2017年11月16日,全国卫生应急技能竞赛活动圆满落幕.此次竞赛活动旨在以赛促学、以赛促练,激励广大卫生应急工作人员立足本职、钻研业务、岗位练兵,切实提高理论水平和操作技能,展现卫生应急人员勇于奉献的精神和精益求精的职业素养,打造一支业务精良、能打胜仗的队伍,更好地维护人民群众生命安全和身体健康.此次竞赛国家和地方卫生计生部门和工会组织高度重视,各级卫生应急人员积极响应、广泛参与,推动了各级尤其是基层卫生应急工作.通过竞赛活动切实提升了卫生应急整体水平,达到了预期的目的和效果.

既往实施的卫生应急技能竞赛和卫生应急演练一般是分开举行,不利于卫生应急基础技能在实战中的规范运用和实现演练功效的最大化.如何把两者结合起来,采取一种新的模式和机制,提高卫生应急技能竞赛和卫生应急演练的针对性和实效性,是需要不断探索的问题.卫生应急技能竞赛和卫生应急演练结合进行的活动,旨在探索卫生应急演练新的方式和方法,把卫生应急基础技能的各项标准和规范通过实战演练的流程充分检验,同时,通过实战演练检验其演练方案功能设计与基础技能运用的协调性.依据?WHO模拟演练手册(2017)?和WHO?应急演练开发指南2009?,组织专家对本次演练进行评估.精准暴露了卫生应急实战中基础技能要求和演练功能设计的问题,为制定卫生应急队伍和人员参与突发事件卫生应急处置的相关制度和规范提供了依据.增加了卫生应急技能竞赛和卫生应急演练的针对性、实效性和对抗性.提高了参战单位和个人的兴趣,不失为持续调动医疗卫生机构加强岗位练兵积极备战的有效形式.

本刊讯 为深入贯彻习近平强军思想和主席训令训词,聚力推进新体制下武警部队卫勤实战化训练,全面提升部队备战打仗卫勤保障核心能力,根据武警部队统一部署,武警辽宁总队聚焦使命任务在全部队开展群众性战伤救治技术大练兵.一是党委高度重视.接到总部《关于开展群众性战伤救治技术练兵活动的通知》后,各级党委高度重视,按照“夯实基础素质、强化专业技能、锻造岗位尖兵”的总体思路,周密制定方案计划,层层展开动员部署,确保此次练兵活动覆盖全体官兵,形成了人人皆练、时时能练、处处可练的浓厚练兵氛围.

健康管理是我国近年来医改创新的重点内容.近年来,湖北省开展了健康管理试点工作,省级试点地区覆盖了7个州、市,通过试点推进和全体系推广,得到了很好的社会反响,同时也为国际公共卫生理论体系、实践能力的完善提出了一种创新性发展思路[1].经过几年的探索和实践,湖北省健康管理工作体系基本建成、人员队伍基本形成,但人员主动服务、全程服务的意识还有待加强,健康服务规模与服务效果也有待提升[2-4].岗位练兵是近年来提升专业人员业务能力和服务质量的新方式[5-7],通过岗位练兵,可以引导专业人员系统学习、复习相关专业的理论,并与实践相结合,培养综合运用能力,从而提升人员的综合素质.为了更好地推动健康管理的实际运用效果,湖北省希望通过岗位练兵的方式,对湖北省健康管理试点工作实践成效进行检验,并且进一步提升健康管理队伍的实践技能,从而达到推进防治结合,提升健康管理工作内涵和服务效果的目的.

近年来,我海军建设步伐不断加速,海军执行各类维权、护航、出访、演练等多样化军事任务日趋频繁. 任务期间,卫勤保障涵盖开展医疗保健巡诊、防范重大疾病疫情、处置突发卫生事件、维护官兵身心健康等各方面,为任务顺利有效执行发挥了重大保障作用. 为积极适应新时期、新阶段我军军事斗争卫勤保障新需求,实践"召之即来、来之能战、战之必胜"的强军要求,海军岸基医院所面临的军事斗争卫勤战备保障新课题也不断拓展. 因此,医院必须依据当今高技术条件下局部战争的特点和海军卫勤保障力量的实际情况,以基础战备训练为依托,把海上军事斗争卫勤战备摆在岸基医院工作的突出位置,搞好顶层设计,做到平战结合,加强岗位练兵,不断提升全体人员的军事素养,建立符合自身实际、紧贴新时期作战需求的现代化训练新模式,切实提高医院的组织指挥能力、机动保障能力和战伤救治能力[1]. 海军军医大学附属长海医院虹口院区近些年多次遂行海军多样化军事任务,先后圆满完成了海军系列演习和环太平洋军演、亚丁湾护航、环球测量、和谐使命系列海外医疗服务等重大卫勤保障任务,在卫勤战备方面取得一定成效. 现将工作经验介绍如下.

通过纳入2016、2017年两年参加四川省和成都市基层卫生岗位练兵与技能大赛331名的全科医生的竞赛情况,分析竞赛成绩与选手的性别、年龄、职称和所在地区的关系.结果 显示331名参赛选手的理论考试成绩(76.89±6.56)分明显高于临床技能竞赛成绩(54.13±10.91)分(P＜0.01).临床技能竞赛中的技术操作成绩(32.31±3.28)分高于病史采集、查体和接诊技巧成绩(21.82±5.09)分(P＜0.01).高级职称理论成绩高于初、中级职称(P＜0.05),临床技能成绩差异无统计学意义(P＞0.05),不同性别、年龄或地区的参赛者竞赛成绩差异均无统计学意义(P＞0.05).结果 显示基层全科医生临床技能水平仍有待提高,全科医生临床技能与基层医疗机构重公卫、轻医疗,全科医生培训设计安排不合理,社区及乡镇卫生院不重视全科医生职业后教育等因素有关.

本文通过将PDCA循环这一传统的管理工具,应用到护理岗位练兵组训过程的实践,总结出计划、执行、检查和整改阶段的具体实践经验,应用此方法开展军队医院护理岗位练兵可有利于促进管理和训练水平和的提高,同时可激发参训人员的训练热情.

随着强军目标的推进,部队医院担负着比以往更加复杂多变的卫勤保障任务,而文职护士作为部队医院的骨干力量已逐渐担负起这些任务,这就要求她们的军事素质、战斗能力、心理素质都需要具备1名军人的标准,才能圆满完成任务.有文献指出,掌握基本的野战救护技能是实现卫勤保障的重要前提[1-2].但由于她们没有从军服役经历,缺乏严格的军事训练和随时准备打仗的思想,也从未进行过战伤救护的相关培训,导致其在完成卫勤保障任务过程中容易出现现场应急能力欠缺、自我调控能力下降等问题,严重影响了卫勤保障任务的完成.军事职业教育作为院校教育、部队训练的拓展和补充,对于提升文职护士的现代化战争护理能力具有很好的作用.下面首先对其岗位练兵现状进行分析.

工会作为医院党政联系职工群众的桥梁,组织开展岗位练兵和职业技能竞赛,是围绕医院大局和职工需求开展工作的重要内容.分析了相关法律和政策文件对工会的定位和要求,介绍了首都医科大学宣武医院近5年来组织开展职工技能竞赛的实践和成效,总结了当前工作开展中存在的问题和难点,并针对性提出建议.

目的 验证基于战术战伤救治(tactical combat casualty care,TCCC)培训模式在军队医院战场救治练兵中的应用效果.方法 2019年5-10月,采取便利抽样法选取某三级甲等医院行政管理人员、医生、护士、技师、战士共479名作为研究对象,随机分为常规训练组与TCCC组进行战场救治练兵培训.常规训练组采用理论讲授结合技能练习的传统培训方法,TCCC组应用基于TCCC的综合培训与演练的形式.共培训20次,每次3 h,通过考核成绩和接受度问卷全面评价两组培训效果.结果 常规训练组240人,TCCC组239人,全员培训通过率100％.TCCC组技能考核成绩显著高于常规训练组:止血包扎与固定技术得分(100±0.00 vs 97.85±2.53)、紧急气道管理技术得分(98.33±1.45 vs 96.63±3.20)、液体复苏技术得分(96.39±2.85 vs 93.07±2.81)、保温技术得分(98.65±1.10 vs 96.14±3.51)、搬运技术得分(99.04±1.27 vs 96.29±3.24)、个人防护技术得分(98.58±1.55 vs 94.78±3.37)、心肺复苏综合训练得分(97.45±2.44 vs94.37±3.32)、检伤流程得分(96.51±3.12 vs 93.86±3.56)、团队综合演练得分(95.82±3.35 vs 92.17±2.46)TCCC组均高于常规训练组(P均<0.05).TCCC组发放239份基于TCCC培训模式接受度问卷,问卷回收率100％,有效率100％,对基于TCCC培训模式整体评价为4.45±0.71分,介于满意与非常满意之间.结论 基于TCCC培训模式的应用能够显著提升医院各类人员的急救技能,丰富学习环节,为实现"人人都是急救员"的理想目标提供有效方法.