[目的]探索高血压病患者的证型分布及基本信息与证型的相关性.[方法]通过天津中医药大学第二附属医院内分泌科及心内科的高血压病患者,进行临床流行病学调查,收集4 942例高血压病患者的基本信息和症状等,分析高血压病患者中医证候类型分布特点.[结果]高血压病是一种临床上常见的慢性疾病,青年组不容易患此病,且青年组主要证型为肝火亢盛证,此病最高发人群为中老年人.中老年人身体各项机能逐渐衰退.研究发现:在肝肾阴虚证、肝火亢盛证、气虚痰浊证与瘀热互结证4组证型中,男性与女性有差异.在阴阳两虚证与瘀热互结证两组证型中,汉族与非汉族之间有差异.在肝肾阴虚证与气虚痰浊证两组证型中,青年组与中年组这两组都与老年组有差异;在肝火亢盛证中,青年组、中年组与老年组互相之间都有差异.最后在瘀热互结证中,青年组与老年组有差异.[结论]研究显示:高血压病更多以"热"象为主,主要涉及肝、肾、脾3脏,以头晕、疲倦、乏力、烦躁易怒、目干涩、视物昏花等为主症.且根据数据临床可分为五大证型,分别为阴阳两虚证、肝肾阴虚证、肝火亢盛证、气虚痰浊证、瘀热互结证.其中肝肾阴虚证和肝火亢盛证居临床多数.

当今社会电脑、手机等电子设备的使用率逐年升高,青年人群大多需要长时间学习和高强度工作,且缺乏正确的眼部护理常识,加之身体、心理等因素影响,常会出现视物不能持久,久则视物昏花、眼部干涩不适、酸胀疼痛等视疲劳症状,严重影响正常生活.本文对视疲劳中医外治法的近年文献进行综述,发现中医学在整体观念、辨证论治等思想的指导下,使用针刺、灸法、推拿、耳穴法、刮痧、中药熏洗等外治法,能够有效缓解视疲劳症状,具有疗效显著、痛感低、操作简便、容易接受等优点.本研究可为中医外治法治疗视疲劳的临床应用及研究方向提供参考.

李杲的学术思想深刻影响后世医家对疾病的诊疗,其中阴火理论便是其主要思想之一.干眼可归属于中医学"神水将枯症""白涩症""干涩昏花症"等范畴,现临床上多采用滋阴清热,养阴明目法为主.本文主要目的是从阴火理论入手结合"目病多火"的理论,探讨阴火理论与干眼的相互联系.阴火的本质为火,脾胃虚弱,导致的上下阴阳失调是阴火形成的主要病机.笔者认为阴火理论与干眼的关联在于脾胃虚弱,目窍失养.两者联系表现为以下3个方面:肺金受邪,气分伏隐;阴火亢盛,郁蒸目窍;闭塞于下,阴火上攻,治疗上当以脾胃为主兼顾清热.阴火理论为中医在干眼的认识过程中增添新的观点,完善了干眼的中医治疗.

目的:探讨复方樟柳碱注射液联合降糖明目胶囊治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法:选取2015年4月-2018年4月本院收治的糖尿病视网膜病变患者72例为研究对象,随机分为研究组与对照组,各36例.对照组患者给予复方樟柳碱注射液治疗,研究组在对照组的基础上给予降糖明目胶囊治疗,对比两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分、视力情况、血液流变学指标等.结果:研究组患者的总有效率显著较对照组升高(P＜0.05);治疗后,两组患者目睛干涩、视物昏花、气短懒言、五心烦热的积分均较治疗前显著降低,且研究组患者目睛干涩、视物昏花、气短懒言、五心烦热中医证候积分显著低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者视力及视野平均敏感度均较治疗前显著升高(P＜0.05),且治疗后研究组患者的视力显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者的血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度及红细胞聚集指数均较治疗前明显降低,且研究组患者的血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度及红细胞聚集指数低于对照组(P＜0.05).结论:复方樟柳碱注射液联合降糖明目胶囊治疗糖尿病视网膜病变疗效显著,可有效缓解患者临床症状,改善视力及血液流变学,值得临床推广.

干眼是指因泪液减少,甚则枯竭,致白睛、黑睛干燥失泽,转动失灵,甚至黑睛混浊,自觉干涩不适的病症,是外障眼病之一.中医将其归属于“白涩症”“干涩昏花症”“神水将枯症”等范畴.明·傅仁宇所著《审视瑶函》对其病因病机、症状及治法方药有详实的阐述.

干眼属中医“白涩症”“干涩昏花症”“神水将枯”“燥症”等范畴.本文从三焦理论着眼,查阅文献并总结三焦功能失调对干眼的影响,归纳出三焦气化失司是干眼气血津液亏虚的根本原因.认为干眼的发生,就三焦的生理功能而言,归因于三焦“主水道,主诸气”的功能失调;就三焦的结构而言,主要责之上焦肺、中焦脾、下焦肝肾.病在上焦,治以清华灵空;病在中焦,治以脾胃之体用各适其性;病在下焦,治疗重在培本,兼顾疏肝.干眼的治疗,不能拘泥于某一脏腑,应整体调理三焦、统筹兼顾脏腑气血津液,肺、脾、胃、肝、肾各司其职,气血津液才能循化有道,目珠得润.

刘完素的玄府理论对中医眼科疾病的诊治具有重要的指导意义.干眼为临床常见的眼科疾病之一,中医将其归纳为"神水将枯""白涩症""干涩昏花"等范畴.本文通过分析目与玄府的关系,总结干眼在病因方面以风、湿、热、痰、瘀、虚为主,而玄府闭塞、津液代谢失常、目失濡养是其主要病机.治疗方面,以开通玄府为法,根据虚损、阻滞之不同分别施以补、通之法.用药方面,宜在补益或宣通玄府的基础上佐以辛散通络之品,如麻黄、羌活、荆芥、防风等.本文主要探讨玄府理论在干眼治疗中的应用,以期完善本病相关中医疗法,有效防控其复发.

目的:分析益气养阴活血汤联合玻璃体腔内注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)疗效及对患者中医证候和血清血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法:前瞻性研究.选取2017-01/2019-06河南省中医院眼科门诊及住院诊断为DME患者60例60眼,采用随机数字表法分为两组,对照组30例30眼予以玻璃体腔内注射康柏西普治疗,观察组30例30眼在对照组基础上予以口服益气养阴活血汤治疗.比较两组患者中医症候积分及最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、眼底荧光血管造影(FFA)下视网膜新生血管荧光素渗漏面积(RNV)、血清VEGF表达变化及并发症发生情况.结果:治疗3mo后观察组患者视物昏花、目睛干涩、倦怠乏力、腰膝酸软、口渴喜饮积分低于对照组(P<0.05);治疗前后两组患者BCVA、CMT、RNV、血清VEGF比较有差异(P<0.01),观察组治疗1、3、6mo BCVA优于对照组(P<0.05);观察组治疗7、14d,1、3、6mo CMT、RNV、血清VEGF低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较无差异(7％vs 10％,P>0.05).结论:益气养阴活血汤联合玻璃体腔内注射康柏西普治疗DME疗效较单用康柏西普好,可明显改善患者BCVA、CMT,减少RNV,下调VEGF的表达,促进视网膜水肿吸收,且安全性好.

干眼又称角结膜干燥症,是眼科临床常见的一种多因素慢性眼表疾病,炎症是其发生发展的主要危险因素或结果,泪膜不稳定是引起干眼症状和/或视力损害的关键病理机制,以泪膜为导向可将干眼分为水液缺乏型、湿润度下降型(黏蛋白异常型)和蒸发过强型[1].中医学将其归属于"白涩症""神水将枯""干涩昏花"等范畴,指白睛不赤不肿,而自觉眼内干涩,甚至视物昏蒙为主要症状的眼病[2].随着现代社会生活环境条件的变化,干眼发病率显著升高,严重影响人们的工作和生活,如何有效地防治干眼成为眼科界和全社会关注的焦点,本文就近5年中西医治疗干眼的临床研究进展综述如下.

目的:观察复方丹参滴丸联合西药治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效.方法:选择84例非增殖期DR患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例.对照组给予盐酸二甲双胍片、羟苯磺酸钙分散片治疗,观察组在对照组基础上给予复方丹参滴丸治疗,2组均治疗4个月.记录2组临床疗效,比较2组治疗前后黄斑厚度、视野灰度值、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平、中医证候积分.结果:治疗4个月后,观察组临床疗效总有效率90.00％,高于对照组72.22％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组黄斑厚度、视野灰度值、血清VEGF水平均较治疗前降低(P＜0.05),观察组黄斑厚度、视野灰度值、血清VEGF水平均低于对照组(P＜0.05).2组视物昏花、面色晦暗、目睛干涩、肢体麻木、肌肤甲错积分均较治疗前降低(P＜0.05),观察组视物昏花、面色晦暗、目睛干涩、肢体麻木、肌肤甲错积分均低于对照组(P＜0.05).结论:复方丹参滴丸联合西药治疗非增殖期DR,能改善患者视网膜状况,延缓血管增殖,缓解临床症状,提升临床疗效.