检索到的文献进行筛选分类,最终得到205篇中医及中西医结合治疗文献,7篇名老中医经验文献.通过文献学的计量方法,对文献的整体质量、中医辨证、选方、用药以及诊疗标准进行统计分析,全面了解小儿泌尿道感染中医治疗的情况及发展趋势.分析结果认为,小儿泌尿道感染的常见中医证候为膀胱湿热证、心火炽盛证、肝肾阴虚证、脾肾气虚证和气阴两虚证,中药方剂以八正散、知柏地黄丸、导赤散为基础方进行加减的应用频率较高,中药单味药以瞿麦、篇蓄、滑石、车前子、木通等为多见.针对这205篇文献进一步分析时发现,对于小儿泌尿道感染的诊断标准和疗效标准评价方法多种多样,缺乏统一规范的诊断、疗效标准评价体系,说明在该领域并未形成规范诊疗标准.

新制柴连汤出自清代医家黄岩的《眼科纂要》,由龙胆草、栀子、黄芩、黄连、荆芥、防风、蔓荆子、柴胡、赤芍、木通、甘草组成,功能疏风清肝明目.方中龙胆草、黄连、黄芩、栀子清肝泻热退赤;蔓荆子、荆芥、防风祛风散热止痛;柴胡既可辛凉祛风,又可引药入肝;赤芍配木通清热凉血,退赤止痛;甘草调和诸药.主治"目暴痒、暴红、暴痛"等肝经风热壅盛所致的眼病,如瞳神紧小、聚星障、凝脂翳等.

目的 观察慢性间质性肾炎大鼠模型肾脏病理变化,以及间充质干细胞对肾小管上皮细胞表型相关细胞因子表达的影响.方法 将30只雌性Wistar大鼠随机分为对照组、治疗组、非治疗组.对照组大鼠饮用水灌胃12周,治疗组和非治疗组大鼠关木通水煎剂灌胃12周.第12周末,治疗组经尾静脉输入间充质干细胞,非治疗组和对照组经尾静脉注射等量生理盐水.尾静脉注射后第8周末处死大鼠,留取血、尿、肾组织标本.肾组织连续切片,分别用免疫组化、Western blotting及半定量逆转录PCR (RT-PCR)方法检测细胞角蛋白18 (CK18)蛋白和mRNA的表达情况.结果 与对照组和治疗组相比,非治疗组肾损伤严重、肾间质纤维化明显,而治疗组肾组织损伤减轻、纤维化明显改善.免疫组化染色显示,治疗组肾脏CK18阳性表达明显多于非治疗组,但仍低于对照组.RT-pCR检测显示,治疗组CK18 mRNA表达量明显增加,非治疗组CK18的表达明显减少甚至消失;肾脏Western blotting分析显示同样的变化趋势.结论 间充质干细胞通过上调肾小管上皮细胞CK18的表达,减少肾脏肾小管上皮细胞向肌成纤维细胞转分化,从而减轻肾组织病理损害和肾间质纤维化.

小蓟饮子为治疗下焦结热血淋尿血之代表方,出自《严氏济生方》.由于原书久已散佚,今人已无法窥其原貌,而后世历代医家对其转录有异,从而引发了君药之争等一系列争议.通过对小蓟饮子方源的考证,分析其主治病证及组方原则,探讨其君药、药量、药味及用法之争,以便更好地发挥古方固有疗效,同时灵活加减变通运用于当今临床.

目的:利用中医传承辅助平台数据挖掘模块,探赜苗医治疗肾架疾病的组方规律.方法:收集、筛选苗医治疗肾架疾病医方,采用关联规则分析、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类[1-5]等数据挖掘方法,分析高频药物及药物间的关联规则.结果:共录入苗医治疗肾架疾病单验方126首药物171味,使用频次前五位的药物依次为金钱草(21)、海金沙(16)、白茅根(15)、石韦(14)、木通(13);药物组合依次为木通、金钱草(8),海金沙、金钱草(7),石韦、金钱草(7),海金沙、石韦(6),小蓟、白茅根(6).经聚类分析得到10个核心药组和5组配方.结论:运用中医传承辅助平台可以探索苗医治疗肾架疾病的用药特点和规律,为阐释苗医组方理论开辟新的方法.