目的:分析郝万山教授治疗抑郁症的组方用药规律.方法:筛选 2015 年 5 月至 2020 年 1 月郝教授于北京中医药大学国医堂诊治的抑郁症病例,依据标准录入相关数据,应用中医传承辅助平台(V3.0)及SPSS 25.0,通过分析用药频次、四气五味、关联规则及聚类分析总结郝教授治疗抑郁症的组方用药规律.结果:筛选出符合标准的 495 个处方,涉及中药 170 味;中药频次前 3 位为陈皮、党参、石菖蒲;药性与药味以温、平及甘、辛、苦为主;高频药物组合前 3 位为"党参+陈皮""陈皮+石菖蒲""党参+石菖蒲";分析得到 30个药物组合关联规则;聚类分析得出 4 个核心聚类处方;常用经方有逍遥散,定志小丸等.结论:郝教授治疗抑郁症多从扶正气、宁心神、解郁结、化痰饮论治.

睡眠紊乱是抑郁症的重要症状之一[1].近年来,人们逐渐认识到失眠不仅仅是抑郁症伴随的躯体症状,也很有可能是抑郁症的独立风险因素,失眠和抑郁之间存在着复杂而密切的正相关联系[2].长期失眠也是很多常见的心身性疾病如高血压、冠心病、消化系统疾病、过敏性疾病、糖尿病、甲亢、皮肤病、性功能障碍、月经紊乱等疾病的危险因素,改善睡眠是抗抑郁治疗中必须兼顾的早期干预手段之一.目前临床以抗抑郁、镇静安眠药物治疗,仅能短期改善抑郁者的睡眠问题,但是有可能掩盖甚至加重抑郁障碍,且不良反应多.现今国际上尚无中医治疗抑郁性失眠的临床实践指南,关于中药汤剂治疗抑郁性失眠的文献较少.郝万山教授是北京中医药大学教授、博士生导师、北京市级名老中医,著有《伤寒论讲稿》《伤寒论理论与临证》等,对《伤寒论》理论体系及其理、法、方、药的运用具有独到见解.郝万山教授特别重视抑郁性失眠患者的诊治,多年来形成了相对完善的辨证施治体系,现整理如下.

目的 分析郝万山教授治疗情志病用药规律,为该病临床治疗提供参考.方法 收集2015年11月-2018年3月郝教授于北京中医药大学国医堂中医门诊部治疗的情志病医案数据.采用Excel2010建立数据库并进行频次、剂量等描述性统计,采用Liquorice软件分层网络、加权点式互信息等数据挖掘方法分析核心药物组合、配伍规律等,采用Cytoscape3.6.0进行可视化展示.结果 纳入病例316例、340诊次,剔除水丸处方1诊次,共纳入处方339首.高频药物有陈皮(303次)、柴胡(302次)、炙甘草(297次)、法半夏(296次)、制远志(290次);核心处方有小柴胡汤、桂枝甘草汤、温胆汤、定志小丸等,组成药物包括法半夏、陈皮、制远志、炙甘草、柴胡、党参片、茯苓、炒酸枣仁、炒白芍、石菖蒲、桂枝、黄芩片、茯神、合欢皮、麸炒枳壳、竹茹等;加减用药组合有9组:炒栀子-淡豆豉、麦冬-五味子、生姜-延胡索、焦三仙、制巴戟天-酒萸肉、知母-川芎、黄连片-海螵蛸-紫苏叶-高良姜、枸杞子-女贞子,熟地黄-当归.配伍强度前5位的药物组合是龙骨-牡蛎、焦麦芽-焦山楂、炒酸枣仁-合欢皮、茯神-龙骨、茯神-牡蛎.结论 郝教授治疗情志病重视病证结合,以疏肝解郁、温少阳、化痰、宁神定志为核心治法,在核心处方基础上加减以调和五脏寒热与气血阴阳.

目的 运用数据挖掘技术探析郝万山教授治疗主证失眠处方用药规律.方法 收集郝万山教授2015年5月—2020年1月期间在北京中医药大学国医堂中医门诊部的门诊病历资料,采用中医传承辅助平台(V3.0)软件分别进行频次统计分析及关联分析,剖析郝万山教授主治失眠的处方配伍规律.结果 共纳入病例697例、纳入处方696首,合计纳入药物162味,归纳核心组方为:柴胡、党参、半夏、黄芩、桂枝、甘草、陈皮、远志、石菖蒲、酸枣仁、茯苓、白芍,常用加减药物组合为:五味子+麦冬、焦神曲+焦麦芽、淡豆豉+栀子、杜仲+桑寄生、熟地+当归、荆芥+防风等.结论 郝万山教授治疗失眠患者重视疏利少阳、通畅三焦、调和胃胆,善以和枢机、解郁结、益少阳、化痰浊、宁心神、定魂魄为法,寒温并用、攻补兼施,在核心处方基础上加减以调和五脏寒热与气血阴阳.

不宁腿综合征是一种神经系统感觉障碍疾病,表现为下肢深部不适感和强烈的活动欲望,夜间症状更加明显.首都国医名师郝万山认为其和肝的功能失调密切相关,基于"肝体阴而用阳"的理论,肝具有刚柔相济的生理特点及阳用易亢、阴体易亏、体用互病的病理特点,应以调其虚实、和其逆顺为准则,选用一贯煎和芍药甘草汤滋水涵木以养肝体,四逆散加减疏肝郁、畅气机以调肝用,兼以四君子汤顾护脾胃,四妙丸清热利湿,并结合临证所见灵活加减,临床取得良效.