目前临床使用的集尿袋，在处理袋内尿液时，多直接用桶接取后放掉。在采集尿液标本时，通过不带针的注射器从导管上的标本采集口抽取，再注射到试管中。在上述操作过程中，尿液会较长时间暴露在空气中，当对传染性疾病患者进行护理时，其尿液中可能存在传染性微生物，医护人员面临职业暴露风险。鉴于此，笔者设计了一种密闭式尿液收集及标本采集装置，现介绍如下。

目的:探讨血管生成素(angiopoietin，Ang)-1、Ang-2和酪氨酸激酶-2(tyrosine kinase-2，Tie-2)在儿童过敏性紫癜(Henoch-Sch?nlein purpura，HSP)中的表达和临床意义。方法:收集2017年9月至2018年10月在无锡市儿童医院住院的HSP患儿共90例作为实验组，根据临床表现再将其分为A组(单纯型，30例)、B组(关节型，30例)、C组(腹型，30例)。收集同一时段在无锡市儿童医院参与健康体检的正常学龄期及学龄前期儿童共40例作为对照组。采集各组研究对象的血清和尿液标本，采用酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay，ELISA)测定各组标本中Ang-1、Ang-2、Tie-2的表达水平，计算Ang-1/Ang-2比值，比较三种因子在各组患儿血清和尿中的差异。结果:HSP患儿血清Ang-1、Tie-2表达水平及血清Ang-1/Ang-2比值低于健康儿童{[pg/mL：(1457.68±16.71)比(3362.76±8.70)、(330.18±31.66)比(728.94±15.12)]、[(15.02±3.55)比(94.17±13.31)]， t值分别为680.23、75.79、52.59， P值均<0.05}，Ang-2表达水平显著高于健康儿童[pg/mL：(99.24±12.59)比(36.14±11.07)， t＝-27.34， P<0.05]。腹型HSP患儿中血清Ang-1、Tie-2的表达水平及血清Ang-1/Ang-2比值低于单纯型和关节型患儿{[pg/mL：(1328.10±13.32)比(1521.35±17.68)比(1523.58±13.70)；(295.77±24.77)比(349.87±30.02)比(344.90±35.02)]；[(12.16±2.13)比(16.37±3.41)比(16.67±2.98)]， F值分别为1.67、1.50、1.31， P值均<0.05}，Ang-2表达水平明显高于单纯型和关节型患儿[pg/mL：(111.85±10.20)比(93.70±7.82)比(92.16±7.22)， F＝1.70， P<0.05]。尿Ang-1/尿肌酐、尿Ang-2/尿肌酐、尿Tie-2/尿肌酐及尿Ang-1/Ang-2比值在HSP患儿与健康儿童之间，差异均无统计学意义( P值均>0.05)。尿Ang-1/尿肌酐、尿Ang-2/尿肌酐、尿Tie-2/尿肌酐及尿Ang-1/Ang-2比值在单纯型、关节型和腹型HSP患儿之间相比，差异均无统计学意义( P值均>0.05)。 结论:Ang-1、Ang-2和Tie-2在血清中的表达水平较尿液对儿童HSP的发生发展更具临床意义。Ang/Tie-2信号通路可能参与了儿童HSP的发生，并在腹型HSP患儿的发病过程中起到更加重要的作用。

目的:探讨尿干化学法联合尿沉渣法用于尿液检验的临床效果。方法:选择余姚市中医医院门诊行尿常规检验的疑似尿路感染患者200例(2018年1－10月)进行前瞻性研究，采集200例患者的新鲜晨尿标本，分别采用尿干化学分析仪、尿沉渣分析仪对尿液标本进行检测，比较尿干化学法、尿沉渣法的尿常规检测指标。以尿液细菌培养结果为参照，计算和比较尿干化学法、尿沉渣法、尿干化学法＋尿沉渣法对尿路感染的诊断灵敏度、特异度、准确率，再采用一致性检验，分析尿干化学法、尿沉渣法、尿干化学法＋尿沉渣法与尿液细菌培养结果的一致性。结果:(1)尿干化学法、尿沉渣法对尿红细胞、白细胞、透明管型等指标的检测结果比较，差异均无统计学意义( t＝0.562、0.343、0.901，均 P>0.05)。(2)200例疑似尿路感染患者中，有157例患者经尿液细菌培养证实为尿路感染，其余43例无尿路感染。尿干化学法、尿沉渣法对尿路感染的诊断灵敏度、特异度、准确率比较，差异均无统计学意义(χ 2＝0.120、0.081、0.022，均 P>0.05)，但尿干化学法＋尿沉渣法对尿路感染的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为96.18%、97.67%、96.50%，均高于尿干化学法、尿沉渣法(χ 2＝6.497、6.081、11.923、8.219、4.962、12.858，均 P<0.05)。经一致性分析，尿干化学法＋尿沉渣法对尿路感染的诊断结果与尿液细菌培养结果之间的一致性良好，Kappa值为0.854，而尿干化学法、尿沉渣法与尿液细菌培养结果之间的一致性均为中等，Kappa值分别为0.642、0.637。 结论:尿干化学法与尿沉渣法联合用于尿常规检验，可提高尿常规检验的准确性，有利于提高尿常规检验在尿路感染诊断中的价值。

目的:对单中心烧伤病房抗菌药物的使用及细菌耐药性进行分析，探讨抗菌药物使用对细菌耐药有无影响。方法:调查上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤整形科烧伤病房近9年病原菌流行病学资料及常用抗菌药物使用情况，细菌标本采集自2010年1月—2018年12月住院患者的创面、导管、血液、粪便、尿液、痰。抗菌药物使用强度，用规定日剂量频数（DDDs）/（1 000人天）来统计。结果:（1）细菌检出构成比中，金黄色葡萄球菌为第一位，但对糖肽类抗菌药物都敏感。2018年肺炎克雷伯菌（19.8%），铜绿假单胞菌（11.9%），鲍曼不动杆菌（11.5%）为革兰阴性菌前三位；肺炎克雷伯菌检出构成比显著上升（ R2=0.861， P<0.001）。（2）铜绿假单胞菌对头孢他啶（ R2=0.447， P=0.049）、环丙沙星（ R2=0.663， P=0.008）耐药率显著上升；肺炎克雷伯菌对哌拉西林（ R2=0.999， P=0.018）、美罗培南（ R2=0.999， P=0.023）、环丙沙星（ R2=1.000， P=0.010）耐药率显著上升；鲍曼不动杆菌耐药率没有显著变化。（3）美罗培南（ R2=0.492， P=0.035）使用强度显著上升，环丙沙星使用强度显著下降（ R2=0.572， P=0.018）。（4）碳青霉烯类使用强度与肺炎克雷伯菌对头胞哌酮舒巴坦（ r=0.733， P=0.025）、哌拉西林他唑巴坦（ r=0.684， P=0.042）、头孢呋辛（ r=0.821， P=0.023）、头孢他啶（ r=0.741， P=0.022）、亚胺培南（ r=0.718， P=0.029）、美罗培南（ r=0.690， P=0.040）、阿米卡星（ r=0.750， P=0.020）耐药率呈正相关。（5）环丙沙星使用强度与铜绿假单胞菌的头孢他啶（ r=-0.751， P=0.020）、环丙沙星（ r=-0.873， P=0.002）耐药率呈负相关，与肺炎克雷伯菌的头孢呋辛（ r=-0.767， P=0.044）、头孢他啶（ r=-0.712， P=0.031）、亚胺培南（ r=-0.780， P=0.013）、美罗培南（ r=-0.793， P=0.011）、环丙沙星（ r=-0.871， P=0.002）、磺胺甲 唑/甲氧苄啶（ r=-0.793， P=0.011）耐药率呈负相关。 结论:碳青霉烯类抗菌药物使用会诱导肺炎克雷伯菌产生多重耐药；从环丙沙星用药强度与细菌耐药性变化看，单纯强制限制某种抗菌药物使用策略可能不能恢复细菌对它的敏感。

本研究分析衣原体（CT）和淋球菌（NG）在女性不孕和男性不育人群中的感染情况，探讨CT和NG感染与不孕不育的相关性。采取病例对照研究回顾性分析2021年1月至2022年12月中南大学湘雅三医院患者送检标本的CT和NG结果，初诊为不孕或不育的划分为不孕不育组，同期就诊的近3年内有孕育史的患者系统随机抽样设为对照组，对不同亚组内的CT和NG感染率进行 χ2分析。结果显示，总共采集标本32 184份，CT感染率为4.41%（1 419/32 184），NG感染率为1.42%（457/32 184）。在全部标本中，选择将女性首次临床诊断为不孕、男性首次诊断为不育者，划分为不孕不育组（ n=3 366），其中女性标本为2 987例，男性标本为379例；在全部标本中，选择同期接受门诊检查的近3年内有孕育史人群系统随机抽样纳入对照组（ n=3 366），其中女性标本为2 509例，男性标本为857例。其中不孕不育组的CT感染率13.63%（458/3 366）明显高于对照组3.30%（111/3 366），差异有统计学意义（ χ2=4.245， P<0.05），NG感染率6.38%（214/3 366）明显高于对照组0.89%（30/3 366），差异有统计学意义（ χ2=4.011， P<0.05）。女性生殖道拭子标本共23 992份，其中不孕组有2 987份，对照组有 2 509份，不孕组的CT感染率10.41%（311/2 987）明显高于对照组3.75%（94/2 509），差异有统计学意义（ χ2=4.132， P<0.05），NG感染率8.73%（261/2 987）明显高于对照组0.40%（10/2 509），差异有统计学意义（ χ2=4.242， P<0.05）。男性尿液标本共8 192份，其中不育组有379份，对照组有857份，不育组的CT感染率13.72%（52/379）明显高于对照组3.38%（29/857），差异有统计学意义（ χ2=5.267， P<0.05），NG感染率12.60%（48/379）明显高于对照组0.93%（8/857），差异有统计学意义（ χ2=4.166， P<0.05）。不孕不育组的女性标本2 987例中，原发不孕亚组有1 034例，继发不孕亚组有1 953例，两个亚组中CT感染率分别为7.93%（82/1 034）和15.72%（307/1 953），NG感染率分别为3.87%（40/1 034）和8.65%（169/1 953），比较差异无统计学意义（ χ2=0.185， P>0.05）和（ χ2=0.002， P>0.05）。综上，生殖道CT和NG在不孕不育人群中感染率较高，建议CT和NG作为优生优育和不孕不育筛查的常规检查指标。

目的:对2017年北京市一起疑似输入性基孔肯雅热病例进行处置及分析。方法:对疑似病例进行流行病学调查,采集疑似病例唾液和尿液标本，采用荧光定量PCR方法检测基孔肯雅病毒的核酸。结果:核酸检测结果显示基孔肯雅病毒核酸阳性，证实为输入性病例。指导酒店进行消毒，宣教防控知识。结论:北京有潜在风险，应加强监测。

目的:对贵州省钩端螺旋体（钩体）病疫区不明原因发热病例进行钩体分离鉴定和分子分型，了解其病原学特征，为当地钩体病的防治提供病原学依据。方法:采集贵州省钩体病疫区黔东南州黎平县不明原因发热病例血液和尿液标本进行钩体分离培养，对分离的钩体疑似菌株通过致病性钩体G1/G2-PCR方法进行初步鉴定，进一步采用钩体血清群特异PCR进行分群鉴定，然后采用多位点序列分型（MLST）技术对其进行分子分型，并与国内常见血清群参考菌株进行聚类分析。结果:从35例发热病例血液中分离得到3株钩体疑似菌株，分离率为8.6%，分别命名为17BX002、17BX003和17AJX008；3株菌株经钩体特异性G1/G2-PCR鉴定为致病性钩体；钩体血清群PCR鉴定显示，17BX002株为流感伤寒群钩体，其余2株菌为阴性（排除其为黄疸出血群、赛罗群、犬型、秋季群、流感伤寒群和七日热群）；进一步的MLST显示，17BX002株为ST106型，与流感伤寒群聚类最近，而其余2株为ST96型，与巴达维亚群菌株一致。结论:高发季节贵州省疫区不明原因发热病例中存在钩体感染病例，流感伤寒群和巴达维亚群为贵州省新发现钩体菌群。

目的:比较尿液法与尿道/宫颈拭子法检测生殖道沙眼衣原体（CT）DNA阳性率的差异。方法:2018年12月至2019年12月，广州市皮肤病防治所性病科等7个医疗单位共收集性传播疾病门诊初诊者1 475例，男1 118例、女357例。依次采集每例患者尿道/宫颈拭子、尿液标本各1份，采用实时荧光PCR法检测尿液和拭子标本中CT-DNA，配对 χ2检验比较2种标本CT-DNA阳性率。采用随机或固定效应Meta分析对7个医疗单位的尿液、拭子标本CT-DNA阳性率进行异质性检验及合并。 结果:4个医疗单位尿液标本CT-DNA阳性率均高于拭子标本（均 P < 0.05），而3个医疗单位2种标本CT-DNA阳性率差异无统计学意义（均 P > 0.05）。不同医疗单位间尿液和拭子标本CT-DNA阳性检出率异质性 I2分别为78.6%（95% CI：55.9%~89.6%）、73.7%（95% CI：43.7%~87.7%）；经Meta合并，尿液标本CT-DNA总阳性率为10.8%（95% CI：7.2%~15.9%），显著高于拭子标本（7.8%，95% CI：4.9%~12.1%； χ2 = 39.2， P < 0.05）。以拭子标本CT-DNA检测法为对照，尿液标本CT-DNA检测法的敏感性为97.0%（128/132），特异性为96.3%（1 293/1 343），阳性预测值为71.9%（128/178），阴性预测值为99.7%（1 293/1 297），符合率为96.3%（1 421/1 475）。1 118例男性尿液CT-DNA阳性率为11.0%（95% CI：7.2%~16.5%），显著高于拭子CT-DNA阳性率（7.6%，95% CI：4.9%~11.8%； χ2 = 34.3， P < 0.05）。357例女性尿液CT-DNA阳性率（11.9%，95% CI：7.7%~17.9%）与拭子CT-DNA阳性率（10.4%，95% CI：7.6%~14.0%）差异无统计学意义（ χ2 = 3.2， P > 0.05）。 结论:尿液CT-DNA阳性率高于或持平于拭子CT-DNA阳性率，采用尿液标本检测CT-DNA具有取材方便、无创、无痛苦、成本低等特点，值得临床推广。

目的:探讨中国9个长寿地区老年人尿砷水平与贫血的关系。方法:以2017—2018年参与老年健康生物标志物队列研究的1 896名65岁及以上老年人为对象，采用自制问卷收集人口学特征和生活方式等资料，通过体格检查测定身高、体重、血压并计算体质指数（BMI），采集血液和尿液标本后分别检测血红蛋白（Hb）、血糖、血脂、血浆维生素B 12和尿砷等指标。将尿砷水平（μg/g 肌酐）按四分位数分为 Q1（<18.7）、 Q2（18.7~34.5）、 Q3（34.6~69.5）和 Q4（≥69.6）等不同尿砷水平，分别采用多因素logistic回归模型和限制性立方样条拟合logistic回归模型分析尿砷水平与贫血的关系。 结果:研究对象年龄［ M（ Q1， Q3）］为83（74，92）岁，其中女性952名（50.21%），Hb含量［ M（ Q1， Q3）］为135（124，147）g/L，贫血患病率为24.89%（472例），尿砷水平几何均数和［ M（ Q1， Q3）］分别为37.5和34.6（18.7，69.6）μg/g肌酐。多因素logistic回归模型分析显示：调整年龄、性别、BMI、教育水平、吸烟、饮酒情况、居住地、经济水平、民族、维生素B 12缺乏情况、水产品和肉类食用频率、高血压、糖尿病和血脂异常患病情况等因素后，尿砷水平与贫血均呈正向关联［以 Q1组为参照， Q2、 Q3和 Q4组的 OR（95% CI）分别为1.73（1.20~2.50）、2.08（1.43~3.02）和1.52（1.02~2.28）］。限制性立方样条拟合logistic回归分析结果显示：尿砷水平与贫血存在非线性关联（ P<0.001）。亚组分析显示：慢性病患病情况与尿砷水平具有负相乘交互作用［ OR（95% CI）：0.55（0.30~0.99）］，未发现年龄、性别、居住地、吸烟和饮酒情况等与尿砷水平之间的相乘交互作用（均 P>0.05）。未患慢性病、男性、乡村居住、吸烟和饮酒对象的尿砷水平与贫血呈正向关联［ OR（95% CI）值分别为3.62（1.30~10.06）、2.46（1.34~4.52）、1.70（1.03~2.80）、2.21（1.01~4.82）和2.79（1.23~6.33）］。 结论:中国9个长寿地区老年人尿砷水平与贫血呈正向关联。

目的:分析COVID-19确诊病例住院期间和出院后不同类型标本中病毒核酸的检出情况。方法:调查定点医院收治的COVID-19确诊病例，住院期间采集其鼻咽拭子、粪便、尿液和血液标本，出院后进行随访，采集其鼻咽拭子和粪便标本，采用实时荧光RT-PCR方法进行核酸检测。结果:共调查25例COVID-19确诊病例，在住院期间采集其鼻咽拭子、粪便、尿液和血液标本各25份，共100份标本，经检测鼻咽拭子均为病毒核酸阳性，住院期间9例患者粪便中检出核酸阳性，阳性率为36.00%(9/25)，尿液和血液未检出病毒核酸。25例患者出院后进行随访，在第7天和第14天采集其鼻咽拭子和粪便标本各25份，第7天2例患者检出鼻咽拭子核酸阳性，复阳率为8.00%(2/25)，粪便中未检出病毒核酸，出院后第14天鼻咽拭子和粪便中均未检出病毒核酸。结论:COVID-19确诊病例住院治疗期间粪便中可检出病毒核酸，出院后部分患者鼻咽拭子病毒核酸复阳。