目的:分析种植牙耗材集中带量采购(以下简称集采)政策的实施对公立医院廉政风险防控的影响，为完善公立医院廉政风险防控建设提供参考。方法:自行编制分别面向公立医院纪委、公立医院口腔种植医生、种植牙耗材经销企业3个主体的调查问卷，针对公立医院纪委的问卷内容主要包括种植牙耗材集采政策实施对医院廉政风险防控的影响和医院配套政策制定情况等；针对口腔种植医生的问卷内容主要包括医生对集采政策的认知情况、与经销企业交往情况及廉洁意识情况等；针对种植牙耗材经销企业的问卷内容主要包括其种植体进入集采目录情况、后续经营策略调整情况等。采用方便抽样法，于2023年2—6月对浙江省公立医院纪委、全国范围内的公立医院口腔种植医生以及浙江省种植牙耗材经销企业进行问卷调查，并对问卷数据进行描述性分析。结果:有效回收由浙江省内公立医院纪委负责人填写的16份问卷，其中11家公立医院的纪委负责人认为种植牙耗材集采政策实施能降低公立医院现有的廉政风险，1家认为会产生新增廉政风险，4家认为以上两方面的影响均存在；12家认为该政策对于廉政风险防控的强化主要体现在挤压种植体价格、降低遴选采购等风险和减少收送红包回扣方面。有效回收来自公立医院口腔种植医生的270份问卷，对于集采政策的实施，187人认为将抑制口腔种植行业的发展，148人预期个人薪资将降低，78人会更多参与企业组织的讲课和培训，39人会向患者推荐集采目录外的种植体系统；140人未能准确掌握《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》的全部内容；仅202人认为与经销企业的合规接触只能是听取经销企业对种植体系统的介绍。有效回收来自种植牙耗材经销企业的问卷23份，其中22家将在集采政策实施后减少维系与临床医生关系的支出，14家将缩减销售岗位支出，所有经销企业均认为集采政策实施后医疗机构工作人员收受红包和回扣的现象将减少或消失。结论:种植牙耗材集采政策的实施有利于降低公立医院现有廉政风险，但若监管不力将在政策实施初期产生新的廉政风险。公立医院应通过健全种植牙耗材集采配套制度和规范集采目录外种植牙耗材采购流程，以及强化集采监督检查和抓实廉政教育进一步加强廉政风险防控。

公立医院权力运行具有信息不对称、不确定因素多和刚性需求的特性，面临较大的风险与挑战。为应对医疗行业权力运行的独特性，进一步加强医院党风廉政建设和反腐败工作，2018年7月，某大型公立医院以党内监督为引领，突出政治监督，压实四个责任协同，推动四类监督贯通融合，拉紧三条监督链条，发挥多部门会商机制，提升线索处置效能，形成监督合力，不断建立和完善符合医院实际需求的权力监督体系，取得良好成效，可为我国公立医院权力运行的监督与制约提供借鉴。

近年来，我国公立医院腐败事件频发，加强医院廉政建设尤为重要。笔者基于中医治未病理论的未病先防、既病防变和瘥后防复3个层面，深入探讨公立医院廉政高风险领域防控策略。通过梳理近年北京市卫生健康系统政治巡察和大型医院巡查发现的共性问题，建立医院廉政高风险领域风险点清单；选取某三级甲等医院及其4家托管医院，围绕重要权力活动和职权行为的关键环节，对照风险点清单对重点领域开展自查，针对发现的问题提出监督策略。某三级甲等医院及其4家托管医院自2021年5月实施医院廉政高风险领域监督策略以来，药品采购、设备采购、耗材试剂采购、工程建设和后勤服务采购5个廉政建设重点领域的信访件数量显著降低。基于中医"治未病"理论构建的医院高风险领域监督策略能够有效提高纪检监督工作的针对性、可操作性和实效性，为公立医院廉政建设提供参考。

加强医疗卫生机构重点岗位管理，实施重点岗位人员轮岗管理，对于规范权力运行，防范廉政风险有重要意义。青岛市某三级甲等医院基于内部控制视角，自2022年开始在职能部门实施了重点岗位人员轮岗制度。该院在开展岗位风险评估的基础上，制定了重点岗位轮岗制度，确定重点岗位轮岗的人员范围、轮岗周期和轮岗方式，并制定重点岗位轮岗方案，由党委办公室和人力资源部负责组织实施和对落实效果进行考核。2022年至2023年，通过部门间和部门内轮岗，重点岗位有61人进行了轮岗，占重点岗位总数的37.7%。与2021年相比，纪检监察室2022年受理的针对重点岗位人员的信访举报数量降低了12.5%，可为其他医疗卫生机构开展廉政风险管理提供参考。

提升科研物资采购信息化管理水平是提高科研经费使用效率、规范科研物资采购流程、减少廉政风险的重要措施.在科研经费"放管服"的背景下,北京某三甲医院分析科研物资采购管理需求及业内管理模式,结合本院情况搭建集查询、采购、审批、管理于一体的一站式科研物资采购平台.平台上线后,科研物资采购流程简化,采购高效、全程可追溯,科研采购管理水平提升.本文阐述平台的开发应用和成效,以期为医疗机构科研物资管理提供实践经验.

公立医院采购管理工作风险高、难度大,涉及运行管理的各个方面.A医院运用内部控制理论,设计并实践基于COSO框架的采购管理内部控制建设方案,梳理和分析医院采购各环节的风险点,明确各方职责,实行采购事前、事中、事后全流程风险控制,形成了不同部门的权力制衡和责任分担机制,有效降低了政策执行风险、工作实施风险和人员廉政风险,全面提升了医院采购管理水平,助力医院实现高质量发展.

目的:探讨在简政放权、放管结合以及优化服务(放管服)政策下高校采购工作的变革.方法:分析高校采购管理现状,从深化制度改革、提升管理效率、创新服务水平等方面探讨落实"放管服"政策的方法.结果:建立一套符合"放管服"要求的采购制度体系,制定廉政风险防控措施,采用信息化管理方法,全方位提升采购服务的规范性.结论:科学合理的"放管服"制度体系和信息化管理手段,能够使采购管理工作更好地服务于高校的教学科研工作.

为推进医疗卫生系统廉政风险防控,针对深圳医疗机构尤其是各大医院决策、基建、采购、人事、财务5个重点权力,在深圳市卫计委的医学信息中心部署"五权"数据监管查询平台,对医院的权力执行提供有形的监管依据.该系统基于B/S架构的原则进行设计,使用JAVA SSI框架开发,实现了数据同步、查询、统计三大应用模块.目前,深圳市妇幼保健院已完成五权终端所有功能模块部署,其中财务管理模块已在市卫计委各直属事业单位使用,"五权"各业务数据均同步至平台,实现了医院权力的全流程监控.通过平台的建立,强化了卫计委对医疗机构的制度管理和权力制约,推进了医疗卫生行业风险预防和反腐败工作.

通过对我国公立医院建立健全廉政风险防控运行机制的内因进行分析,结合当下我国公立医院廉政风险防控运行机制发展现状,针对公立医院普遍存在的廉政风险,提出事前预防、事中监控、事后处置的防控措施,以进一步完善公立医院廉政风险防控运行机制.

廉洁风险防控管理是新时期医院加强反腐倡廉建设的重要内容.分析了公立医院反腐败斗争的总体形势,以及发达国家和地区廉洁风险防控建设的相关经验,介绍了中国医学科学院阜外医院构建廉洁风险防控制度体系和"三位一体"监督体系的具体实践.