失眠病位主要在心,涉及肝、脾、肾.心神失养或实邪内扰、心神不宁皆可导致失眠.临证宜分清脏腑病位、标本虚实.肝郁血虚、心神失养者,常以柴胡加龙骨牡蛎汤或解郁合欢汤加减;痰热内盛,扰动心神者,常以半夏秫米汤或十味温胆汤加减;心脉瘀阻、心神不宁者,常以血府逐瘀汤加减.老年人作为特殊的群体,失眠病位多在心肾,常合并脾胃虚弱,可选用交泰丸或合用归脾汤加减,并强调对于原发病的治疗和药物因素.失眠患者也需适当使用安神药物.在安神药物配伍上,多基于辨证论治角度,结合现代药理研究精妙施用安神药物.

为推动中国中医药循证医学中心心血管疾病项目组各项工作的顺利开展,按照建设规划,开展定期方法学培训是项目组中医药循证能力建设的重要任务之一.在当前疫情情况下,2020年度项目组提高循证能力培训会于2020年6月6日改为线上举行.本次培训会由心血管疾病项目组技术负责人中国中医科学院西苑医院徐凤芹副院长组织并主持.

2020年12月26日,国家中医心血管病临床医学研究中心建设发展战略研讨会暨分中心授牌仪式在北京友谊宾馆召开.国家科技部社会发展司生物医药处处长徐鹏辉,国家中医药管理局科技司司长李昱,中国中医科学院党委书记、副院长查德忠,中国科学院院士、国家中医心血管病临床医学研究中心主任陈可冀,中国中医科学院西苑医院党委书记、常务副院长张允岭,中国中医科学院西苑医院副院长徐凤芹等领导及来自全国各地的专家共计100余人参加会议.会议由中国中医科学院西苑医院副院长史大卓主持.

徐凤芹教授认为情志因素为冠心病的常见诱因,肝脏功能失调与本病的发生发展有着密切联系,故治疗时主张从肝论治,提出养阴柔肝、补养肝血、平肝潜阳、滋养肝阴、疏肝解郁、清肝降火、活血化瘀等治疗方法,临床诊疗中具有一定疗效.

肠易激综合征(IBS)是由中枢神经系统和外周肠道系统功能障碍引起的疾病.抑郁、焦虑等应激相关的精神障碍往往与IBS等胃肠功能紊乱状态并存.虽然IBS的发病机制尚未完全阐明,但脑-肠轴理论已经成为IBS发病机制的研究热点.徐凤芹教授认为肝郁脾虚、肾阳亏虚、寒热错杂是IBS的主要中医证候,中医学上情志致病的病因学说在某种程度上与脑-肠轴学说对IBS发病机制的认识殊途同归,肝、脾、肾对IBS发病机制的影响可能跟通过调节脑的生理功能进而作用于肠道有关.徐教授临证经验丰富,擅用经方治疗内科杂病,本文试举其辨治IBS临床验案1则,以见一斑.

"和"思想在中国传统文化和哲学思想体系中占据重要地位,"和"法也是中医学中的重要治法之一,随着生物-心理-社会医学模式的确立,"双心疾病"越来越受到重视,徐凤芹教授在全面继承国医大师陈可冀院士活血化瘀治疗心血管疾病临床经验的基础上,将"和法"灵活运用于双心疾病的辨证治疗中,临床辨证采用和解少阳、调和肝脾、平调寒热等治疗方法,取得了令人满意的疗效.

眩晕是以头晕、眼花为主症的一类病证,高血压、低血压、神经衰弱、脑动脉硬化、美尼尔综合征等疾病的临床表现以眩晕为主.徐凤芹教授师从国医大师陈可冀教授,从事临床工作30余年,在治疗眩晕方面取得良好疗效.本研究从肝脾角度分析眩晕的病因病机,从肝阳上亢、肝郁脾虚、痰湿中阻、水瘀互结4种证型进行验案举隅,总结徐凤芹教授治疗眩晕的临床经验,以期为临床治疗眩晕提供借鉴.

动脉粥样硬化性心血管疾病严重影响人类健康,中医药治疗本病具有多种优势,临床应用日益普遍.徐凤芹教授认为本病病机为本虚标实,病机演化规律以气、血、阴、阳虚损为开端;随病程进展,出现痰浊、瘀血困阻;久之毒热内生,痰浊、瘀血、毒热交杂脉道,病情恶变.徐凤芹教授重视老年病人;治疗本病多以活血化瘀、祛湿化痰、解毒化浊之法,配合补虚扶正;并关注情志致病,提倡"双心同调",临床疗效颇佳.在疾病预防方面,徐凤芹教授重视减重降脂,关注老年肌少症人群的综合管理,以期降低本病发病率.

目的 分析近11年中医药防治老年高血压的研究现状、研究热点及研究趋势.方法 以中国知网(CNKI)为数据来源,对2010年—2020年公开发表的,与中医药防治老年高血压主题相关的文献进行检索并筛选,运用CiteSpace 5.7 R2软件对纳入文献的作者、关键词、机构进行分析,并绘制可视化分析图谱.结果 近11年中医药防治老年高血压发文量整体呈增长趋势,主要研究人员359名,形成以戴霞、徐凤芹、熊伟、薛瑞文为代表的4个稳定的高产团队;研究力量主要集中在中医药大学及其附属医院,尤其以山东中医药大学、山东中医药大学附属医院、中国中医科学院西苑医院突出.目前该领域的研究热点有中药复方治疗老年高血压、老年高血压的中医体质、证候、流行病学研究、中医特色疗法防治老年高血压和中医情志护理防治老年高血压等.结论 应用知识图谱可视化分析方法可直观展示中医药防治老年高血压的研究现状和热点.

徐凤芹教授以"补五脏重脾肾"为治疗原则,采用辨证施方、标本兼治的个性化方药治疗,配合养生功法、营养补充、综合评估、多学科管理等方法,在临床治疗老年衰弱综合征方面取得了良好的疗效.本研究总结徐凤芹教授治疗老年衰弱综合征的经验,为中医治疗老年衰弱综合征提供参考.