目的 探究自我效能加油站联合主动呼吸循环技术(ACBT)训练在非小细胞肺癌(NSCLC)患者胸腔镜术后肺康复中的应用效果,旨在为肺癌患者肺快速康复提供理论指导.方法 选取2022年4月-2024年1月在杭州市中医院择期进行胸腔镜肺叶切除术治疗的NSCLC患者119例,采用Excel随机分为2组:对照组60例,采用常规肺康复训练;观察组59例,在对照组基础上采用自我效能加油站联合ACBT训练,直到术后3个月,比较2组自我效能、训练依从性、排痰量、肺功能及并发症发生率.结果 对照组最终58例、观察组57例完成研究.观察组护理后自我效能量表(GSES)评分高于对照组(P＜0.05);训练依从、主动寻求帮助依从及注意事项依从性评分均高于对照组(P＜0.05);术后第3天排痰量多于对照组(P＜0.05);第1秒用力呼气量/用力肺活量[FEV1/FVC,(62.11±7.13)％vs.(58.09±6.09)％]、肺活量[VC,(3.40±0.91)L vs.(2.86±0.77)L]及呼气峰流速[PEF,(461.37±17.85)L/minvs.(422.34±20.09)L/min]参数均高于对照组(P＜0.05);并发症发生率(3.51％vs.15.52％)低于对照组(P＜0.05).结论 自我效能加油站联合ACBT训练可提高NSCLC患者自我效能感和术后锻炼依从性,并促进排痰和术后肺功能恢复,减少并发症的发生.

广泛查阅国内外相关文献，阐述MAKO机器人在膝髋关节置换手术中应用的优势和特点。基于这些特点，从术后疼痛、失血、康复、抗凝、并发症管理以及患者教育等角度，分析手术后的护理要点，并对精细化临床护理进行综述，为完善机器人辅助下膝髋关节置换术患者的术后护理提供参考。

目的 全膝关节置换术(TKA)后患者仍有一定程度的不满意率,部分术后功能恢复不良,通过评估专项护理对术后恢复的作用,并分析影响术后功能恢复的主要因素,优化术后护理,促进患者膝关节功能恢复,提高满意率.方法 回顾性分析2022年2-7月阜阳市人民医院收治的110例膝关节骨性关节炎患者,根据护理方式不同分为专项护理组(52例)和常规护理组(58例).比较2组末次随访时患者视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)、膝关节活动度(ROM)、并发症发生率、护理满意度等.根据HSS评分将患者分为优良组(HSS≥70分)及不良组(HSS＜70分),通过多因素logistic回归分析TKA术后影响膝关节功能的危险因素.结果 (1)临床效果:专项护理组较常规护理组VAS评分明显降低(2.08±0.97 vs.3.49±1.10),术后HSS评分和膝关节 ROM 明显升高(90.24±9.06 vs.84.34±7.36;108.80±8.67 vs.90.45±6.30,P＜0.05);(2)护理效果:专项护理组焦虑评分、患者依从性和护理满意度优于常规护理组,且2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);(3)多因素logistic回归显示,护理方式及年龄、术前HSS评分、术后患者依从性、术后SAS评分等均是TKA术后功能恢复的影响因素(P＜0.05).结论 专项护理能减轻TKA术后膝关节疼痛,利于膝关节功能恢复;术后护理方式、年龄、术前HSS评分以及术后患者依从性是TKA术后疗效的独立影响因素.

目的:结合文献回顾和经验总结，构建前列腺热蒸汽消融术医护康一体化快速康复工作模式。优化前列腺热蒸汽消融术围术期服务模式，促进医护患合作，改善患者治疗结局。方法:以2023年7月至2024年3月期间在中山大学附属第三医院肇庆医院泌尿外科实施前列腺热蒸汽消融术的患者为研究对象，2023年7月至11月的20例为对照组，实施常规护理；2023年12月至2024年3月的25例为观察组，实施医护康一体化快速康复模式，通过制定医护康一体化工作清单，分术前、手术日、术后留置尿管期间、术后拔除尿管后四个阶段，从术前准备、手术治疗、术后护理、健康宣教、康复理疗、并发症防护、生活指导、术后随访等多个方面实施多学科、规范化、结构化照护。对比模式构建实施前后护士相关理论考核得分与相关护理活动规范执行率；对比两组患者术后一次性拔除尿管成功率、整体满意度、术后并发症发生率、术后2周心理状态差异。结果:医护康一体化工作模式实施后护士相关理论考核得分（98.9±1.5）较实施前（82.2±11.3）显著提高，差异有统计学意义（t=-5.300，P<0.001）；实施后护士相关护理活动规范执行率（100%）较实施前（7.7%）提高，差异有统计学意义（P<0.001）；观察组术后一次性拔除尿管成功率（84%）高于对照组（75%），差异无统计学意义（χ2=0.141，P=0.708）；观察组整体满意度高于对照组，差异有统计学意义（P=0.001）；观察组术后并发症（血尿、排尿困难）发生率（28%，20%）低于对照组（70%，50%），差异有统计学意义（χ2=7.875，P=0.005；χ2=4.500，P=0.034），观察组其他并发症（尿路感染、尿急、尿痛）的发生率（8%，12%，12%）均低于对照组（25%、25%、30%），差异无统计学意义（χ2=1.322，P=0.250；χ2=0.549，P=0.459；χ2=1.266，P=0.261）；观察组术后2周PHQ-9量表和GAD-7量表得分[0（0，1.0），2.0（0.5，5.0）]均低于对照组[6.0（4.3，12.0），7.0（4.3，10.3）]，差异均有统计学意义（Z=-3.896，P<0.001；Z=-3.018，P=0.003）。结论:前列腺热蒸汽消融术医护康一体化快速康复模式的构建与实施，有助于提高护士相关理论知识水平和相关护理活动的规范执行率，减少患者术后并发症，促进患者身心康复，提高患者整体满意度，利于新技术推广。

目的 探讨目标策略的个体化干预在调节肾病综合征患者应对方式和预防并发症中的效果.方法 选取2021年6月至2023年1月我院肾病综合征患者117例,使用随机数字表法分为对照组(58例)、观察组(59例),对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上进行目标策略的个体化干预.比较2组应对方式[简易应对方式量表(SCSQ)]、治疗依从性、自我效能[一般自我效能感量表(GSES)]、并发症发生率.结果 干预后观察组积极应对评分高于对照组、消极应对评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与干预前相比,各组配合检查、健康饮食、适量运动等治疗依从性评分升高,其中观察组更为显著,差异有统计学意义(P＜0.05);与干预前相比,各组GSES评分升高,其中观察组更为显著,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对肾病综合征患者实施目标策略的个体化干预,能提高患者治疗依从性,增强自我效能感,改善应对方式.

目的 检索、评价并总结应用静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)成人患者预防肢体缺血的最佳证据,为临床护理实践提供参考.方法 按照"6S"证据模型在国内外数据库自上而下进行证据检索,包括临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价、meta分析、随机对照试验等,由3名研究员对文献质量进行独立评价、证据提取和证据汇总.检索时限为2014年6月30日至2024年6月30日.结果 共纳入13篇文献,其中指南2篇,临床决策1篇,专家共识5篇,系统评价4篇,随机对照试验1篇,从血管选择、导管选择、设备管理、血压和体温管理、抗凝管理、早期监测与评估、分级管理等7个方面汇总了 21条证据.结论 该研究总结了应用VA-ECMO成人患者预防肢体缺血的最佳证据,可为医护人员针对VA-ECMO肢体缺血并发症的预防实施科学有效的规范化管理提供依据.

目的:了解血液透析专科护理门诊设立需求现状.方法:采用便利抽样法于2021年12月—2022年2月抽取我国11个省市26所医院的273例维持性血液透析(MHD)病人作为研究对象,采用自行编制的调查问卷进行调查;于2022年4月—5月选取四川大学华西医院的12例MHD病人作为研究对象进行半结构式访谈.结果:问卷调查结果显示,229例(83.88%)病人表示愿意在血液透析专科护理门诊就诊;MHD病人对血液透析专科护理门诊的服务项目需求主要为透析相关并发症知识及护理[(4.24±0.94)分]、血管通路护理指导[(4.22±0.95)分]、日常生活及社会回归指导[(4.11±0.99)分].访谈共提炼出2个主题,即不同阶段的血液透析病人需求不同、血液透析专科护理门诊呈现"高意愿,低利用"现状.结论:MHD病人对设立血液透析专科护理门诊的需求较高,应结合病人的不同需求特点给予相应支持.

目的:探究失效模式与效应分析(FMEA)在骨科机器人手术流程改善中的应用效果.方法:选取2021年1月—2022年12月在我院实施骨科机器人手术的病人为研究对象,将2021年1月—12月(流程改善前)的300例病人作为对照组,将2022年1月—12月(流程改善后)的300例病人作为研究组.对照组实施常规骨科机器人手术流程,研究组实施采用FMEA改善后的骨科机器人手术流程.比较两组手术流程管理失效模式风险优先指数得分、手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况及病人满意度.结果:研究组手术流程管理失效模式风险优先指数得分低于对照组;研究组手术时间为(39.12±5.68)min,住院时间为(3.56±1.71)d,均短于对照组[手术时间为(48.31±6.71)min,住院时间为(5.12±1.98)d];研究组术中出血量为(65.23±8.36)mL,少于对照组(71.36±9.11)mL;研究组并发症发生率为3.33%,低于对照组(7.00%);研究组病人满意度为95.00%,高于对照组(89.67%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用FMEA方法能够根据量化指标确定风险因素,从而制定针对性的预防措施,帮助临床医生改善骨科机器人手术流程,降低手术风险,提高手术质量.

[目的]探讨安全-支持-合作过渡期护理模式对血管瘤患儿康复效果的影响.[方法]97例血管瘤患儿,按照掷硬币法随机分为对照组(48例)和观察组(49例).对照组患儿接受常规护理模式,观察组患儿接受安全-支持-合作过渡期护理模式.比较两组患儿干预前及干预3个月后的疼痛控制[儿童疼痛评分法(FLACC)]、睡眠质量[儿童睡眠紊乱量表(SDSC)]及并发症发生情况.[结果]干预前,两组患儿的FLACC评分和SDSC各项评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预3个月后,两组患儿的FLACC评分均低于干预前(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);两组患儿的SDSC各项评分均低于干预前(P＜0.05),且观察组各项评分低于对照组(P＜0.05).观察组患儿的并发症总发生率为8.16％(4/49),低于对照组的22.92％(11/48),且差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]安全-支持-合作过渡期护理模式能显著改善血管瘤患儿的疼痛控制、睡眠质量,并有效降低并发症的发生率,有较好的临床应用价值.

[目的]探讨肌肉能量训练在肾衰竭合并肌肉萎缩患者中的应用效果.[方法]选取2019年1月至2021年3月本院收治的90例经床旁血液滤过治疗的肾衰竭合并肌肉萎缩患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组45例.对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理的基础上给予肌肉能量训练干预,比较两组患者干预前后肌肉萎缩情况、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白(U-pro)]及生活质量评分.[结果]干预后,观察组患者股直肌厚度变化值及股直肌横截面积变化值均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者Scr、BUN、U-pro均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组心理功能、社会功能、物质生活及躯体功能评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]肌肉能量训练技术可更好地减轻肾衰竭合并肌肉萎缩患者肌肉萎缩严重程度,有助于改善患者肾功能和生活质量.