王松龄教授治疗多系统萎缩从“精气互用”理论立论，认为多系统萎缩病机之本在于脾肾亏虚、精气失用、升降失常，导致气血失养、血脉不利，致使患者出现以步履缓慢、肌张力增高、肢体震颤为主的帕金森综合征，或以头晕、步态不稳为主的小脑共济失调，以及体位性低血压等自主神经功能缺损表现。王教授临床治疗本病以脾肾同治、调节升降为主，兼以疏肝、祛痰、化瘀，方以补中益气汤合左归饮加减，临证化裁，卓有成效。

王玉光教授通过对间质性肺疾病(ILD)长期的临床观察,根据本病病程的发展,从疾病的分类特点、临床特征、发生发展及行为学分类,临证中从肺痹、肺痿、喘脱三期论治ILD,临床中取得了很好的疗效.肺痹期主要为风寒湿热痰瘀等邪气痹阻,肺气不通所致,治疗上以祛邪开痹、通达肺脏气机为主,同时兼以扶正.代表方剂有芪银三两三方、桂枝芍药知母汤、防己地黄汤、当归四逆汤、桑杏薏甘汤、麻黄连翘赤小豆汤、桂枝茯苓丸等.肺痿期主要为久病劳伤所致肺叶痿弱失用所致,治疗上以肺肾双补、益气养阴、填精纳气为主,同时兼以祛邪.代表方剂有升阳益胃汤、熟地锁阳方、理阴煎、生脉散、六味回阳饮、金水六君煎等.喘脱期主要为疾病终末期,久病耗损,真元亏耗,宗气大虚,肾阴阳俱损,肾不纳气,发为喘脱,治疗上主要以补肾、纳气、填精、固脱为主.代表方剂有大补元煎、薯蓣纳气丸、参赭镇气汤、大补阴丸合补中益气汤合生脉饮、来复汤、左归丸、左归饮、右归丸、右归饮等.

目的 研究左归饮对D-半乳糖致亚急性衰老模型大鼠肝、肾组织形态及其细胞凋亡相关蛋白表达的影响,初步探讨其延缓衰老作用机制.方法 取健康SD大鼠72只,雌雄各半,随机分为6组,即对照组、模型组、给药组(维生素E组,左归饮高、低剂量组和六味地黄丸组).除对照组颈背部皮下注射0.9％ NaCl溶液外,其余各组颈背部皮下分别连续注射D-半乳糖建立亚急性衰老模型.建模同时,各给药组大鼠分别灌胃给予维生素E、高剂量左归饮、低剂量左归饮及六味地黄丸药液进行干预,对照组与模型组分别给予等体积的蒸馏水.连续给药8周后,取大鼠肝、肾组织固定,利用HE染色法制作病理切片,进行显微观察;同时,采用免疫组化方法检测肝、肾组织中细胞凋亡相关蛋白(Bax、Bcl-2、Caspase-3)阳性表达水平,统计比较IOD值.结果 ①与对照组比较,模型组大鼠肝、肾组织病理性损伤明显;与模型组比较,左归饮能够减轻D-半乳糖致大鼠衰老过程中出现的肝、肾组织病理性损伤.②与对照组比较,模型组大鼠肝组织中Bax和Caspase-3的IOD值均显著升高(P＜0.01),Bcl-2的IOD值显著降低(P＜0.01);与模型组比较,左归饮高剂量组大鼠肝组织中Bax、Caspase-3的IOD值均显著降低(P＜0.01),Bcl-2的IOD值显著升高(P＜0.01).左归饮低剂量组大鼠肝组织中Bax和Caspase-3的IOD值明显降低(P＜0.05),Bcl-2的IOD值略有升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).③与对照组比较,模型组的肾组织中Bax和Caspase-3的IOD值均显著升高(P＜0.01),Bcl-2的IOD值显著降低(P＜0.01);与模型组比较,左归饮高剂量组大鼠肾组织中Bax、Caspase-3的IOD值均明显降低(P＜0.01),Bcl-2的IOD值明显升高(P＜0.01).左归饮低剂量组大鼠肾组织中Bax的IOD值明显降低(P＜0.05),但Bcl-2及Caspase-3的IOD值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左归饮对肝、肾组织具有一定的保护作用,其作用机制可能是通过与影响肝、肾组织中细胞凋亡相关蛋白表达有关.

肺癌的发生发展及疾病的终点事件始终处于一个恒动的的变化过程中,即不同时间段的机体及疾病处于不同阶段.依据肺癌的病程特点可将其分为围手术期、围放化疗期、康复期和姑息期等4个不同的病理阶段以进行辨证论治.围手术期分为术前及术后两个阶段,术前阶段宜“肝胃同治”,以疏肝和胃为法,运用丹栀逍遥散、黄连温胆汤等加减;术后阶段,元气损伤,脏腑气机不畅,气滞血瘀,故当予以调补元气、理气化瘀等,常用血府逐瘀汤、复元活血汤等加减.围放化疗期主要以放、化疗的不良反应为主,故此阶段配合中药的目的在于减毒增效、恢复正气,用香砂六君子汤、龟鹿二仙胶合当归补血汤、桂屏合方(桂枝汤合玉屏风散)、沙参麦冬汤、竹叶石膏汤、左归饮、益胃汤、天王补心丹等加减.康复期的病理特点是“无瘤”且正气基本趋于恢复直至正常,治疗目标为抗肿瘤复发转移.其治疗应根据机体正气恢复的情况,平衡好攻邪与扶正的关系,方用“肺金生方”加减.姑息期的患者大部分属于晚期,以正虚为主,标实为次,此阶段的治疗目标是缓解症状,提高生活质量,延长生存时间,可用异功散、参苓白术散等加减.

目的:全面系统地探讨左归饮对大鼠体内3种细胞色素P450酶不同亚型体内代谢活性的影响,为临床安全、合理用药提供基础研究.方法:采用Cocktail探针药物法,结合LC-MS/MS检测技术,选择咪达唑仑、氢溴酸右美沙芬、非那西丁作为探针底物,研究左归饮对大鼠肝脏细胞色素P450不同亚型Cyp3a1、Cyp2d2、Cyp1a2活性的影响.结果:建立的LC-MS/MS方法,可以同时测定3种探针药物非那西丁、氢溴酸右美沙芬及咪达唑仑在大鼠体内的血药浓度.各吸收峰分离完全,线性关系良好,准确度、精密度及稳定性均符合生物样本检测要求,操作简便.同空白组相比,实验组咪达唑仑和氢溴酸右美沙芬的主要药动学参数T1、V、CL、AUC(0～t)和AUC(0～∞)有显著性差异,而非那西丁无显著性差异.结论:左归饮在大鼠体内对Cyp3a1酶和Cyp2d2酶活性有诱导作用,对Cyp1a2无显著影响.

目的 观察左归饮防治化疗后骨转移的临床疗效.方法 将66例恶性肿瘤患者随机分为治疗组33例和对照组33例.对照组常规化疗治疗,治疗组在上述化疗基础上,予以左归饮原方,连续服用4周.观察两组患者临床症状、生活质量、骨转移程度等改善情况.结果 治疗组在临床症状改善程度、生活质量改善情况、外周血白细胞、血红蛋白、血小板提高及骨转移程度减轻情况均优于对照组.结论 左归饮防治化疗后骨转移有显著疗效.

目的:建立左归饮质量标准.方法:采用薄层色谱法对左归饮中的枸杞子进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定左归饮中毛蕊花糖苷、马钱苷以及甘草苷的含量.结果:枸杞子薄层色谱斑点清晰,分离效果良好,阴性样品无干扰;毛蕊花糖苷、马钱苷和甘草苷分别在0.2～20.0 μg(R2=0.999 6)、0.2～20.0 μg(R2 =0.9999)、0.2～20.0 μg(R2=0.999 5)范围内线性关系良好,平均加样回收率分别为100.91％、98.58％和100.06％,RSD分别为2.05％,1.34％和2.01％.结论:所建立的定性定量方法科学、简单、快速、准确度高,可用于左归饮的质量控制.

目的 采用Cocktail探针药物法评价左归饮对大鼠体内细胞色素氧化酶P450亚型酶Cyp2b1、Cyp2c11和Cyp2c7代谢活性的影响,为左归饮的开发应用提供实验依据.方法 选用阿莫地喹、安非他酮、奥美拉唑分别作为Cyp2b1、Cyp2c11和Cyp2c7的探针底物,制备成Cocktail混合溶液.将SD雄性大鼠分为实验组和空白组,实验组每日清晨灌服高、中、低剂量左归饮溶液,空白组每日清晨灌服空白溶剂,均连续给药14 d.第14天清晨尾静脉注射混合探针药物后于各时间点测定大鼠体内探针药物的血药浓度.经DAS 2.0软件计算探针药物的药物代谢动力学参数,评价左归饮对大鼠体内代谢酶活性的影响.采用LC-MS/MS法同时测定3种探针药物的血药浓度.结果 与空白组比较,高、中、低剂量左归饮连续给药对Cyp2b1、Cyp2c7和Cyp2c11酶活性的影响均无统计学意义(P>0.05).结论 左归饮配伍其他药物使用对代谢酶无明显影响,左归饮可在临床上广泛地配伍应用.

目的:分析左归丸、左归饮的组方规律并比较二者的差别.方法:选取四气五味及归经指数,对中药剂量进行标准化处理,即计算相对剂量;对相对剂量与四气五味及归经指数进行加权处理,得到四气五味及归经作用度.结果:四气量化:左归丸温性药作用度为210,占22.91％、微温性药作用度为62.4,占77.09％,无偏寒性药;左归饮:均为微温性药,作用度为62.4,占100％.五味量化:左归丸:甘味作用度为444.4,占52.14％、咸味作用度为192,占22.52％、酸味作用度为108,占12.67％;左归饮:甘味作用度为184.9,占62.70％、酸味作用度为60,占20.35％、涩味作用度为48,占16.28％.归经量化:左归丸:肝经作用度为528,占48.52％、肾经作用度为512.4,占47.11％;左归饮:肝经作用度为216,占46.24％、肾经作用度为171.64,占38.03％.结论:左归丸偏为温性,较为平和,五味以甘、咸、酸为主,主入肝、肾经;左归饮同为温性平和之品,五味以甘、酸、涩为主,主入肝、肾经.左归丸比较于左归饮在滋阴之中又加以血肉有情及助阳之品,补力更峻,余无明显差别.

冠心病的中医治疗历史上经历了温阳散寒、行气化痰、活血化瘀的变化趋势,其时空发展符合复杂系统理论.针对现代冠心病人群,创新性提出痰瘀滞虚理论,以指导临床提高疗效.理论方面,瘀滞是冠心病的疾病基本病机,贯穿冠心病病程的始终;痰这一要素随社会的发展已经并且仍在深刻地改变冠心病患者人群的证候特点;从冠心病虚的病理基础入手进行补养,可以延缓衰老过程,推迟疾病发生,延缓疾病进展,是中医区别于现代医学,发挥自身优势,解决冠心病难题的核心要旨.基于此,临证方面,冠心病的治疗应以活血化瘀通滞为疾病的基本治法,冠心2号方、血府逐瘀汤、栀子豉汤、当归拈痛汤可供冠心病不同阶段使用;通过药物的补养,调整身体的状态,从而预防冠心病发生以及延缓冠心病进展,如党参、黄芪、六味地黄丸、左归饮、右归饮均为补益佳品;香类药物既可化痰通脉止痛,又可宁心安神,消除冠心病患者紧张情绪,如沉香、檀香、麝香在冠心病治疗中均可得以妙用.