舌边白涎是指在舌两侧出现由涎沫聚凝而成的线索状泡沫带，与情志病变密切相关。临床发现存在情志问题的男科疾病患者较易出现舌边白涎，认为病机多为肝气郁结、痰湿凝阻，治疗宜以疏肝理气化痰为法，可选用柴胡剂合(或)半夏剂。附阳痿(勃起功能障碍)、早泄、精浊(慢性前列腺炎)、精闭(功能性不射精)典型验案，介绍舌边白涎诊法在男科常见疾病诊治中的应用。

目的 通过临床调查与回顾性研究相结合的方法,归纳总结86例严重创伤后出现急性肾损伤患者的中医证型、证素的分布规律,以期为严重创伤后出现急性肾损伤患者的中医诊断、治疗提供可靠依据.方法 收集山东省文登整骨医院2023年1月至2023年12月急诊创伤科、重症医学科、内科住院患者中符合严重创伤后急性肾损伤的病例107例,符合纳入标准共计86例,应用传统中医辨证分型,并对其病位、病性证素进行统计分型,分析其临床特点.结果 86例严重创伤后急性肾损伤患者中医辨证分型,总体归属于血瘀气滞证、脾肾阳虚水停证、瘀结水留证、热毒炽盛证、脾肾气虚血瘀证、肝肾气血两虚证及痰湿中阻证;病位证素10个,尤以肾、脾、胃、肝、膀胱比较多见;病性证素12个,尤以血瘀、毒、阳虚、水停、气虚、血虚、气滞、湿、闭等比较常见.结论 86例严重创伤后急性肾损伤患者的病位证素、病性证素与传统中医辨证分型相符合,辨证素更明确地揭示了疾病发生的病位、病性及病理因素,更能形成统一的辨证分型及论治用药.故而当临床中可采用证素辨证来避免医者主观判断所造成的偏差.

介绍于志强主任运用启宫丸治疗痰湿型闭经的经验.于主任认为闭经病机常与肝脾肾脏腑功能失常,痰浊等病理产物阻滞胞宫有关.临证重视从痰湿论治继发性闭经,主张"内伤杂病以开郁为先务",治疗上强调"开郁健脾,温肾化痰,调理冲任"之法,分型论治,每获良效.

目的 探讨儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)中医证型的特点以及与支气管镜镜下气道黏膜改变的关系.方法 选择2023年9月—11月,首都医科大学附属北京儿童医院中医科收治住院的SMPP患儿106例,入院后进行中医辨证分型及电子支气管镜检查,观察各证型支气管镜镜下气道黏膜改变的表现特点.结果 SMPP证型分布以痰湿闭肺证最多见,其次是痰热闭肺证、正虚邪恋证、肺脾两虚证.痰热闭肺证患儿病程最短,肺脾两虚证患儿病程最长.痰热闭肺证、痰湿闭肺证、正虚邪恋证中支气管下气道表现以重型为主,肺脾两虚证则以普通型为主.各证型镜下均可见气道黏膜粗糙肿胀、分泌物增多.正虚邪恋证黏膜改变以黏膜糜烂、炎性狭窄、亚支通气不良、管腔闭塞为主.痰湿闭肺证纵行皱褶在各组中最高.肺脾气虚证则以气道黏液栓阻塞、黏膜坏死上皮附壁、脱落表现为主.结论 SMPP患儿中医证型分布以痰湿闭肺证最为多见.痰热闭肺证、痰湿闭肺证、正虚邪恋证中支气管下气道表现以重型为主.痰湿闭肺证、正虚邪恋证镜下表现可见管腔闭塞,后期遗留闭塞性细支气管炎的风险增高.

目的 观察瓜蒌薤白颗粒剂防治痰湿闭阻型冠状动脉软斑块PCI术后再狭窄的临床疗效.方法 将100例痰湿闭阻型冠状动脉软斑块PCI术后患者随机分为治疗组与对照组,每组50例.对照组予常规西药治疗,治疗组在常规西药的基础上加服瓜蒌薤白颗粒剂.两组疗程均为1年,观察冠状动脉PCI术后再狭窄情况,比较血脂代谢相关指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)及中医证候积分的变化情况.结果 ①试验期间,治疗组脱落5例、对照组脱落5例,最终完成试验者90例.②治疗组、对照组冠状动脉PCI术后再狭窄率分别为2.22％、20.00％;组间冠状动脉PCI术后再狭窄率比较,差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P＜0.05).③组间治疗后比较,TC、TG、LDL-C、HDL-C水平差异有统计学意义,治疗组TC、TG、LDL-C水平明显低于对照组,而治疗组HDL-C水平明显高于对照组(P＜0.05).④组间治疗后比较,治疗组中医证候积分明显较对照组更低(P＜0.05).结论 瓜蒌薤白颗粒联合常规西药,可明显降低痰湿闭阻型冠状动脉软斑块PCI术后再狭窄率,降低血脂水平,改善临床症状.

目的:探讨调补肝肾、祛湿活血周期用药法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)—不孕的机理和临床疗效.方法:选择2015年至2017年间肾虚湿阻血瘀型PCOS-不孕37例患者作为观察对象,对其采用调补肝肾,祛湿活血周期用药法治疗,给于自拟“补肾调肝祛湿活血方”,以其自身治疗前后为对照,以月经周期为疗程,连续服药治疗6个疗程后,观察患者各项生化指标的变化和临床疗效.结果:用药治疗后患者月经周期规律,超声“多滤泡样改变”均有明显改善,受孕率达到81.08％.结论:补肾调肝祛湿活血周期用药法对PCOS-不孕(证属肾虚湿阻血瘀型)患者有良好的治疗作用.可能与调节肌体代谢和内分泌状态,降低促黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平,提高促卵泡激素(FSH)水平,调节LH/FSH比值,改善生殖生育机能等有关.

目的 基于文献分析闭经的中医证治特征,以期对提高闭经的临床疗效有一定的指导作用.方法 以“闭经”为关键词检索CNKI数据库中2005年至2015年发表的文章,检索到的556篇论文,自制文献信息调查量表,对每篇论文涉及的相关信息进行收集,分析闭经的中医证治特征.结果 以闭经作为主要疾病或症状来研究的556篇论文,其中有34篇硕士学位论文,发表的杂志较广,中医类期刊22种,西医及综合类期刊9种.论文类型主要有专家经验介绍,闭经病因探讨等.在177篇提到闭经证型的论文中,常见证型有:肾虚证、痰湿阻滞证、气滞血瘀证等.在111篇提到闭经中医治则治法的论文中,常用的治法有补肾、活血化瘀、疏肝理气等.在113篇提到中医方剂的论文中,除45篇为自拟方外,其余常用的方剂有四物汤、逍遥散、血府逐瘀汤等.在281篇提到中草药的论文中,使用频次高的草药有当归、熟地黄、川芎等.结论 探讨闭经的中医证治特征能为闭经的临床证候诊断、遣方用药提供指导性的科学依据.

多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科常见的内分泌疾病,临床以月经不调、肥胖、多毛、不孕、痤疮及黑棘皮症为常见表现,是不孕症患者的常见病因,严重影响生育年龄妇女的生殖健康,可归于中医"闭经""月经后期""崩漏""不孕""癥瘕"等范畴.笔者认为肾阳虚是PCOS的致病之本,痰湿阻滞是发病的关键,临床上以阳和汤加减治疗,收效颇丰.

多囊卵巢综合征归属于中医月经后期、闭经、崩漏、经期延长、不孕症、癥瘕等疾病范畴.肾肝脾失调为发病之本,痰湿瘀阻滞为发病之标.临床辨证时需着重辨别月经的期、色、量、质,以及体型的胖瘦.治疗除应辨证分型、病证结合外,尤需考虑有无孕嗣需求,并视经期、经后期、经间期、经前期之不同阶段而因时用药.

痰湿不孕,历代医家多有论述,指出其病理是痰湿壅阻胞宫,胞脉闭塞而致不孕,并提出肾虚痰湿、脾虚生痰、肺闭痰阻、痰瘀互阻等类型的病机划分以及从温肾、健脾、宣肺、散瘀为治的大法.然临证所见,伴随气虚者甚多,今从补气而论痰湿型不孕的治疗.