目的:基于数据挖掘技术探讨邵念方教授治疗老年期痴呆肾虚髓亏证的组方用药规律。方法:收集2014年1月1日－2019年10月31日邵老于山东中医药大学附属医院老年医学科住院经诊治的老年期痴呆病肾虚髓亏证患者医案，通过医院电子病历系统进行处方统计，运用古今医案云平台（V1.2.4）对纳入处方的用药进行用药频次、药性药味、归经功效分析，关联规则分析，聚类分析和复杂网络分析。结果:共纳入医案110个，涉及中药238味，使用频次前10的中药依次为茯苓、石菖蒲、酒萸肉、山药、熟地黄、益智仁、生地黄、黄芪、川芎、白术；药性以平、温、微寒、寒为主；药味以甘、苦、辛、淡为主；归经以脾、肝、肺、肾经为主；功效以利水渗湿、清热活血、宁心、清热解毒、化湿开胃、健脾为主；关联分析结果发现，使用频次超过25次的药物组合有15组，分别是：酒萸肉-茯苓、酒萸肉-山药、山药-酒萸肉、熟地黄-酒萸肉、山药-茯苓、黄芪-茯苓、泽泻-茯苓、牡丹皮-茯苓、熟地黄-茯苓、生地黄-茯苓、远志-石菖蒲、牡丹皮-酒萸肉、牡丹皮-山药、泽泻-酒萸肉、泽泻-山药；聚类分析发现4组新处方，第1组为茯苓、生地黄、熟地黄、泽泻、牡丹皮、酒萸肉、山药，第2组为石菖蒲、肉苁蓉、巴戟天，第3组为益智仁、川芎、炙甘草；第4组为白术、党参、黄芪、当归；复杂网络分析结果显示，核心组方为六味地黄丸加减。结论:针对老年期肾虚髓亏证痴呆，邵老重视扶正，治疗以补虚为中心，兼顾利水、清热、解毒、化瘀、开窍之法。研究新发现的四组新处方，可为今后辨证加减药物提供参考。

目的 探讨巴戟天丸组方对Aβ损伤成骨细胞的骨形成作用及其机制.方法 以新生 24 h Wistar大鼠所分离的成骨细胞为研究对象,用 Aβ1-42 寡聚体对成骨细胞进行损伤,并用巴戟天丸组方水提物进行药物干预.分别采用MTT法、碱性磷酸酶(ALP)活性检测、过氧化氢酶(CAT)活性检测、超氧化物歧化酶(SOD)活性检测、谷胱甘肽(GSH)活性检测以及丙二醛(MDA)活性检测.采用蛋白质印迹法检测骨形成相关蛋白骨形态发生蛋白 2(BMP2)、成骨特异性转录因子(RUNX-2)、骨保护蛋白(OPG)的表达水平;明确巴戟天丸组方对Aβ损伤成骨细胞的作用后,采用网络药理学方法对潜在的作用机制进行预测.结果 巴戟天丸组方可显著促进Aβ损伤成骨细胞的增殖,提高 ALP、SOD、GSH 活性,抑制MDA活性,并促进骨形成相关蛋白BMP2、RUNX-2、OPG的表达.网络药理学分析显示,巴戟天丸组方发挥改善Aβ损伤成骨细胞的作用主要与AGE-RAGE信号通路、PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路以及神经活性配体与受体的相互作用通路等有关.结论 明确巴戟天丸组方具有改善Aβ损伤成骨细胞的作用,并通过网络药理学方法探究其相关作用通路,为传统方剂巴戟天丸抗骨质疏松的临床应用提供借鉴.

目的:观察巴戟天不同炮制品对于用腺嘌呤灌胃诱导的肾阳虚不育大鼠的比较研究,综合评价巴戟天不同炮制品中盐巴戟对生殖功能低下大鼠的改善作用.方法:使用腺嘌呤复制大鼠的肾阳虚模型,用ELISA法测定大鼠血清中促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、促性腺释放激素(GnRh)、雌二醇(E2)、肌酐(Cr)的含量,计算肾脏、睾丸、精囊腺脏器系数.用HE染色法观察睾丸和肾脏的组织病理形态,免疫组化染色法(SABC法)测定大鼠睾丸中细胞色素P-19(CYP19)和芳香化酶P450(P450arom)蛋白表达.结果:CYP19和P450arom在大鼠睾丸间质细胞质中均有表达,巴戟天不同炮制品均能使P450arom、CYP19蛋白表达得到不同程度增高与降低.在血清激素水平方面,各给药组均能提高FSH、LH、T、GnRh的含量,降低E,、Cr的含量,其中以盐巴戟的治疗效果最为明显.结论:巴戟天具有较好的补肾壮阳作用,对生殖功能低下的大鼠具有改善作用,且不同炮制品具有显著差异,其中盐巴戟的疗效最佳.本实验结果可为临床合理使用巴戟天不同炮制品提供科学依据.

目的 对固牙护齿丸的质量控制方法进行研究.方法 用薄层色谱法(TLC)鉴别了该处方中五味子、巴戟天和黄芪药材;用高效液相色谱-蒸发光散射检测法(HPLC-ELSD)法和高效液相色谱-紫外检测法(HPLC-UV)法分别测定了处方中黄芪和丹皮药材中的有效成分黄芪甲苷和丹皮酚含量.结果 五味子、巴戟天和黄芪的TLC图特征斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰.黄芪甲苷在0.37 μg ～9.25 μg(r=0.9996)的绝对进样量对数值与各自峰面积的对数值呈良好线性关系;平均加样回收率为99.64％,RSD为0.81％(n=6),在12 h内稳定性良好;丹皮酚在0.115 μg～4.612 μg(r=0.9998)进样量与峰面积呈良好的线性关系;平均加样回收率为98.89％,RSD为0.82％(n=6),在12 h内稳定.结论 所建立的方法简便易行、结果准确、重现性好,能够准确有效的控制固牙护齿丸的质量.

目的 探讨巴戟天低聚糖(oligosaccharide extracted from Morinda officinalis,OMO)对小鼠生殖能力的保护作用.方法 实验分为5组,对照组(蒸馏水)、模型组(肾阳虚组)、巴戟天低聚糖(OMO)低、中、高剂量治疗组(分别含药0.02g、0.04g、0.08g,灌胃给药).采用“劳倦过度、房事不节”法复制小鼠肾阳虚模型.给药6周后,观察生殖激素水平及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的含量.结果 肾阳虚小鼠灌胃OMO中、高剂量治疗后血促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、促性腺激素释放激素(GnRH)均明显升高(P＜0.01),小鼠睾丸组织匀浆MDA浓度明显降低,而SOD、GSH-Px浓度明显升高(P＜0.01).结论 OMO可能通过调节垂体-下丘脑-性腺轴的功能来调节生精过程,并且增强体内抗氧化酶活性,增强睾丸功能,从而发挥抗氧化作用,保护睾丸精子免受氧化损伤.

目的:观察二仙汤加减治疗脾肾阳虚型早发性卵巢功能不全的临床疗效,以及对性激素水平[黄体生成素(luteotropic hormone,LH)、雌激素(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)]的影响.方法:将80例脾肾阳虚型早发性卵巢功能不全患者分为对照组和研究组,每组40例.对照组患者接受常规西药治疗,前21 d给予戊酸雌二醇片1 mg,每天1次,后10d联用黄体酮胶丸200 mg,每天1次,连续用药3个月.研究组采用二仙汤加减治疗,药物组成:巴戟天、仙茅、当归、鹿角霜、牡丹皮、知母、牛膝、黄柏各15 g,甘草、淫羊藿、川芎各10 g,熟地黄、女贞子各25 g,益母草25 g.将上述药物加水煎至300 mL,分早晚两次用药,月经干净后3d开始服用,连续治疗3个月.连续治疗3个月后,比较两组患者中医症状积分、临床疗效、性激素水平(LH、E2 、FSH)、生活质量以及不良反应情况.结果:研究组和对照组中医症状积分分别为(11.14±2.34)分、(15.17±2.89)分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组有效率为95.00％高于对照组的77.50％,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组和对照组E2水平分别为(92.32±23.75)pmol·L-、(79.03±22.20) pmol·L-1,LH水平分别为(20.66±6.77) IU·L-1、(25.05±5.91) IU·L-1,FSH水平分别为(25.32±6.66) IU·L-1、(30.91±11.07) IU·L-1,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组生理机能、情感职能、躯体疼痛、生理职能、健康状况、社会功能评分与对照组相比更高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间两组患者肝、肾功能检查均未出现异常,无明显的不良反应发生.结论:对脾肾阳虚型早发性卵巢功能不全患者行二仙汤加减治疗安全性较高,且能有效减轻患者临床症状、改善性激素水平、提高临床疗效和生活质量.

阎兆君教授认为小儿惊风当从肾论治,在辨证论治小儿惊风时应抓住神志不清、肢体抽搐这两个主证,结合发病的经过、兼证,尤其要重视病因,审证求因.肾精亏虚者,治以固本培元,填精益髓,方选河车八味丸加减,药用紫河车、山萸肉、巴戟天、鹿茸、熟地黄、石菖蒲、益智仁等;肾阴亏虚者,治以滋阴补肾,方选六味地黄丸加减,药用生地黄、山萸肉、龟板、天冬等;心肾不交者,治以补肾育阴,清心安神,方选黄连清心饮合交泰丸加减,药用生地黄、熟地黄、黄连、肉桂、山萸肉、莲子心、炙甘草等;脾肾阳虚者,治以温补脾肾、安神定志,方选黑地黄丸合定志补心汤加减,药用熟地黄、巴戟天、山萸肉、干姜、石菖蒲、远志等;惊恐伤肾者,治以安神定志,益肾填精,方选桂枝加龙骨牡蛎汤加减,药用桂枝、白芍、生龙骨、生牡蛎、杜仲、远志等.

目的 分析崔学教教授治疗肾精亏损型弱精子症的用药特点,探讨其用药规律.方法 收集2017年6月1日-2017年11月30日崔教授于广州中医药大学第一附属医院外科(男科)门诊诊治的肾精亏损型弱精子症病案数据.运用SPSS19.0统计软件,采用频数分析、因子分析、聚类分析等统计方法进行数据挖掘.结果 纳入病例247例、328诊次,剔除未使用中药91诊次,最终纳入处方237首,涉及药物75味,共计3071次.高频药物前5位是菟丝子(236次)、桑葚(236次)、覆盆子(226次)、淫羊藿(208次)、巴戟天(198次).药物药性以平、温性,甘、苦味为主;主要归肝、肾经;多为补益之品(补阳药、补阴药、补气药).挖掘得到9个公因子,均呈现出补益肾阳、健脾益气、补益气血等治法特点;聚类分析发现五子衍宗丸这一基础方.结论 崔教授治疗肾精亏损型弱精子症用药规律体现了其以益肾为主的治疗原则,根据辨证配合使用收敛药、清热药等,补中有清、阴阳调和、标本兼治.

目的 分析郝万山教授治疗情志病用药规律,为该病临床治疗提供参考.方法 收集2015年11月-2018年3月郝教授于北京中医药大学国医堂中医门诊部治疗的情志病医案数据.采用Excel2010建立数据库并进行频次、剂量等描述性统计,采用Liquorice软件分层网络、加权点式互信息等数据挖掘方法分析核心药物组合、配伍规律等,采用Cytoscape3.6.0进行可视化展示.结果 纳入病例316例、340诊次,剔除水丸处方1诊次,共纳入处方339首.高频药物有陈皮(303次)、柴胡(302次)、炙甘草(297次)、法半夏(296次)、制远志(290次);核心处方有小柴胡汤、桂枝甘草汤、温胆汤、定志小丸等,组成药物包括法半夏、陈皮、制远志、炙甘草、柴胡、党参片、茯苓、炒酸枣仁、炒白芍、石菖蒲、桂枝、黄芩片、茯神、合欢皮、麸炒枳壳、竹茹等;加减用药组合有9组:炒栀子-淡豆豉、麦冬-五味子、生姜-延胡索、焦三仙、制巴戟天-酒萸肉、知母-川芎、黄连片-海螵蛸-紫苏叶-高良姜、枸杞子-女贞子,熟地黄-当归.配伍强度前5位的药物组合是龙骨-牡蛎、焦麦芽-焦山楂、炒酸枣仁-合欢皮、茯神-龙骨、茯神-牡蛎.结论 郝教授治疗情志病重视病证结合,以疏肝解郁、温少阳、化痰、宁神定志为核心治法,在核心处方基础上加减以调和五脏寒热与气血阴阳.

目的 分析巴戟天水提取物对精索静脉曲张(VC)大鼠睾丸组织Livin和Smac的表达及意义.方法 选取30只雄性SD大鼠分为假手术组、模型组和观察组,每组10只.模型组及观察组构建精索静脉曲张(VC)模型,假手术组不做结扎;假手术组采用生理盐水干预,模型组造模后生理盐水灌胃,观察组造模后巴戟天水提取物灌胃;术前及术后称重,术后检测大鼠睾丸及附睾指数;取出左侧睾丸检测切片中Livin、Smac表达情况及细胞凋亡情况.结果 造模前及造模后3组大鼠体质量检测结果差异无统计学意义(P＞0.05);大鼠睾丸指数及附睾指数,观察组均显著高于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05),但观察组与假手术组差异无统计学意义(P＞0.05);大鼠睾丸组织凋亡指数,观察组显著低于模型组,且模型组显著高于假手术组,差异有统计学意义(P＜0.05);大鼠睾丸组织Livin阳性细胞率及平均光密度,观察组均显著高于模型组,且显著低于假手术组,差异有统计学意义(P＜0.05);大鼠睾丸组织Smac阳性细胞率及平均光密度,观察组均显著低于模型组,且显著低于假手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用巴戟天水提取物对VC SD大鼠干预后,可有效改善大鼠睾丸组织Livin和Smac表达.