近年来,虽然国内外学者对卒中及共患疾病的关注逐步提高,但由于多病共存的特殊性和异质性,针对此类患者的诊治仍存在诸多不足和挑战.卒中及共患疾病的诊疗能力很大程度上反映了医疗机构的神经系统专科技术水平和多学科协同救治能力.构建多学科协同诊疗模式是卒中救治和质量管理体系建设的重要内容之一.医疗机构应运用先进的质量管理工具,优化要素配置和运行机制,建立高效的多学科协同诊疗模式,从而实现卒中及共患疾病整体诊治水平的提升.

得益于近年来微创外科技术的发展、围手术期综合治疗策略和临床研究的进步，我国的结直肠外科也得到了快速发展。但对比我国与欧美发达国家的结直肠癌诊疗现状可以发现，西方发达国家的结直肠外科的专科化建设和规范化诊疗已经非常成熟，结直肠癌的多学科诊疗模式业已规范化运行。尽管我国东部沿海地区的高水平结直肠癌诊疗中心与西方国家相比已几乎无差距，但由于我国幅员辽阔且地区发展不平衡，结直肠外科的标准化手术以及规范化治疗理念仍有待普及。我国结直肠外科领域要寻求新的发展和突破，就要进一步开展更高质量的临床研究。笔者结合已参与和开展的国际国内临床研究经验，认为应该从以下两点对临床研究进行质量控制：（1）研究的结构化培训和质量控制；（2）数据库的建立和管理。总之不能仅将注意力集中于结直肠外科手术本身，更要完成向研究型医生、研究型学科的转变，培养开展数据收集和临床研究的理念，增强临床研究的科研意识，将高质量的数据收集和临床研究融入到日常临床实践的工作中。这样才能从根本上提高中国结直肠外科的综合实力，有效开展基于我国结直肠疾病现状的外科相关临床研究，并获得基于我国患者人群研究结果的高级别循证医学证据，形成我国结直肠外科诊断治疗相关的指南，用于指导我国结直肠疾病患者的外科临床实践，这也必将是中国结直肠外科发展的新方向。

新型冠状病毒肺炎疫情战中，社区成为阻击疫情的前沿阵地。通过发挥联系到户、责任到人，不留死角、全面落实的网格化管理优势，疫情"早发现、早报告、早隔离、早治疗"得到了保障，网格化管理在这次抗击新型冠状病毒肺炎疫情战中发挥了重要作用；同时成就了社区卫生服务体系抗疫的及时精准服务。提示我们将社区卫生服务体系嵌入到社区网格中运行，可增强社区卫生服务的科学性、整体性、精准性、可行性和时效性。

本文在我国新型冠状病毒肺炎疫情防控关键时期，针对加快推进疾病预防控制体系现代化建设要求，分析总结了我国疾病预防控制体系现代化建设的现状、存在的问题和不足，提出了疾病预防控制体系现代化建设内容及对策建议。疾病预防控制体系现代化要围绕治理现代化、人才现代化、设备技术现代化、科学研究现代化和法规体系现代化等方面进行建设。对策建议要重新定位疾病预防控制体系，改革创新理顺疾病防控管理体制和运行机制，加强疾病防控人才、设备技术现代化建设，强化疾病防控科学研究，进一步完善疾病防控法规体系。

目的:本文介绍英国国立健康研究院围绕"提高研究价值"采取的相应举措，以期对我国医学研究监管与支持体系建设有所启示。方法:结合相关理念探讨，梳理"提高研究价值"在英国医学研究监管与支持体系建设中的实践应用。结果:医学研究的监管与支持体系及机制建设应关注研究优先资助领域的确定、搭建研究设计平台、建立全程管理机制及可公开访问的共享平台和有效推广应用研究结果等方面。结论:我国医学研究监管部门、研究机构、资助方和研究团队等相关方应关注如何能真正"提升研究价值"并思考相关机制的建立。

2010年开展器官捐献试点工作以来，特别是2015年自愿捐献做为器官移植唯一合法来源以后，我国器官捐献事业得到高质量快速发展，器官捐献例数于2016年超过巴西，位列全球第二。目前我国初步建立和完善了工作体系和标准流程，取得了显著成效，并且得到国际社会的广泛认可 [1]。然而，器官捐献与移植事业发展不平衡不充分和人民群众对移植服务的需求之间的矛盾仍然较为严峻，据中华人民共和国国家卫生健康委员会最新数据显示：2022年我国百万人口器官捐献率仅为3.98，与发达的欧美国家差距甚远。如何建设组织架构科学、运行规范且高效的器官捐献获取组织（Organ Procurement Organization，OPO）是我国各器官捐献团队目前面临的最大挑战。虽然各省、各地区甚至各医院的捐献管理模式不尽相同，但在OPO组织架构建设及运行管理等方面应有相似之处。下面就本院器官捐献工作的相关经验进行总结，也希望能给其他OPO建设提供一些参考。

目的:为全面了解广东省住院医师规范化培训神经外科专业培训基地运行现状及存在的问题。方法:按中国医师协会毕业后医学教育神经外科专业委员会制定的《住院医师规范化培训评估指标——外科（神经外科方向）专业基地》评分细则，对28家培训基地进行督导评估。收集28家神经外科培训基地督导的评分结果，将培训基地按传统教学历史分为两类，传统医学院校附属医院6家、非传统的附属/教学医院22家。采用GraphPad 5.0软件对14项核心指标情况进行统计学分析，用 t检验、方差分析和卡方检验进行分析。 结果:发现传统教学医院与非传统教学医院14项核心指标达标率差异具有统计学意义（ P = 0.003），技能操作和手术种类及数量（ P = 0.041）与学员轮转计划（ P =0.012）这两项差异也具有统计学意义。 结论:本研究提示传统教学医院培训基地管理综合能力明显优于非传统教学医院，建议加强专业基地建设、加强基地制度化管理，实现神经外科住院医师的同质化培训。

糖尿病专科医联体是顺应我国医疗模式转变的产物，对于创立我国可复制的、综合有效的糖尿病管理模式，深入推进分级诊疗与社区慢性病管理具有极为重要的意义。笔者通过对国外糖尿病专科医疗服务体系的规模、层级、职责、运行保障机制以及优势的探讨与国内糖尿病专科医联体建设现状进行比较，思考我国当前糖尿病专科医联体建设所存在的障碍及对策，结合我国国情对建设有中国特色的糖尿病专科医联体的方式与途径进行展望，以期为我国糖尿病专科医联体的建设提供参考意见。

目的:梳理临床试验协调员(CRC)的工作职责、分析行业内CRC管理、培训中存在的不足，提出可能的改进方案，为CRC队伍的建设和临床试验质量的提升提供思路。方法:通过文献综述和作者在CRC管理工作中的实践经验，分析CRC工作及管理现状，提出CRC的管理建议。结果:当前我国的CRC行业缺乏统一标准和准入机制，导致国内CRC的基本素质和业务能力良莠不齐。通过加强CRC职业的培养力度、明确CRC职业的发展路径、分级分层培养不同等级和专业的CRC、优化薪酬待遇与绩效考评等措施，一方面可稳定CRC人员队伍，另一方面也能促进临床试验高质量运行。结论:建议国内优秀的医疗机构联合申办方和SMO公司，尽快建立起一套规范、统一的CRC职业准入体系和评价标准，提升CRC的工作能力和水平，助力我国不断增长的临床试验需求。

医共体急诊急救大平台是县域内各个医共体急救网和急救中心共同形成的一个"以时间轴为核心的急危重症救治"的急诊急救医疗服务平台，是县域整体医疗服务体系的重要力量 [1]。2021年国家卫健委印发《"千县工程"县医院综合能力提升工作方案（2021—2025年）》，其中提升急危重病救治及突发公共卫生事件应急处置能力、五大中心建设这两项任务与急诊急救大平台建设直接相关 [2]。同年12月《中国县域医共体急诊急救大平台建设规范专家共识》发布，提出信息化建设是实现县域内医疗机构间信息传输及保证大平台平稳高效运行的基础，急诊急救大平台数据库建立，可以为急诊急救规范化、同质化提供信息保障 [1]。余姚市已经建立相对完善的医共体急诊急救大平台 [3]，在平台信息化搭建方面，不断创新和实践，开发余姚市医共体急诊急救信息平台，现将平台建设和实践情况介绍如下。