慢性非细菌性前列腺炎是泌尿男科常见疾病,临床上常伴有焦虑、抑郁等精神心理问题."形神一体"理论是中医学整体观的主要体现之一,强调在诊治患者躯体病症的同时,还应重视患者的精神心理症状.高瞻教授"形神同调"治疗慢性非细菌性前列腺炎,从整体出发,采用药物治疗联合改良式收腹提肛运动对其进行综合治疗,可有效缓解患者的躯体与精神症状,以达到形与神俱的健康状态,为系统诊治慢性非细菌性前列腺炎提供了新的思路与视角.

心律失常是临床常见的心血管疾病,其发病率高,因生活模式改变及其不良预后导致患者合并焦虑抑郁问题愈加明显,西医治疗主要是抗心律失常与抗焦虑抑郁类药物的联合应用,但部分患者对精神类药品的依从性较差.中医学对于"心"的生理认识包括"心主血脉"和"心主神明",注重"形与神俱"的整体观念,"心主血脉"即是有形,"心主神明"则是有神,与现代医学研究的"双心"理念不谋而合.该文基于"形神一体观"理论,从双心医学角度出发,认为心律失常合并焦虑抑郁当属形神共病,其中"形"坏是其发病的基础,"神"伤是其发病的关键,二者相辅相成,互为因果,可谓是一荣俱荣,一损俱损.治疗上当注重形神兼治,采用健脾益气、化痰祛瘀、清肝宁心、理气解郁、重镇潜阳等多种治法,改善患者的躯体症状与精神障碍,以达到机体气血阴阳的平衡.以期为心律失常合并焦虑抑郁的临床诊疗提供新思路与新方法.

目的:探讨经腹直肌外侧入路髋臼翼形一体化钢板治疗髋臼双柱伴后壁骨折的临床疗效。方法:采用回顾性病例系列研究分析2016年3月至2020年6月南方医科大学第三附属医院收治的43例髋臼双柱伴后壁骨折患者的临床资料，其中男35例，女8例；年龄19~78岁［（47.3±13.3）岁］。均采用单一腹直肌外侧入路显露、复位并使用髋臼翼形一体化钢板固定。记录手术时间、切口长度、术中出血量、骨折愈合时间。术后第二天采用Matta复位标准评价骨折复位情况。术后3，12个月采用改良Merle d′Aubigné-Postel评分评价髋关节功能。观察并发症情况。结果:患者均获随访12~48个月［（28.1±13.1）个月］。手术时间为35~150 min［（84.6±26.3）min］；切口长度为8~12 cm［（9.4±1.0）cm］；术中出血量为100~1 200 ml［200（300，500）ml］；骨折愈合时间为3~6个月［（3.9±0.9）个月］。术后第二天Matta复位标准：优32例，良7例，差4例，优良率为91%。术后3个月改良Merle d′Aubigné-Postel评分为12~18分［（16.1±1.5）分］，术后12个月为13~18分［（17.3±1.2）分］（ P<0.01）。术后3个月改良Merle d′Aubigné-Postel评分优3例，良34例，可6例，优良率为86%；术后12个月优32例，良9例，可2例，优良率为95%（ P<0.01）。术后切口脂肪液化后感染1例，髋内收乏力5例，术后螺钉松动并创伤性关节炎1例。所有患者未发生坐骨神经损伤、异位骨化等并发症。 结论:经腹直肌外侧入路髋臼翼形一体化钢板治疗髋臼双柱伴后壁骨折具有手术时间短、创伤小、出血少、髋关节功能恢复良好且术后并发症少等优点，临床疗效满意。

中医药治疗卒中后抑郁（PSD）有其独特之处。肾为先天之本，与脑密切联系，肾虚贯穿脑卒中整个病程。肝主疏泄，调畅一身气机，与郁证密切相关。肾虚与肝郁亦会相互影响。临床以补肾疏肝法治疗PSD可取得较好疗效。补肾疏肝法不仅能体现中医整体观及脏腑联属，还可协同形神关系。今后PSD的中医药研究发展方向，应是对形神共调、脑脏一体理念的进一步强化。

为更好地落实立德树人根本任务，在外科学开展课程思政意义深远。本文选取在浙江大学医学院附属第二医院外科轮转的浙江大学2019级"5+3"临床医学专业和八年制临床医学专业159名学生为对象，细化育人元素为"五爱六向"，充分挖掘外科学专业课程中的思政素材，形成全员、全过程、全课程"三全"育人教学形态，并以"三维一体"进行课程反馈。满意度调查结果显示，在159名学生中，分别有150名(94.3%)、151名(95.0%)、146名(91.8%)、156名(98.1%)和152名(95.6%)学生认为外科学课程思政可促进人文关怀观念、医者的责任心、职业认同感、爱国主义精神、对医学史的认识和临床创新意识。可见，外科学课程思政有利于医学生的精神塑造，提高课程满意度，保障教学质量。

“形神”概念及其关系，是重要的哲学范畴，也是生命认知中的基本问题。中医学的形神观，是对中国古代哲学“形神”思辨的继承与发展；“形神一体”的形神观反映了中医学的整体观念，是中医原创思维模式的要素之一。以金元四大家对于中医“形神观”的阐发为切入点，结合当时社会背景，发现他们的学术创新与其儒医身份及经典研习之间存在重要关联。

《淮南子·原道训》曰“夫形者，生之舍也；气者，生之充也；神者，生之制也。一失位则三者伤矣” ［1］，首次提出了形气神三位一体观。形指人体有形结构，气是人体内具有较强运动能力、维系生命进程的极精微物质，神指一切生理活动与心理活动的主宰。三者相互依存，相互协调，共同维持人体生命活动。《素问·咳论》提出了“五脏六腑皆令人咳” ［2］75的生命观，对后世针灸治疗咳嗽有深远影响，其中便蕴含着形气神一体观的学术思想，从形气神的角度对其进行深度理解，有助于拓宽治疗思路，提高临证疗效。

目的:探讨3D打印金属垫块或胫骨假体重建全膝关节置换（total knee arthroplasty，TKA）和膝关节翻修术中巨大骨缺损的临床疗效。方法:回顾性分析2018年7月至2023年12月就诊于浙江大学医学院附属第二医院骨科的存在巨大骨缺损的TKA或膝关节翻修患者7例（7膝），其中TKA 4例、膝关节翻修术3例。男3例、女4例，年龄（58.7±7.6）岁（范围54~68岁），左膝3例、右膝4例。患者膝关节均存在骨缺损，均为AORI Ⅲ型，2例仅股骨存在骨缺损，4例仅胫骨存在骨缺损，1例胫骨和股骨均存在缺损，采用3D打印个性化重建治疗。比较手术前后的髋膝踝角、美国膝关节协会评分（Keen Society score，KSS），观察术后并发症情况。结果:所有患者均顺利完成手术，手术时间为（189.3±35.5） min（范围125~240 min）。复杂TKA 4例，手术时间分别175、195、210、240 min，翻修术3例，手术时间分别125、180、200 min。术中出血量为（114±24.4） ml（范围100~150 ml）。5例使用3D打印金属垫块，2例使用3D打印一体式胫骨部件。所有患者均获得随访，随访时间分别为2、2、5、6、7、20、57个月。术后3个月5例患者的KSS膝评分分别为56、61、66、56、56分，大于术前的35、44、36、27、41分。术后3个月5例患者的KSS功能评分分别为45、45、45、30、45分，大于术前的30、30、15、20、20分。末次随访时髋膝踝角为181.8°±3.4°（范围177.9°~188.0°），术前为175.8°±12.4°（范围153.3°~192.1°），差异无统计学意义（ t=-1.230， P=0.242）。末次随访时3D打印部件与骨面结合良好，假体位置稳固，下肢力线均正常。两组术后无一例出现切口愈合不良、感染、脂肪液化、神经损伤、下肢深静脉血栓形成、膝关节僵硬、假体周围感染及松动等并发症。 结论:采用3D打印金属垫块或胫骨假体重建全膝关节置换和翻修术中巨大骨缺损早期临床疗效满意，可获得比较满意的关节功能，手术安全性较好。

介绍王海东教授基于形气神一体观应用针刀治疗颈性眩晕的思路.王海东教授基于颈性眩晕的病因病机,从形气神一体观出发,以解剖结构为基础,采用"颈七刀"技术以改善局部血供而治形;以经筋理论为指导,采用"舒筋解结术"以散结缓筋、濡润筋肉而调气;以督脉为总纲,采用"督脉刺骨术"以升举清阳、滋养脑窍而养神.

失眠与情志病以形神一体观为理论指导,二者互为因果,均存在神经—内分泌—免疫网络调节紊乱.张从正在继承《内经》的情志理论的基础上,结合自己的经验,扩展了情志相胜、习以平惊、移情易性等多种情志疗法,对失眠的治疗具有重要的指导意义.张从正的情志疗法虽然效如桴鼓,但有些方法在临床使用时,当把握好时机和尺度,不可盲目照搬使用.在日后的研究中,应将情志疗法标准化,弥补现代医学治疗失眠的短板.