目的:研究不孕不育症患者血中的核因子κB（NF-κB） 、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的含量及生殖道（宫颈分泌物、精浆）解脲支原体（UU）的含量，分析其在不孕不育症诊断中的意义。方法:选择连云港市第二人民医院2017年5月至2019年6月不孕不育夫妻30对为观察对象，作为观察组。另选择同时间段，在过去两年内有生育史的健康夫妻30对，作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血中 NF-κB、TNF-α含量，采用脲酶比色法检测生殖道分泌物UU。结果:观察组UU阳性率明显高于对照组；不孕不育症患者UU感染者血中NF-κB［（16.72±1.23）mg/L］、TNF-α［（12.00±0.98）ng/mL］水平高于UU阴性者［（11.84±0.48）mg/L、（8.03±0.56）ng/mL）］ （ t=-44.347、-36.461，均 P<0.01）；观察组NF-κB［（15.82±2.21）mg/L］、TNF-α［（11.27±1.8）ng/mL）水平明显高于对照组［（3.90±0.71）mg/L、（1.75±0.21）ng/mL］ （ t=40.511、37.474，均 P<0.01）；且NF-κB水平与TNF-α水平呈正相关（ R 2 = 0.9547， P<0.05）。 结论:UU感染可导致患者体内细胞因子NF-κB、TNF-α表达异常，细胞因子平衡失调，降低生殖能力，从而引起不孕不育症。

不孕不育症正逐渐成为世界范围内影响健康的主要问题，其中男性因素在不孕症中也起到重要作用。细胞外囊泡在细胞激活或凋亡过程中释放，在细胞通讯中起重要作用的一种超微膜性囊泡。相关研究表明，细胞外囊泡内含多种生物活性物质，通过影响细胞间传递内容物，参与不育症相关病理生理过程。因此，我们针对细胞外囊泡与男性不育症作一综述，从另一角度阐述男性不育症的发生以及潜在的治疗方式。

不孕不育已经成为21世纪除癌症和心血管疾病外的人类第三大疾病。如今，辅助生殖技术是治疗不孕不育的常规手段，而其成功率只有30%~40%。遗传或非遗传因素影响了患者的精子或卵子质量，从而无法通过辅助生殖技术得到可用胚胎。近年来，随着生殖遗传学的研究成果逐渐积累，基因检测技术不断进步，基因检测在生殖医学中发挥越来越重要的作用。在辅助生殖技术中应用基因检测能够帮助患者寻找不孕不育症的原因，同时为个体化治疗提供理论参考。本文就辅助生殖技术中出现的异常生殖表型及其致病基因和基因检测作一论述，以期为反复助孕失败患者的诊治提供新的思路。

本研究分析衣原体（CT）和淋球菌（NG）在女性不孕和男性不育人群中的感染情况，探讨CT和NG感染与不孕不育的相关性。采取病例对照研究回顾性分析2021年1月至2022年12月中南大学湘雅三医院患者送检标本的CT和NG结果，初诊为不孕或不育的划分为不孕不育组，同期就诊的近3年内有孕育史的患者系统随机抽样设为对照组，对不同亚组内的CT和NG感染率进行 χ2分析。结果显示，总共采集标本32 184份，CT感染率为4.41%（1 419/32 184），NG感染率为1.42%（457/32 184）。在全部标本中，选择将女性首次临床诊断为不孕、男性首次诊断为不育者，划分为不孕不育组（ n=3 366），其中女性标本为2 987例，男性标本为379例；在全部标本中，选择同期接受门诊检查的近3年内有孕育史人群系统随机抽样纳入对照组（ n=3 366），其中女性标本为2 509例，男性标本为857例。其中不孕不育组的CT感染率13.63%（458/3 366）明显高于对照组3.30%（111/3 366），差异有统计学意义（ χ2=4.245， P<0.05），NG感染率6.38%（214/3 366）明显高于对照组0.89%（30/3 366），差异有统计学意义（ χ2=4.011， P<0.05）。女性生殖道拭子标本共23 992份，其中不孕组有2 987份，对照组有 2 509份，不孕组的CT感染率10.41%（311/2 987）明显高于对照组3.75%（94/2 509），差异有统计学意义（ χ2=4.132， P<0.05），NG感染率8.73%（261/2 987）明显高于对照组0.40%（10/2 509），差异有统计学意义（ χ2=4.242， P<0.05）。男性尿液标本共8 192份，其中不育组有379份，对照组有857份，不育组的CT感染率13.72%（52/379）明显高于对照组3.38%（29/857），差异有统计学意义（ χ2=5.267， P<0.05），NG感染率12.60%（48/379）明显高于对照组0.93%（8/857），差异有统计学意义（ χ2=4.166， P<0.05）。不孕不育组的女性标本2 987例中，原发不孕亚组有1 034例，继发不孕亚组有1 953例，两个亚组中CT感染率分别为7.93%（82/1 034）和15.72%（307/1 953），NG感染率分别为3.87%（40/1 034）和8.65%（169/1 953），比较差异无统计学意义（ χ2=0.185， P>0.05）和（ χ2=0.002， P>0.05）。综上，生殖道CT和NG在不孕不育人群中感染率较高，建议CT和NG作为优生优育和不孕不育筛查的常规检查指标。

目的:探讨男性不育症患者支原体感染与精液常规参数及精子DNA完整性的关系。方法:收集2019年1月至12月于本院不孕不育科门诊就诊的男性不育症患者90例为研究对象，同期另选择正常生育的男性60例作为正常对照。两组取精液进行解脲支原体（UU）培养及精液常规检测，包括精液pH值、精子浓度、精子活力、精子活率等；对男性不育症患者行精子DNA碎片检测。分析男性不育症患者UU感染与精液常规参数及精子DNA完整性的关系。结果:男性不育症组和正常对照组UU感染阳性率分别为40.0%（36/90）、5.0%（3/60），差异有统计学意义（ χ2=21.138， P=0.000）。男性不育症组精液pH值、精子浓度与正常对照组比较，差异无统计学意义（均 P>0.05）；而精子活力、精子活率均显著低于正常对照组（均 P<0.05）。男性不育症患者中，UU感染阳性组精液pH值、精子浓度与UU感染阴性组比较，差异无统计学意义（均 P>0.05）；而精子活力、精子活率均显著低于UU感染阴性组，精子DNA碎片率高于UU感染阴性组（均 P<0.05）。男性不育症患者UU感染与精子活力、精子活率呈负相关，与精子DNA碎片率呈正相关（ rs=?0.341、?0.327、0.398，均 P<0.05）。 结论:男性不育症患者UU感染与精子活力、精子活率及精子DNA完整性有关，UU感染可影响男性精子质量和精子DNA完整性。

二元应对是影响不孕不育症患者及其配偶生活质量的重要心理社会因素，既往研究大多关注于不孕不育症患者个体应对疾病的能力，较少涉及配偶及夫妻双方的疾病应对能力。因此，本文综述了二元应对的概念、理论模型、影响因素及干预措施，以期为我国不孕不育症患者及其配偶二元应对的研究提供参考。

目的:了解新型冠状病毒肺炎疫情对全国不孕不育症诊疗技术——辅助生殖技术服务的影响情况，为生殖医学中心和精子库的复工复产工作提供指导性意见，以便更好地保障育龄夫妇获得生殖健康相关医疗服务。方法:2020年5月，采用线上问卷调查的方式向中国内地31个省（自治区、直辖市）已批准开展人类辅助生殖技术的517家生殖医学中心和27家人类精子库的机构负责人进行调查。主要调查内容包括：2019年及2020年1~4月各机构的辅助生殖技术服务量、开展的疫情防控措施、医患感染情况、疫情期间业务暂停及复工复产情况等。结果:本次调查共获得475家生殖医学中心和22家精子库的有效反馈，分别占全国总机构数的91.9%和81.5%。在新型冠状病毒肺炎疫情期间，63.6%（302/475）的生殖医学中心和95.5%（21/22）的精子库都受疫情影响而暂停对外业务。与2019年同期相比，2020年1~4月份生殖医学中心的门诊量、夫精人工授精周期数、供精人工授精周期数、取卵周期数、新鲜移植周期数和解冻移植周期数的下降比例分别为45.0%、46.5%、52.8%、49.2%、52.3%和37.1%（疫情最严重的湖北省下降比例在70%~90%），精子库的捐精人数和自精保存人数下降比例分别为60.7%和51.1%。全国生殖医学中心共上报了5例工作人员新型冠状病毒感染病例（均在湖北省），精子库未出现工作人员感染病例。结论:针对目前新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化的形势，应制定专门针对生殖医学中心和精子库的疫情防控流程和新型冠状病毒筛查指南，有必要建立一个患者分层分级动态评估及管理体系，从而帮助机构在疫情防控期间迅速鉴别出来哪些患者需要向其优先提供生育治疗服务。

全球约15%的育龄人口患有不孕不育症，该症将成为继肿瘤、心脑血管疾病之后的第三大顽疾。在不孕不育病因中，男性因素约占一半，而遗传因素作为男性不育的主要病因之一，是近年来生殖领域的研究热点。精准分析男性不育的遗传病因并制定针对性诊疗方案，是解决当前社会高生育需求和人口下降等问题的有效手段。

目的 了解国内生育力研究现状及研究热点,以期为生育力保护及保存的研究提供参考依据.方法 以中国知网(CNKI)为数据来源,检索2013年1月1日至2023年6月30日以"生育力"为关键词的文献,应用Citespace软件绘制知识图谱,并进行关键词共现分析、聚类分析、聚类时间线分析和突现分析.结果 406篇文献纳入研究,共生成278个节点,511条连线,网络密度0.009 9,共形成46个聚类.研究热点是恶性肿瘤患者的生育力保存;辅助生殖技术的应用与发展;不孕不育症的现状与难点.结论 辅助生殖技术安全性及有效性的探索和恶性肿瘤患者未来生育力保存和保护是研究的重点;卵巢组织冻存技术是生育力及卵巢功能保护最有前景的方法;重视不孕不育症的规范化诊疗,建立健全规范诊疗体系是亟待解决的关键问题.

生殖健康是人类社会得以延续的基石.甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)生殖医学中心二部组织专家,通过全面阅读政策文件和相关文献,对生殖医学专科联盟的现状、存在问题以及可持续发展策略进行了梳理和总结.他们希望在生殖医学专科领域建立联盟工作机制,通过资源整合、信息共享和分工协作构建涵盖不孕不育症预防、治疗、生殖健康教育和生育咨询等的生殖医学专科服务体系,为患者提供系统性、连续性、便捷性和可及性的生殖健康服务.