目的:探讨床旁早期康复训练在子宫内膜癌术后患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取于2017年1月—2021年5月连云港市第二人民医院收治的子宫内膜癌患者为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组（ n=35）和观察组（ n=45）。对照组行常规护理，观察组在对照组基础上行床旁早期康复训练。采用盆底功能障碍量表（PFDI-20）、女性性功能指数（FSFI）、社会影响量表（SIS）、子宫内膜癌专用生活质量量表（QLQ-EN24）评价干预的效果。 结果:干预后观察组患者PFDI-20评分低于对照组，FSFI评分高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.01）。干预后观察组SIS各领域评分均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。干预后观察组患者QLQ-EN24各领域评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:子宫内膜癌患者术后开展床旁早期康复训练，可促进患者功能恢复，改善患者心理状态，提高患者生活质量。

目的:探讨早期床旁呼吸康复训练对ICU机械通气重症患儿的影响.方法:选取 2021 年 1 月 1 日～2022 年 6 月 30 日收治的 210 例ICU机械通气重症患儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各 105 例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上联合早期床旁呼吸康复训练;比较两组儿治疗相关参数、并发症发生情况,干预前后血气指标[包括动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]及免疫功能[包括血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)].结果:观察组机械通气时间、ICU住院时间短于对照组(P<0.05),再次插管率、并发症发生率均低于对照组(P<0.05);干预后,观察组PaO2、SaO2 均高于对照组(P<0.05),PaCO2 低于对照组(P<0.05);干预后,两组CRP、PCT均低于干预前(P<0.05).结论:早期床旁呼吸康复训练可促进ICU机械通气重症患儿呼吸功能恢复,缩短其机械通气时间、ICU住院时间,有利于基础疾病的治疗.

肺癌患病率和病死率逐渐上升,外科手术是肺癌治疗的主要手段.随着医疗技术和设备的不断改进,单孔电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)经过数十年的发展,形成微创胸外科新的方向[1-2].从早期的治疗气胸、胸膜疾病、肺活检等简单操作,逐步发展至今的肺癌根治手术、纵隔肿瘤切除,单孔VATS手术治疗胸外科疾病越来越受到胸外科广泛接受[3-5].

目的:观察贝克曼口腔运动治疗技术结合吞咽功能训练对重症脑炎吞咽障碍患儿恢复期康复效果的影响.方法:选取2019年5月～2022年12月入住本院儿童康复科的48例重症脑炎恢复期伴吞咽障碍患儿为研究对象,按随机分组的方法,分为对照组和联合组各24例.对照组给予常规吞咽功能训练,联合组在给予常规吞咽功能训练基础上,再结合贝克曼口腔运动治疗技术进行早期床旁干预.在治疗1个月后,通过中文版经口摄食功能评估量表(FOIS)、藤岛一郎吞咽障碍程度分级、贝克曼口腔运动评估量表评估比较2组患儿的吞咽功能恢复情况和口部运动功能改善情况.结果:治疗后,2组患儿FOIS分级评分、藤岛一郎吞咽障碍程度分级评分、口腔运动功能评分均较治疗前明显提高(均P＜0.05),且联合组治疗后FOIS分级评分、藤岛一郎吞咽障碍程度分级评分及口腔运动功能评分均高于对照组(均P＜0.05).结论:早期给予重症脑炎恢复期吞咽障碍患儿贝克曼口腔运动治疗技术结合吞咽功能训练,能有效促进其吞咽功能提高以及口部运动功能改善,值得临床应用推广.

目的 总结应用旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复四肢大面积软组织缺损的临床护理.方法 对2018 年 1 月-2022 年 12 月收治的 12 例上肢、8 例下肢共 20 例大面积软组织缺损病例,应用旋股外侧动脉降支穿支皮瓣移植修复.术后给予体位护理,加强夜间护理,采用床旁指导教学的方式进行术后康复指导,促进肢体功能恢复.出院后采用微信、电话、门诊的方式进行随访.结果 20 例术后 2 例出现动脉危象,1 例出现静脉危象,经及时发现、对症处理后血管危象均解除,皮瓣成活.20 例均获 6～16 个月随访,平均 12 个月,皮瓣色泽、质地、外观良好,供区切口均线性愈合,供区下肢活动未受影响.结论 应用旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复四肢大面积软组织缺损,术后加强夜间护理,密切观察皮瓣血运,及时处理血管危象,术后早期康复训练,可避免手术失败,提升治疗效果.

随着现代医疗技术的快速发展和和危急重症医学水平的提升,越来越多的重症患者得以幸存,但这类患者由于长期卧床,通常伴有不同程度的心肺功能障碍,严重影响患者的生存质量,不利于缩短患者住院时间,对于重症心肺康复需求也随之增多[1-2].心肺是维持人体生命的重要器官,也是影响氧供的核心器官,良好的心肺功能是全身功能的基石[3-4].重症心肺康复可以通过应用急性期的早期活动、呼吸肌训练、气道廓清技术等降低重症患者并发症发生率、提高生存率,通过稳定期的有氧训练、抗阻训练等综合康复技术改善患者的活动能力,提高生活质量[5-6].因此,重症心肺康复教学在当下康复医学教育中的重要性日益凸显,打好康复医学本科生教育基础,才能促进重症心肺康复理念的推广.

目的:研究中医针推综合康复方案床旁治疗缺血性中风急性期偏瘫的疗效.方法:将120例患者随机分为常规康复组和床旁针推组,每组60例.2组均采用相同的神经内科常规药物治疗和良肢位摆放.常规康复组采用常规康复训练.床旁针推组采用针刺联合推拿为主辅以康复训练的方案,该方案特点是针刺选穴去除了身体背侧穴位,推拿手法以5351、拿法为主.评价2组治疗前后临床神经功能缺损程度 (NIHSS)、肢体运动功能(FMA) 评分.结果:2组病情组内比较均有改善,组间比较床旁针推组明显优于常规康复组.结论:中医针推综合方案床旁康复治疗脑卒中急性期偏瘫的疗效优于常规康复组.

目的 探讨早期康复理疗对危重症患者肌肉质量和功能的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选择2016年10月1日至2017年8月31日安徽省立医院重症医学科(ICU)收治的住院时间超过7 d且急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)＞8分的成人危重症患者,并按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组.所有患者均给予常规治疗,在此基础上治疗组于入科24 h内给予康复理疗,包括肢体主动/被动活动、呼吸肌功能训练及经皮神经电刺激等.于治疗1、4、7 d使用床旁超声测量患者左侧股直肌面积和厚度、股中间肌厚度,同时采用英国医学研究委员会(MRC)肌力评定法对清醒患者的肌力进行评估,并记录机械通气时间、ICU住院时间、ICU费用等.结果 最终入选40例患者,治疗组和对照组各20例.与对照组比较,治疗组1 d与4 d、4 d与7 d、1 d与7 d的左侧股直肌面积差值(cm2:0.19±0.02比0.31±0.19、0.02±0.01比0.08±0.05、0.04±0.02比0.38±0.23)以及1 d与4 d、1 d与7 d的左侧骨直肌厚度差值(cm :0.01±0.01比0.14±0.13、0.03±0.03比0.16±0.14)和股中间肌厚度差值(cm :0.02±0.02比0.11±0.09、0.03±0.02比0.16±0.12)均明显减小(均P＜0.01).治疗组治疗7 d时MRC肌力评分明显高于对照组(分:52.06±3.52比47.94±3.96,P＜0.01).治疗组和对照组分别有15例和13例患者进行机械通气,治疗组机械通气时间明显短于对照组(h :138.5±34.5比185.0±40.9,P＜0.05).与对照组比较,治疗组ICU获得性肌无力(ICUAW)发生率明显降低〔5.0%(1/20)比40.0%(8/20),P＜0.05〕,ICU住院时间明显缩短(d :17.67±4.91比22.06±5.94, P＜0.05),ICU费用明显减少(万元:7.53±2.09比9.55±1.73,P＜0.05).结论 早期康复理疗能有效改善危重症患者肌肉质量、功能和肌力,缩短ICU住院时间.

目的:探讨缺血性脑卒中后超早期下肢强化训练对患者行走功能恢复的影响.方法:选取2015年12月至2016年12月温州医科大学附属第一医院神经内科急性缺血性脑卒中患者31例,分为常规治疗组(对照组)及超早期下肢强化训练组(实验组),实验组在对照组的基础上在卒中后24～48 h内在康复治疗师的指导下加强下肢主动活动,即采用床旁功率自行车加强下肢活动,同时协助患者早期练习坐和站立;采用功能独立性评测中能独立完成50 m的时间为主要观察指标,同时采用Barthel指数和改良Rankin评分(mRS)评估患者整体功能及预后.结果:2组在人口学资料和临床特征方面差异无统计学意义(均P>0.05).至3个月后77.4％(24/31)的患者恢复50 m独立行走能力;45.2％(14/31)的患者在2周内恢复50 m独立行走的能力,当校正基线期年龄、性别、NIHSS评分的影响后,实验组恢复独立行走时间明显较对照组快,分别为[10(5,55)]d和[39(11,84)]d(P=0.005).按轻型和中重型卒中进行分层分析,显示校正相关因素影响后,在轻型卒中中实验组恢复独立行走时间较对照组明显缩短,分别为[6(5,10)]d和[23(9,39)]d(P=0.008);而在中型卒中中,2组恢复独立行走的时间差异无统计学意义(P=0.303).2组患者mRS评估和Bartherl指数较治疗前均有提高(F=164.170,P<0.001;F=70.947,P<0.001);但2组间比较差异无统计学意义(F=0.001,P=0.997;F=0.291,P=0.594).2组在下肢静脉血栓形成、肺部感染等并发症发生上差异无统计学意义(P>0.05).结论:超早期下肢强化训练模式可促进轻型卒中患者行走能力恢复,对中型卒中患者步行能力的改善未见明显影响,但并未增加不良反应.

目的 探讨早期床旁康复治疗配合呼吸训练对重症监护室(ICU)肺癌患者预后和负性情绪的影响.方法 选取2015年5月至2018年5月间山东省立第三医院ICU收治的46例肺癌患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组23例.对照组患者实施常规康复训练,观察组患者采用早期康复训练和呼吸功能训练.比较两组患者治疗后的肺功能改善情况、呼吸肌肌力、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、生活质量以及并发症发生情况.结果 治疗后,观察组患者肺功能各项指标均显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者呼吸肌肌力和生活质量评分均显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者HAMD、HAMA评分和并发症发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 早期ICU床旁康复治疗和呼吸功能训练可以有效改善肺癌患者肺功能和生活质量,有利于患者预后,缓解患者的负性情绪,值得在临床推广应用.