目的 探讨2021年海南省东方市社区居民的疾病构成及流行病学特征.方法 采用横断面研究设计,分析了 2021年1月1日-12月31日海南省东方市疾病监测数据库196 761例社区居民的病历资料.对该人群进行了年龄标准化后,分析和描述了前十位疾病构成.结果 196761例社区居民中,男性91 621例(占46.56％),女性105 140例(占53.43％),男女比为0.87;以≥45岁居民居多,占46.13％(90763/196761).疾病谱前3位依次是呼吸系统疾病[32.69％(64 327/196 761)]、循环系统疾病[7.86％(15 470/196 761)]和消化系统疾病[7.21％(14 191/196 761)];前10位系统疾病中,男性损伤、中毒和外因的某些其他后果的年龄标准化患病率高于女性(3.11％vs 2.30％),女性泌尿生殖系统疾病的年龄标准化患病率高于男性(3.01％vs 1.20％).呼吸系统疾病以急性上呼吸道感染(5.17％)、急性支气管炎(1.84％)和慢性支气管炎(1.44％)为主,其在＜5岁组的患病率(38.59％)和伤残损失寿命年率(656.01/10万)最高;循环系统疾病以高血压病(1.72％)、脑梗死(0.71％)和慢性缺血性心脏病(0.49％)为主,其在≥60岁组的患病率(17.13％)和伤残损失寿命年率(2 175.49/10万)最高;消化系统疾病以胃炎和十二指肠炎(1.10％)、其他非感染性胃肠炎和结肠炎(0.43％)以及龈炎和牙周疾病(0.38％)为主,其在≥60岁组的患病率(6.98％)和伤残损失寿命年率(1 710.75/10万)最高.结论 2021年海南省东方市社区居民以呼吸系统疾病、循环系统疾病和消化系统疾病为主,且疾病负担主要归因于需要长期管理的疾病.东方市应针对疾病谱特征优化和调配医疗资源,加强高危人群的健康促进和防治工作.

目的 了解新疆地区生物安全实验室(biosafety laboratory,BSL)工作人员职业紧张现况,分析其可能的影响因素及其与工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)的关系.方法 2021年5月,采用整群抽样方法,对新疆各地区BSL工作人员进行调查.采用付出回报-失衡调查表(effort-reward imbalance,ERI)调查职业紧张情况,《中国肌肉骨骼疾患调查问卷》调查WMSDs情况.采用多因素logistic回归模型分析职业紧张的影响因素;采用倾向性匹配法对是否患WMSDs员工的人口学变量和工作相关因素进行匹配后,再以多因素logistic回归模型分析职业紧张与BSL工作人员WMSDs发生风险的关系.结果 纳入BSL工作人员7 924人,职业紧张检出率为83.38％(6 607人),WMSDs患病率为69.16％(5 480人).多因素logistic回归分析结果显示:BSL等级为二级的实验室工作人员发生职业紧张的风险是BSL等级为一级的工作人员的1.219倍(P＜0.05);30～44岁组、≥ 50岁组发生职业紧张的风险分别是20～25岁组的1.221倍、1.375倍(均P＜0.05);大专、大学本科及以上学历BSL工作人员发生职业紧张的风险分别是中专及以下的1.527倍、2.379倍(均P＜0.05);管理人员、实验技术人员发生职业紧张的风险分别是其他岗位(后勤人员,工程人员等)的1.772倍、1.840倍(均P＜0.05);月均收入≥ 4 000元的实验室工作人员发生职业紧张的风险是＜4 000元的1.374倍(P＜0.05).倾向性评分结果显示:匹配前,大部分变量在两组员工(是否患WMSDs)间差异有统计学意义(P＜0.05);匹配后,得到BSL工作人员2 223对,两组所有人口统计学变量和工作相关变量(性别、BSL等级、年龄、文化程度、工龄、职称、岗位类别、婚姻状况、月均收入)差异均无统计学意义(均P＞0.05).匹配后的多因素logistic回归分析显示:ERI量表中付出维度、回报维度和超负荷维度得分与BSL工作人员出现WMSDs的风险为正相关关系(OR=1.06、1.01、1.06,均P＜0.001).结论 职业紧张和WMSDs在BSL工作人员中较为普遍,职业紧张可能增加发生WMSDs的风险.应根据工作人员能力的不同,合理地分配工作任务,建立标准化的工作流程,定期开展健康教育,及时安排心理咨询和指导,积极预防BSL工作人员心理问题的发生.

目的:研究PsA患者中代谢综合征（MS）的患病率及MS各组分与PsA临床特征的关联。方法:纳入自2017年1月至2019年9月就诊于我科的PsA患者，收集其人口学及临床资料、实验室检查、MS相关指标（身高、体质量、腰围、血压、空腹血糖、血脂谱）及有无高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、脑血管病等合并疾病，分析PsA患者中合并MS及其各种亚型表现的患病率和临床特点。结果:共纳入162例符合银屑病关节炎分类标准（CASPAR）的PsA患者，其中36例（22.2%）合并高血压，28例（17.2%）合并糖尿病，24例（14.8%）合并动脉粥样硬化，11例（6.7%）合并冠状动脉粥样硬化性心脏病，7例（4.3%）合并脑血管疾病。按照国际糖尿病联盟（IDF）诊断标准，58例（35.8%）PsA患者合并MS。与不合并MS的PsA患者相比，合并MS或高血压、空腹血糖升高的PsA患者年龄更大[分别为（54±10）岁和（44±13）岁，（56±11）岁和（45±12）岁，（54±11）岁和（44±13）岁， t=5.058， P<0.01； t=4.450， P<0.01； t=5.150， P<0.01]、疾病活动度更高[PsA疾病活动度评分（DAPSA）分别为16.75（11.25，26.7）和8.8（4.8，16.4），16.3（9.6，27.8）和10.0（5.1，18.0），14.4（9，25.7）和9.5（5,17.7）， t=4.539， P<0.01； t=3.046， P<0.01； t=3.063， P<0.01]。线性回归分析显示MS组分数量与DAPSA评分呈正相关（ r=0.273， P<0.01），而多元线性回归现实各代谢综合征各组分中除高血压（标准化系数=0.334， P<0.01）及空腹血糖升高（标准化系数=0.247， P=0.023）外，其余组分与DAPSA评分相关性差异无统计学意义（ P>0.05）；合并高血压的PsA患者ESR更快[16.5（9.5，34.25）mm/1 h与10（5，24.5）mm/1 h， Z=2.127， P=0.012]；合并脂代谢异常的PsA患者CRP更高[5.6（2.1，17.8）mg/L与3.7（1.5，6.5）mg/L， Z=2.543， P<0.01]，炎性腰背痛比例更高（41.3%和22.4%， χ2=5.901， P=0.016），DAPSA评分更高[14.1（8.4，24.3）和9.9（5.0，19.4）， Z=2.152， P=0.031]。 结论:PsA患者合并MS并不少见；合并MS的PsA患者年龄更大、疾病活动度更高，临床上需要更多关注。

目的:分析“一带一路”沿线国家2019年耐多药结核病流行现状及2013-2019年该病的发病率变化趋势。方法:选择与我国签署了共建“一带一路”合作文件的145个国家为研究对象，其2013-2019年耐多药结核病的年龄标准化发病率和患病率资料来源于2019年全球疾病负担研究。采用145个国家2019年耐多药结核病的发病率及患病率描述流行现状；计算年估计百分比变化来分析耐多药结核病发病率在2013-2019年的变化趋势。结果:2019年，145个国家中，索马里的耐多药结核病的发病率（30.42/10万）和患病率（48.86/10万）最高，斯洛文尼亚的发病率（0.01/10万）和患病率最低（0.01/10万）。2013-2019年，在六大洲中，非洲有14个（27.45%）国家耐多药结核病发病率呈上升趋势，22个（43.14%）国家呈下降趋势；北美洲有2个（18.18%）国家发病率呈上升趋势，有3个（27.27%）国家发病率呈下降趋势；亚洲有2个（5.41%）国家发病率呈上升趋势，23个（62.16%）国家发病率呈下降趋势；欧洲、大洋洲、南美洲耐多药结核病发病率均无上升趋势，欧洲26个（96.30%）国家、大洋洲2个（18.18%）国家、南美洲1个（12.50%）国家的发病率呈下降趋势。结论:145个“一带一路”沿线国家中均有耐多药结核病流行，非洲中部和南部多数国家该病流行强度逐年增加，欧洲地区除乌克兰外，其他国家该病的流行强度有所降低。

目的:探讨天津地区不同年龄组人群代谢综合征（MS）患病情况及其相关影响因素。方法:本研究以2015年9—11月开展的中国成人慢性病与营养监测天津地区调查人群为研究对象，采用多阶段整群随机抽样方法抽取天津市7个区42个监测点中18岁及以上常住居民1 753例，对其进行MS与各影响因素关系的描述性流行病学分析，采用 χ2检验、单因素logistic回归和决策树模型进行分析。 结果:天津市MS患病率为30.6%，标化患病率为24.5%，MS患病率随年龄增长而升高，老年组（≥60岁）最高，为38.9%。决策树模型显示，青年组（18~44岁）MS影响因素为性别、吸烟、主观健康感觉、年收入、睡眠时间，标准化重要性分别为100%、95.59%、22.55%、20.94%、9.89%。中年组（45~59岁）MS影响因素为二手烟暴露、主观健康感觉、睡眠时间、膳食宝塔得分、地区，标准化重要性分别为100%、98.08%、91.04%、45.74%、20.15%。老年组（≥60岁）MS影响因素为睡眠时间、二手烟暴露、性别、膳食宝塔得分、地区，标准化重要性分别为100%、46.75%、41.87%、41.82%、7.60%。结论:天津地区调查人群MS患病率较高，烟草危害（吸烟、二手烟暴露）和睡眠时间是各年龄组居民MS的共同影响因素，3个年龄组人群不同影响因素分布各有侧重，应采取针对性的干预措施。

中国的肥胖症数量已位居全球第一，肥胖症已成为我国严重的公共卫生问题之一。全国范围内超重和肥胖及其相关并发症患病率最大规模的横断面研究显示我国超重和肥胖的患病率具有显著的性别、年龄及地区差异。男性较女性更为普遍，男性肥胖高峰年龄较女性早，北方地区的超重/肥胖比例普遍高于南方；肥胖最常见的并发症是脂肪肝，肥胖者合并并发症的比例和数量显著高于健康体重人群。但目前我国公众对于肥胖及其并发症的认知有限，此外肥胖的诊断标准存在一定的局限性、相关并发症的评估存在不足、缺乏标准化的肥胖诊疗路径和多学科联合的肥胖管理指南，这些都是我国肥胖症诊治面临的挑战。未来应将肥胖及其并发症的临床管理和预防有机地融入国家卫生政策和医疗体系中，通过开展公众健康教育、提高肥胖专科诊疗能力、开发新的检查方法并运用数字化管理手段、推动实施全生命周期的肥胖管理措施，全面提高对我国肥胖和超重人群的诊治水平。

目的:调查黑龙江省住院2型糖尿病（T2DM）患者糖尿病视网膜病变（DR）的患病率及影响因素。方法:横断面研究。回顾性收集2018年1至12月在黑龙江省15家医院内分泌科住院治疗且临床资料完整的T2DM患者。收集患者的一般资料及实验室指标等相关信息，以免散瞳眼底摄片结果将研究对象分为DR组和无DR组。调查黑龙江省住院T2DM患者DR的患病率并采用logistic回归模型分析DR的相关因素。结果:共纳入15 418例T2DM患者。黑龙江省住院T2DM患者DR患病率为34.5%（5 312例），经年龄、性别标准化后DR患病率为25.6%。与无DR组相比，DR组患者的年龄、病程、吸烟饮酒史、家族史、合并高血压的比例更高，DR组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA 1c）、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、肌酐、钾、钠、纤维蛋白原也更高，差异有统计学意义（均 P<0.05）；DR组的红细胞计数、血红蛋白、血小板、空腹C肽、甘油三酯（TG）、丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、总胆红素、血尿酸、钙、镁、血尿酸/肌酐比值、TG/高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比值低于无DR组，差异有统计学意义（均 P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，病程（OR=1.097，95%CI为1.089~1.104）、家族史（OR=1.262，95%CI为1.150~1.384）、饮酒史（OR=1.241，95%CI为1.130~1.364）、高血压（OR=1.326，95%CI为1.214~1.447）、HbA 1c≥7%（OR=1.415，95%CI为1.274~1.572）为DR的独立危险因素。根据血尿酸/肌酐比值、TG/HDL-C比值的四分位数分为4组（ Q1~ Q4组），调整年龄、病程、家族史、高血压、吸烟史、饮酒史、HbA 1c≥7%后，血尿酸/肌酐比值中 Q3、 Q4组患DR的风险是 Q1组的0.884、0.796；TG/HDL-C比值中 Q3、 Q4组患DR的风险是 Q1组的0.837、0.680。 结论:黑龙江省住院T2DM患者DR患病率较高。糖尿病病程、家族史、HbA 1c≥7%、高血压、饮酒史是DR的独立危险因素，血尿酸/肌酐比值是DR的独立保护因素。

目的:分析深圳社区新诊断慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者的疾病特征。方法:通过分区分层随机抽样，在深圳市10个辖区内，纳入年龄≥40岁且居住≥6个月的居民进行肺功能检测、慢阻肺筛查问卷（COPD-PS）及信息调查，估算深圳慢阻肺患病率，并按照社区新诊断组和既往已确诊组比较其疾病特征。结果:抽样3 916例受试者中，3 591例完成了整个筛查流程。诊断慢阻肺患者280例，标准化患病率为5.92%（95% CI：4.05~8.34），其中社区新诊断组251例（89.64%），既往已确诊组29例（10.36%）。与既往已确诊组比较，社区新诊断组女性比例较高（50.20%比10.34%， P<0.001）；文化程度较低（小学及以下占比高，为42.23%比20.69%， P=0.023）；有喘息症状者比例较低（4.78%比51.72%， P<0.001）；轻度气流受限（GOLD 1级）者比例较高（81.67%比20.69%， P<0.001）。COPD-PS对社区新诊断组和既往已确诊组的检出率分别为43.03%和41.38%，受试者工作特征曲线下面积为0.705。 结论:深圳基层慢阻肺诊断不足的现象较为普遍，应大力普及肺功能检查。

目的:分析我国城市人口中浆细胞白血病（PCL）的流行病学特征，并测算2016年PCL患病率。方法:利用我国23个省2016年1月1日至2016年12月31日的城镇基本医疗保险数据进行测算。利用医疗保险数据中的疾病诊断名称和疾病诊断编码识别PCL患者。按性别、地区和年龄进行亚组分析，并通过敏感性分析考察结果的稳健性。基于我国2010年全国人口普查数据计算按年龄调整的标准化患病率。结果:2016年我国城市人口中PCL患病率为0.11/10万（95% CI 0.05~0.19），其中男性和女性患病率分别为0.12/10万（95% CI 0.06~0.21），0.10/10万（95% CI 0.04~0.19）。PCL的患病率在70~79岁时达高峰。敏感性分析显示本研究结果具有稳健性。根据我国2010年全国人口普查数据所得的标化患病率为0.12/10万（95% CI 0.11~0.13）。 结论:本研究首次利用全国城镇医疗保险数据测算我国PCL的患病率，为PCL相关研究和政策制定提供依据。

目的:寻找肝硬化肌肉衰减症的相关危险因素，使用危险因素构建肝硬化肌肉衰减症的诊断模型。方法:纳入2021年6月至2022年6月在山西省人民医院消化内科住院治疗的73例肝硬化患者，收集所有患者的肝硬化相关指标及腹部CT图像，通过Sliceomatic软件计算第三腰椎骨骼肌横截面积，行身高标准化得出骨骼肌指数。通过欧洲老年人肌肉减少症工作组针对亚洲人群的肌肉衰减症诊断标准分为肌肉衰减症组和非肌肉衰减症组。分析肝硬化肌肉衰减症相关危险因素，并构建肝硬化肌肉衰减症的诊断模型。结果:在纳入研究的肝硬化患者中，肌肉衰减症患病率为65.75%（48/73），男性患病率为47.73%（21/44），女性患病率为93.10%（27/29）。两组年龄、性别、体重指数、Child-Pugh分级、病因、铁蛋白、凝血酶原时间、血红蛋白之间差异均有统计学意义（ P<0.05）。年龄、Child-Pugh分级、性别、铁蛋白与肝硬化肌肉衰减症的发生密切相关。4项指标联合诊断肝硬化肌肉衰减症的曲线下面积高达95.7%。 结论:年龄≥60岁、女性、Child-Pugh-C级、铁蛋白<29.60 μg/L是肝硬化肌肉衰减症的独立危险因素，联合指标对肝硬化肌肉衰减症良好的诊断价值。