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青壮年心肌梗死患者重返工作岗位影响因素及干预的研究进展
编辑人员丨6天前
重返工作岗位是心肌梗死患者身体功能康复的重要评估指标。随着我国心肌梗死发病的年轻化趋势和工作年龄的延长,青壮年心肌梗死患者在重返工作岗位中可能成为需要重点关注的人群。本文就国内外青壮年心肌梗死患者重返工作岗位现状、影响因素、测评工具和相关干预性研究进行综述,旨在为开展青壮年心肌梗死患者重返工作岗位的后续研究提供参考。
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编辑人员丨6天前
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“点线面”教学在饱和潜水培训中的应用探讨
编辑人员丨6天前
基于前期本单位开展饱和潜水训练的经验,总结和分析“点线面”教学在饱和潜水岗位培训中的应用,从技能点到工作面,按照点、线、面的层级分解教学内容、细化教学重点,强调各个层次的基本要求与相互联系,探讨饱和潜水系统性培训考核体系的建立。
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编辑人员丨6天前
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医防融合背景下江苏省医院感染预防与控制专职人员岗位培训实践
编辑人员丨6天前
医院感染预防与控制(以下简称感控)工作是医疗机构落实"医防融合"的重要环节,而感控专职人员的专业知识与技能水平直接影响医疗机构感控能力。江苏省立足于感控专职人员的核心能力需要,自2021年开始探索建立针对新上岗感控专职人员的岗位培训体系并于2022年1月采用新的培训体系进行了培训实践。该省首先制定面向新上岗感控专职人员的培训大纲,通过培训与竞争性选拔建立省级感控培训师资库并择优选定省级感控专职人员培训基地;然后组织包括理论学习和实践培训的岗位培训,并进行相应的理论知识与实践操作的考核。理论学习采用线上学习方式;实践培训则在接受委托的三级甲等医院中进行,涵盖临床重点科室实践、环境卫生学监测、医院感染病例监测、感控信息系统使用等内容。2022年,江苏省对804名新上岗感控专职人员进行了培训,其中567人通过结业考核,通过率为70.52%。江苏省构建的新上岗感控专职人员岗位培训体系可为其他省份的感控专职人员岗位培训管理提供借鉴。
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编辑人员丨6天前
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基于行为事件访谈法探讨乡村全科医生岗位胜任力特征
编辑人员丨6天前
目的:探讨乡村全科医生岗位胜任力特征。方法:该研究为质性研究。采用文献研究法提取乡村全科医生岗位胜任力特征,并对全国范围内的18名乡村全科医生进行行为事件访谈,访谈于2019年1—4月进行。根据访谈结果对胜任力特征条目进行修改和完善,并在此基础上提取乡村全科医生鉴别胜任力和基准胜任力。结果:共获得约4.6万秒的访谈录音和约17.5万字的访谈文本,提取得到“敬业精神”“利他主义和奉献精神”“具有爱心和同情心”“出诊服务”“良好关系的建立”“成就导向”“有自己的专长”“主动了解社区人口动态及健康状况”8项鉴别胜任力,以及“常见病多发病的诊断处理”“基本医疗操作技能”“学习意识和学习能力”“中医诊疗能力”“社区合理用药”“转诊服务”“常见慢性非传染性疾病管理和评价”“社区重点人群保健”“了解医疗卫生体制及相关政策”“急诊急救处理能力”10项基准胜任力。结论:该研究初步得到了乡村全科医生岗位的8项鉴别胜任力和10项基准胜任力。
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编辑人员丨6天前
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中青年腹膜透析患者症状特征的潜在类别分析
编辑人员丨6天前
目的:对中青年腹膜透析患者症状特征进行分类,探讨不同症状类别患者在人口学特征及疾病特征上的差异。方法:2019年12月至2020年8月采用方便抽样法选取上海市3所医院腹膜透析中心就诊的179例中青年腹膜透析患者,采用一般情况调查表、腹膜透析症状困扰量表进行调查,采用潜在类别分析将腹膜透析患者按照症状特征进行分类,采用多元Logistic回归探讨不同类别患者人口学特征和疾病特征的差异。结果:腹膜透析患者按照症状特征可分为3个潜在类别( P<0.05),根据每个类别的条件概率,分别命名为"症状低发组"(111例占62.0%)、"高心理-中躯体症状组"(22例占12.3%)、"症状高发组"(46例占25.7%)。不同潜在类别的中青年腹膜透析患者在工作状况( OR值为0.029, P<0.01)、教育程度( OR值为152.799, P<0.01)、透析龄( OR值为81.307, P<0.05)、糖尿病肾病( OR值为80.619, P<0.01)及Charlson合并症指数( OR值为91.188, P<0.01)的分布上差异有统计学意义。 结论:中青年腹膜透析患者存在3个潜在症状类别。在临床实践中,医护人员应重点关注低学历、透析早期中青年腹膜透析患者的心理状态,鼓励其回归工作岗位;同时,应定期评估糖尿病肾病及高合并症指数腹膜透析患者的症状负担,以提供针对性的干预措施,防止病情进展。
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编辑人员丨6天前
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新型冠状病毒肺炎疫情期间住院医师职业认同感和职业忠诚度状况研究
编辑人员丨6天前
目的:探讨新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情期间规范化培训住院医师职业认同感和职业忠诚度状况,为采取针对性措施提供参考。方法:选取浙江省国家级住院医师规范化培训基地484名住院医师为研究对象。采用问卷调查方法,借助"我所从事的职业得到社会认可与尊重"和"我希望子女也成为医师"指标,分析住院医师职业认同感和职业忠诚度状况。采用参与抗疫和临床岗位、对抗击新冠肺炎疫情的态度、疫情期间所在地区等指标,分析住院医师职业认同感和职业忠诚度的相关因素。结果:71.3%(345/484)的住院医师认为医生职业获得了社会认可与尊重。46.3%(224/484)的住院医师不希望自己的子女成为医师。参加疫情一线工作( χ2=11.344, P=0.023)、对抗击疫情持积极态度( χ2=7.614, P=0.022)的住院医师的职业认同感较高,疫情期间主要在江苏、浙江、上海(以下简称江浙沪)地区工作的住院医师的职业忠诚度高于非江浙沪地区的住院医师( χ2=6.411, P=0.041),其差异均具有统计学意义。住院医师的职业认同感与职业忠诚度之间呈正相关( r=0.386, P<0.01)。 结论:疫情期间住院医师的职业认同感较高,但职业忠诚度未有提高,参加防疫和临床工作、对抗击疫情的态度是职业认同感的相关因素,疫情期间所在地区和职业认同感是职业忠诚度的相关因素,因此要重点关注疫情一线、对抗击疫情持消极态度和非江浙沪地区住院医师的需求,培养住院医师职业认同感,从而提高其职业忠诚度。
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编辑人员丨6天前
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公立医院内部薪酬制度改革顶层设计及实践探析
编辑人员丨6天前
改革公立医院薪酬制度,对增强公立医院公益性、激发医务人员工作积极性、推动高质量发展,有正向激励作用。笔者介绍了华中科技大学同济医学院附属协和医院自2018年以来分步推进医、护、技、管分序列薪酬制度改革探索,包括基于医疗组的医师绩效改革、以护理垂直管理为基础的护理绩效改革、以资源边际效益为主的医技绩效改革、基于岗位职责和360°考评的管理绩效改革。实践显示,薪酬制度改革可促进医疗服务能力提升,提高护士满意度,缩短医技检查等待时间,保障绩效"国考"成绩及医院综合排名稳中有升。各医院在研究落实薪酬制度改革政策要求时,需因地制宜,以精准、安全的信息系统为支撑,重点考量分配模式、薪酬结构和资金来源等。
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编辑人员丨6天前
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2020-2022年度河南省医疗机构放射工作人员个人剂量监测异常结果分析
编辑人员丨6天前
目的:分析医疗机构放射工作人员个人剂量监测异常结果,为规范医疗机构放射工作人员个人剂量管理工作提供依据。方法:通过全国放射卫生信息平台的职业性放射性疾病监测子系统,收集2020-2022年度河南省18个省辖市168家医疗机构410名放射工作人员516个单个监测周期个人剂量监测异常结果,对异常结果涉及放射工作人员的性别、年龄、工龄、职业类别、所在医疗机构级别、剂量计佩戴是否规范等情况进行分组,分析个人剂量监测结果影响因素。结果:2020-2022年度河南省医疗机构放射工作人员个人剂量监测异常结果发生率分别为6.83×10 -3、5.22×10 -3、6.30×10 -3。异常结果主要分布于男性放射工作人员(占66.83%)、诊断放射学(59.51%)和介入放射学(34.63%)相关岗位、三级(54.39%)和二级医疗机构(36.34%)。不规范佩戴剂量计和规范佩戴剂量计情况下,不同级别医疗机构和不同职业类别之间异常结果发生率的差异均有统计学意义( χ2=14.42、6.56、32.96、177.15, P<0.05))。因工作量增加导致"受照剂量异常"的放射工作人员年个人剂量中位数为3.95 mSv,介入放射学工作人员年个人剂量高于放射治疗学工作人员(4.45、2.91 mSv, Z=5.07, P<0.05)。 结论:应加强放射工作人员放射防护教育和培训,规范个人剂量计佩戴;重点关注介入放射学工作人员的职业照射,采取有效措施降低其受照剂量。
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编辑人员丨6天前
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社区公共卫生人才岗位胜任力要素重要性分析
编辑人员丨6天前
目的:分析社区公共卫生人才岗位胜任力各要素的重要程度,为公共卫生人才队伍建设与培养提供数据与方法学支持。方法:2020年9至10月,选取25位咨询专家,采用区间值犹豫模糊熵法,对确立的岗位胜任力各要素进行重要性分析。利用Excel 2013和SPSS 25.0对数据进行计算。结果:社区公共卫生人才岗位胜任力要素一级指标中,重要性排序为职业素养(0.207)、专业知识与技能(0.204)、整合性思维(0.200)、个人特质(0.199)、职业基本能力(0.191);二级指标中,重要性排序前3位的为批判性思维(0.105)、系统性思维(0.095)、公共卫生知识技能(0.044)。结论:以职业道德为主的隐性职业素养、以批判性思维为主的公共卫生整合性思维、以公共卫生知识技能为主的专业知识与技能等岗位胜任力要素应予以重点关注。
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编辑人员丨6天前
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印刷行业有机溶剂职业健康风险评估
编辑人员丨6天前
目的:评估印刷行业重点岗位有机溶剂职业健康风险,为采取有针对性的风险控制措施提供技术参考。方法:于2021年1月,应用GBZ/T 298-2017《工作场所化学有害因素职业健康风险评估技术导则》接触比值法评估汕头市84家印刷企业的印刷、调油、点胶、清洗、黏合、覆膜重点岗位有机溶剂职业健康风险,采用蒙特卡罗(Monte Carlo)法进行模拟预测,估计各重点岗位风险等级的概率分布。结果:印刷、覆膜岗位风险评估为4级(高风险)的概率最高,分别为76.2%、67.6%;调油、点胶、清洗岗位模拟评估结果概率最高为3级(中等风险);黏合岗位模拟评估结果多为3级(中等风险)和4级(高风险),其概率分别为45.7%、54.3%。结论:各重点岗位的有机溶剂职业健康风险总体为中-高风险级别,应加强对印刷行业重点岗位的有机溶剂职业健康风险控制。
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编辑人员丨6天前
