炎症性肠病（IBD）是由肠黏膜免疫系统功能异常、肠道菌群紊乱等原因引起的一种慢性肠道疾病，具有遗传易感性。随着人口老龄化进程和人群平均寿命增加，IBD患者不断增加。而阿尔茨海默病（AD）是老年期最常见的痴呆类型。研究显示IBD与AD存在一定关联，二者的病理生理机制相似，均涉及免疫失衡、慢性炎症和肠道菌群紊乱等。该文就IBD与AD的共病现象及其可能的病理生理机制进行了综述，以期加强临床医师对这一现象的认识，为早期识别和更好地管理此类患者提供参考。

我国已经进入人口老龄化社会，痴呆患者数量日益增多，严重威胁老年人的健康和生活质量，也对家庭和社会造成巨大负担。近2年我国连续发布了多个指南或共识，全面介绍了痴呆的诊断、药物及非药物和康复治疗的建议，但这些指南更多关注于痴呆的疾病管理。本文从老年医学角度介绍对痴呆患者的全人和连续管理策略。

目的:探讨基于时机理论的出院准备服务对老年痴呆患者照顾者的照顾准备度及获益感的影响。方法:采用便利抽样法，选取2021年1月—2022年12月靖江市人民医院神经内科、康复科的100名老年痴呆患者的照顾者为研究对象，按入组时间分为对照组和研究组，各50例。对照组实施常规护理措施，研究组实施基于时机理论的出院准备服务。采用照顾者准备度量表（CPS）、照顾者获益感问卷评价干预效果。结果:干预后，研究组CPS得分为（22.80±2.83）分，高于对照组的（17.92±2.60）分，差异有统计学意义（ P<0.05）。出院后3个月，研究组照顾者获益感问卷得分（117.50±6.25）分，高于对照组的（109.98±9.89）分，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:基于时机理论的出院准备服务能够提高老年期痴呆患者照顾者的照顾准备度和获益感。

目的:基于数据挖掘技术探讨邵念方教授治疗老年期痴呆肾虚髓亏证的组方用药规律。方法:收集2014年1月1日－2019年10月31日邵老于山东中医药大学附属医院老年医学科住院经诊治的老年期痴呆病肾虚髓亏证患者医案，通过医院电子病历系统进行处方统计，运用古今医案云平台（V1.2.4）对纳入处方的用药进行用药频次、药性药味、归经功效分析，关联规则分析，聚类分析和复杂网络分析。结果:共纳入医案110个，涉及中药238味，使用频次前10的中药依次为茯苓、石菖蒲、酒萸肉、山药、熟地黄、益智仁、生地黄、黄芪、川芎、白术；药性以平、温、微寒、寒为主；药味以甘、苦、辛、淡为主；归经以脾、肝、肺、肾经为主；功效以利水渗湿、清热活血、宁心、清热解毒、化湿开胃、健脾为主；关联分析结果发现，使用频次超过25次的药物组合有15组，分别是：酒萸肉-茯苓、酒萸肉-山药、山药-酒萸肉、熟地黄-酒萸肉、山药-茯苓、黄芪-茯苓、泽泻-茯苓、牡丹皮-茯苓、熟地黄-茯苓、生地黄-茯苓、远志-石菖蒲、牡丹皮-酒萸肉、牡丹皮-山药、泽泻-酒萸肉、泽泻-山药；聚类分析发现4组新处方，第1组为茯苓、生地黄、熟地黄、泽泻、牡丹皮、酒萸肉、山药，第2组为石菖蒲、肉苁蓉、巴戟天，第3组为益智仁、川芎、炙甘草；第4组为白术、党参、黄芪、当归；复杂网络分析结果显示，核心组方为六味地黄丸加减。结论:针对老年期肾虚髓亏证痴呆，邵老重视扶正，治疗以补虚为中心，兼顾利水、清热、解毒、化瘀、开窍之法。研究新发现的四组新处方，可为今后辨证加减药物提供参考。

目的:了解湖北省十堰市老年期痴呆患者照顾者获益感的现状，分析其影响因素，为开展针对性的干预措施提供依据。方法:采用便利抽样法，选取2019年7月至2021年7月在湖北省十堰市太和医院、湖北省十堰市人民医院、湖北省十堰市国药东风总医院3所综合性公立三级甲等医院就诊的252名老年期痴呆患者照顾者为研究对象。采用一般资料调查表、照顾者获益感问卷、一般自我效能量表（GSES）和领悟社会支持量表（PSSS）进行调查。照顾者自我效能、社会支持与获益感的相关性采用Pearson相关分析法。采用最优尺度回归分析老年期痴呆患者照顾者获益感的影响因素。结果:252名老年期痴呆患者照顾者的照顾者获益感问卷总分为（104.74 ± 14.82）分，条目"使我意识到自身健康对于家庭、社会的意义"得分最高为（4.70 ± 0.55）分，条目"让我戒掉了坏习惯"得分最低为（3.22 ± 1.17）分。252名老年期痴呆患者照顾者的GSES、PSSS得分分别为（24.74 ± 7.02）、（54.21 ± 13.32）分，与获益感呈正相关（ r=0.565、0.459，均 P<0.01）。最优尺度回归分析结果显示，照顾者的年龄、家庭人均月收入、自我效能和社会支持是老年期痴呆患者照顾者获益感水平的主要影响因素（ F值为3.30 ~ 104.92，均 P< 0.05），可解释42.4%的变异量。 结论:老年期痴呆患者照顾者获益感仍有待提高，医护人员应注重评估老年期痴呆患者照顾者的获益感水平，提供个性化干预措施，以缓解照顾者的照顾压力，维持其身心健康，提升老年期痴呆患者照顾者的照护质量。

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)是老年期最常见的慢性病之一，同时也是造成老年人丧失日常生活能力的最常见疾病。因此，AD的发病机制一直是研究热点。脑微出血(cerebral microbleeds, CMBs)是脑小血管病影像学表型之一。越来越多的研究表明，CMBs在AD发病过程中起着重要作用。文章就CMBs在AD患者中的流行病学、CMBs的数量和部位与AD、CMBs与AD脑脊液生物标志物及载脂蛋白E ε4等位基因的关系进行了综述。

伴钙化的弥散性神经原纤维缠结病(DNTC)是罕见的神经系统退行性疾病，属Tau蛋白病范畴。DNTC的主要特征为老年期前痴呆、双侧基底节和小脑齿状核对称性钙化以及双侧颞叶萎缩。目前，已报道的DNTC病例绝大多数来自日本，个例来自其他国家。虽然DNTC是基于尸检的病理诊断，但结合临床特点及正电子发射计算机断层成像技术对脑内tau蛋白的显像，使DNTC可被生前诊断。本文对DNTC的临床特点、病理改变及诊断标准等进行综述。

阿尔茨海默病（AD）是老年期最常见的痴呆类型。患病率高，就诊率、诊断率及治疗率低是长期以来我国AD临床诊疗所面临的严峻挑战。脑内β-淀粉样蛋白沉积是AD连续疾病谱中最早发生的病理过程，先于认知下降等临床症状。规范AD诊疗过程中淀粉样蛋白正电子发射断层显像（PET）的操作和结果判读，实现显像流程及结果的可靠性、可重复性及可比性，将有助于疾病的早期精准诊断、疗效评估、转归预测。推荐对淀粉样蛋白PET图像进行全局二元解读（阳性、阴性）。在临床解读时淀粉样蛋白PET图像结果均应结合临床和神经心理学特征、其他形态和（或）功能性影像资料及其他的生物学标志物。

目的:评估记忆门诊老年期痴呆患者的营养状况，并探究营养不良或营养不良风险患者的临床危险因素。方法:选取重庆医科大学附属第一医院记忆门诊510例老年期痴呆患者作为研究对象，通过微型营养评价法(MNA-SF)对患者进行营养状况评估，同时进行简易智能状态检查表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)以及神经精神科问卷(NPI)评定，并使用Logistic回归筛选影响因素并建立预测模型。结果:13.33%(68/510)的老年期痴呆患者为营养不良、52.94%(270/510)的患者存在营养不良风险、仅33.73%(172/510)的患者营养状况正常。Logistic回归分析结果显示。吞咽困难、易激惹、躯体生活自理量表(PSMS)评分、食欲和进食障碍是预测营养不良的重要影响因素( OR＝4.334、1.096、1.121、1.213，均 P<0.05)；MMSE、痴呆家族史、年龄是预测营养不良/营养不良风险的重要影响因素( OR＝0.923、0.517、1.045，均 P<0.05)。 结论:记忆门诊老年期痴呆患者营养不良、营养不良风险的发生率均高，影响因素较多，应及早发现并进行干预以延缓或避免老年人营养不良。

目的:了解中国社区老年人脑认知相关生活方式的分布特征，并探讨其综合评分对早期认知功能下降的影响。方法:研究对象来自老年期重点疾病预防和干预项目。纳入2015年基线调查及2017年随访调查均完成认知功能状况评定，且基线未患痴呆的2 537名≥60岁的社区老年人。通过问卷调查收集其脑认知相关生活方式信息（体育锻炼、社会交往、脑力休闲活动、睡眠质量、吸烟状况与饮酒状况）并计算综合评分。通过多因素logistic回归模型分析脑认知相关生活方式综合评分与早期认知功能下降的关联。结果:2 537名社区老年人群中，评分5~6分者占28.7%，6项脑认知相关生活方式因子均健康者仅占4.8%。男性与女性的健康生活方式因子分布存在差异。多因素logistic回归模型结果显示，与评分0~3分组相比，评分4分和5~6分组早期认知功能下降的风险降低（ OR=0.683，95% CI：0.457~1.019； OR=0.623，95% CI：0.398~0.976；趋势 P=0.030）。在女性中，与评分0~3分组相比，评分4分和5~6分组的早期认知功能下降的风险降低（ OR=0.491，95% CI：0.297~0.812； OR=0.556，95% CI：0.332~0.929；趋势 P=0.024）。 结论:脑认知相关综合健康生活方式与早期认知功能下降风险降低密切相关，在女性群体中尤为显著。