目的:平陈汤联合重组甘精胰岛素对降糖不佳2型糖尿病(T2MD)患者胰岛素抵抗、脂糖代谢及身体质量指数(BMI)的影响.方法:将92例口服降糖药物控制不佳的T2MD患者作为研究对象,中医辨证为痰湿内阻型,采用随机数字表法将患者分为对照组(46例)和观察组(46例),对照组给予重组甘精胰岛素治疗,观察组在对照组基础上加用平陈汤,2组均以4周为1个疗程,持续治疗3个疗程.观察两组患者血糖『空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂水平[总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及胰岛素抵抗指数(IR)、BMI、低血糖事件及不良用药反应发生率.结果:治疗后,两组FPG、2hPG、HbA1c、IR均较治疗前降低,且观察组与对照组比较降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组TC、TG、LDL-C较治疗前降低,HDL-C较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组BMI与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组低血糖时间及不良用药反应发生率分别为2.38％、13.04％,与对照组的4.76％、10.87％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:平陈汤联合重组甘精胰岛素治疗降糖不佳T2MD效果确切,可明显改善糖脂代谢异常,降低IR,效果优于单纯西药治疗,且用药安全性高.

目的:观察平陈汤对脾虚痰湿型2型糖尿病前期患者的临床疗效.方法:将100例脾虚痰湿型2型糖尿病前期患者随机分为观察组和对照组各50例.2组均给予糖尿病教育+饮食+运动的基础干预,观察组同时服用平陈汤配方颗粒,开水冲服每次200 mL,2次/d,2组均治疗8周.观察2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、空腹血糖、胰岛素抵抗指数(IR)、体质指数(BMI)、腰围、总胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血压和血尿酸水平的变化情况.结果:总有效率观察组为84.75％,对照组为55.32％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).中医证候总积分、空腹血糖、IR、BMI、腰围、TC、TG、HDL-C、LDL-C治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P＜0.05).收缩压、舒张压、血尿酸治疗前后本组组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:平陈汤治疗脾虚痰湿型2型糖尿病前期患者,可以较好改善患者的临床症状及胰岛素抵抗指数等相关指标,延缓糖调节受损(IGR)向2型糖尿病的进一步发展.

目的 观察平陈汤合苏葶丸加减治疗痰湿闭阻型小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法 将130例患儿随机分为对照组和治疗组,各65例,对照组给予阿奇霉素序贯疗法,治疗组口服平陈汤合苏葶丸加减,疗程均为2周.观察两组临床症状消失时间和住院时间,中医症状总评分,肺功能指标[呼吸频率(RR)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、一秒率(FEV1/FVC)],免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG、IgE),血清降钙素原(PCT)、血沉(ESR)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平.比较两组有效率和不良反应发生率.结果 研究期间脱落7例.治疗组总有效率94.0％,高于对照组的80.6％(P＜0.05);试验组体温恢复时间、咳嗽消失时间、湿罗音消失时间、肺部阴影吸收时间、住院时间较对照组明显缩短(P＜0.05);试验组中医症状总评分、RR、IgA、IgM、IgG、IgE、PCT、ESR、MDA明显降低(P＜0.05),FEV1、PEF、FEV1/FVC、SOD明显升高(P＜0.05),且较对照组改变更为明显(P＜0.05).治疗组不良反应发生率4.5％,低于对照组的20.9％(P＜0.05).结论 平陈汤合苏葶丸加减可明显改善痰湿闭阻型小儿肺炎支原体肺炎的临床症状,不良反应发生率低.

胃痛以痰邪致病较为多见,李长生教授从痰论治胃痛,辨证分型并依法遣方,对胃痛之痰湿阻胃证、痰热中阻证、气虚痰阻证三种常见证型,分别以平陈汤、温胆汤合左金丸、香砂六君子汤加减,收效良好.现列举验案三则,以期对读者有所启发.