目的:探讨床旁轮椅端坐活动在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）机械通气患者中的应用价值，为EICU获得性肌无力护理提供参考。方法:选取2017年7月至2019年7月在北京医院EICU接受机械通气治疗的ARDS患者66例，按照入组时间分为试验组和对照组，每组33例。对照组接受常规护理，试验组实施床旁轮椅端坐活动。比较2组在肌力、生活自理能力、机械通气时间、EICU住院时间以及并发症发生率的差异。结果:试验组EICU获得性肌无力6例占18.2%，明显低于对照组的14例占42.4%，差异有统计学意义（ χ2=4.59， P<0.05）。出EICU时，试验组的英国医学研究委员会（MRC）制订的肌力评估标准的肌力评分、改良Barthel指数评分（MBI）分别为（48.27 ± 5.11）、（59.67 ± 7.33）分，明显高于对照组的（44.88 ± 6.75）、（54.06 ± 8.53）分，差异有统计学意义（ t=2.30、2.86，均 P<0.05）。试验组EICU住院时间、机械通气时间分别为（8.24 ± 1.48）、（7.15 ± 1.48） d，明显低于对照组的（9.85 ± 2.99）、（8.24 ± 1.77） d，试验组脱机30 min氧合指数为（296.64 ± 15.45） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），明显高于对照组的（288.36 ± 16.75） mmHg，差异有统计学意义（ t=2.77、2.72、2.09，均 P<0.05）。2组并发症发生率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:床旁轮椅端坐活动可降低ARDS机械通气患者EICU获得性肌无力发生率，缩短EICU住院时间和机械通气时间，且安全有效，有临床推广价值。

目的:探讨短期肺康复程序对男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者运动能力和生活质量的影响。方法:将38例男性COPD急性加重期患者随机分为康复组( n＝20)和对照组( n＝18)，2组均予健康教育指导及常规药物治疗，康复组在常规治疗基础上予以7 d三阶段肺康复程序干预，包括遥测心电监护下的呼吸训练、床旁弹力带阻抗训练及渐进性低强度有氧训练。于入院第一天(干预前)和干预7 d后(干预后)由培训合格的康复治疗师在双盲状态下对2组患者行运动能力[包括30 s椅子起坐试验(30-STS)和30 s前臂负荷屈曲试验(30-ACT)]、生活质量、日常生活活动能力评估(该评估包括三个阶段，即干预前、干预3 d后和干预7 d后)和出院后2个月内的体力活动水平评估。 结果:干预后，康复组的30-STS次数和30-ACT次数，以及对照组的30-ACT次数较组内干预前，均明显增加，差异均有统计学意义( P<0.01)，与对照组干预后相比，康复组干预后的30-STS次数和30-ACT次数明显增加，差异均有统计学意义( P<0.05)。干预后，2组患者的CAT评分均显著优于组内干预前，差异均有统计学意义( P<0.01)，且康复组干预后的CAT评分亦显著优于对照组，差异有统计学意义( P<0.01)。2组患者干预3 d、7 d后的MBI评分与组内干预前比较，差异均有统计学意义( P<0.01)，且康复组干预7 d后的MBI评分与组内干预3 d后以及对照组干预7 d后比较，差异均有统计学意义( P<0.01)。出院2个月后，康复组患者中等水平体力活动者由原来的6例(30.0%)增加到19例(95.0%)，对照组由原来的4例(22.2%)增加到12例(66.7%)，2组间比较，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:三阶段肺康复程序可显著改善男性COPD急性加重期患者的运动能力、生活质量、日常生活活动能力和出院2个月后的日常体力活动水平。

目的:观察解郁安神法对卒中后抑郁(PSD)患者症状和情绪的改善程度,评价其临床疗效.方法:选取我院脑病科收治的72例缺血性PSD患者为研究对象,依据随机对照原则分为对照组及观察组各36例.两组均行常规对症治疗及基础康复训练,观察组在此基础上予解郁安神汤联合床旁悬挂解郁安神香囊治疗,两组均治疗4周.观察两组治疗前后汉密尔顿抑郁评分(HAMD)、日常生活活动能力评分(ADL)、神经功能缺损评分(NIHSS)、匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI),评估两组临床疗效差异.结果:治疗后,对照组HAMD、NIHSS、ADL、PSQI评分较治疗前差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组HAMD、NIHSS、ADL、PSQI评分较治疗前均有显著性差异(P＜0.01);与对照组相比,观察组HAMD、NIHSS、ADL、PSQI评分改善更明显(P＜0.01).结论:解郁安神汤联合解郁安神香囊对临床PSD患者治疗效果明显,能有效改善患者抑郁情况,促进神经功能恢复,提高睡眠质量,并具有独特的治疗优势和临床应用价值.

文章介绍了国外学者基于患者搬运和移动安全计划构建的床旁活动能力评估工具的开发背景和内容,并总结了其对我国住院患者早期活动的启示,以期借鉴其开发经验,结合患者安全搬运和移动理念,推动早期活动的安全文化变革,促进早期活动临床实施的同时有效预防护士职业性肌肉骨骼损伤.

随着现代医疗技术的快速发展和和危急重症医学水平的提升,越来越多的重症患者得以幸存,但这类患者由于长期卧床,通常伴有不同程度的心肺功能障碍,严重影响患者的生存质量,不利于缩短患者住院时间,对于重症心肺康复需求也随之增多[1-2].心肺是维持人体生命的重要器官,也是影响氧供的核心器官,良好的心肺功能是全身功能的基石[3-4].重症心肺康复可以通过应用急性期的早期活动、呼吸肌训练、气道廓清技术等降低重症患者并发症发生率、提高生存率,通过稳定期的有氧训练、抗阻训练等综合康复技术改善患者的活动能力,提高生活质量[5-6].因此,重症心肺康复教学在当下康复医学教育中的重要性日益凸显,打好康复医学本科生教育基础,才能促进重症心肺康复理念的推广.

目的:探讨肺康复管理模式联合床旁端坐呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果.方法:选取 2019年 1 月 1 日～2022 年1 月31 日收治的120 例COPD患者为研究对象,根据随机数字法分为对照组和观察组各60 例,对照组采用肺康复管理模式,观察组在此基础上采用床旁端坐呼吸训练;于入院当日、出院前一天测评两组肺功能指标、呼吸能力[采用圣乔治呼吸调查问卷(SGRQ)]、6 分钟步行试验(6MWT),并发症发生情况.结果:出院前一天,两组肺功能、SGRQ优于入院当日(P<0.05,P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.05,P<0.01);出院前一天,观察组 6MWT长于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.01).结论:实施肺康复管理模式联合床旁端坐呼吸训练可提高COPD患者的活动能力、呼吸能力,降低并发症发生率,改善肺功能.

目的:探讨母婴床旁护理模式对初产妇产后恢复及泌乳的影响.方法:将350例初产妇随机分为实验组和对照组各175例,对照组采取传统护理模式,观察组实施母婴床旁护理模式,比较两组产妇产后离床活动时间、胃肠功能恢复时间、初次泌乳时间、泌乳频率、纯母乳喂养率;出院前1d评价产妇自护能力、产妇新生儿护理正确率.结果:实验组产妇产后离床活动时间、胃肠功能恢复时间、初次泌乳时间均早于对照组(P<0.05),泌乳频率、纯母乳喂养率高于对照组(P<0.05);实验组产妇自护能力优良率高于对照组(P<0.05);实验组产妇对新生儿护理的正确率均高于对照组(P<0.05).结论:母婴床旁护理模式可促进初产妇产后早期离床和泌乳,提高产妇自护能力及新生儿护理能力.

目的 总结了108名主要家庭照顾者参与妇科肿瘤患者术后疼痛管理的方法.方法 选取吉林省某三级甲等医院肿瘤妇科择期开腹或腹腔镜患者的主要家庭照顾者108名作为研究对象,鼓励照顾者参与患者术后疼痛管理,通过做好术前健康宣教,纠正患者及照顾者对疼痛及镇痛药物使用的错误认识,教会照顾者帮助患者减轻术后疼痛的常用方法:帮助患者按压手术切口、疏导不良情绪、穴位按摩、按压镇痛泵,术后常规疼痛评估、床旁指导及加强对照顾者的关注.结果 照顾者感受到了通过自己的付出促进了患者舒适,并刷新了对疼痛的认识,患者术后疼痛程度控制良好,疼痛程度评分为(3.06±0.84)分.结论 妇科肿瘤患者主要照顾者参与术后疼痛管理,可以提高主要照顾者的术后照护能力及照顾者的自我价值感,消除患者及照顾者对术后疼痛的恐惧,减轻患者术后疼痛的同时也降低疼痛对照顾者的负面影响.同时让患者切实感受到家人的关心和陪伴,以积极的态度配合开展术后功能锻炼如有效咳嗽、深呼吸及早期离床活动等,促进患者术后康复.

目的 降低危重患者晨间床旁交接班缺陷率.方法 开展品管圈活动,针对真因,从完善流程、加强培训、建立标准3方面进行改进.结果 神经外科危重患者晨间床旁交接班缺陷率从37.34％降低到14.45％.结论 开展品管圈活动降低了危重患者晨间床旁交接班缺陷发生率,提升了护士对病情的掌握能力,增强了团队合作意识,提升了患者满意度,促进了护理质量持续改进,更好地保障了患者安全.

目的 探讨早期康复护理在重症监护病房(ICU)呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果.方法 选择2016年1月至2018年3月我院ICU收治的134例呼吸衰竭患者作为研究对象,其中脱落4例,最终入组130例,采用随机数字表法将患者等分为对照组和观察组,均行有创机械通气治疗,对照组实施ICU呼吸衰竭常规干预,观察组在对照组基础上实施早期康复护理干预,比较两组机械通气时间、首次床旁坐位时间、ICU停留时间、出ICU时握力、出ICU日常生活活动能力等指标,观察两组患者并发症、不良事件发生率与病死率.结果 护理干预后,观察组机械通气时间、首次床旁坐位时间、ICU停留时间均低于对照组(P<0.05);出ICU时握力、Barthel指数均高于对照组(P<0.05);两组深静脉血栓形成(DVT)、呼吸机相关性肺炎(VAP)、不良事件发生率及病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 ICU呼吸衰竭有创机械通气患者接受早期康复护理干预能够显著缩短机械通气时间,利于改善预后.