2023 年9 月,《微生物学免疫学进展》经过多项学术指标综合评定及同行专家评议,再次被中国科学技术信息研究所收录为中国科技论文统计源期刊(即中国科技核心期刊)(证书编号2022-F206-0794).

为了解2018年陕西省城市供水水质卫生状况,按照《2018年陕西省饮用水水质监测工作方案》,选取陕西省地级以上城市/县(市、区)城区773个城市供水监测点,分别于2018年枯水期(4-6月)和丰水期(7-9月)采集出厂水、末梢水和二次供水进行检测.结果显示,2018年陕西省城市供水工程水质合格率为80.85％(1 250/1 546).出厂水中消毒剂余量的合格率84.05％(216/257)低于末梢水95.65％(835/873)和二次供水95.77％(272/284),差异有统计学意义(P＜0.01).高纯二氧化氯和液氯消毒方式末梢水样消毒剂余量合格率分别为96.51％(332/344)和 97.32％(363/373),高于使用次氯酸钠的消毒剂[88.89％(48/54)]和复合二氧化氯的消毒剂[89.58％(86/96)],差异均有统计学意义(P＜0.05).除二氧化氯(91.24％)、游离余氯(94.62％)、菌落总数(94.18％)、浑浊度(94.18％)、总大肠菌群(94.70％)和氟化物(96.70％)外,其余指标的合格率均超过97％.提示微生物学指标、浑浊度和氟超标是影响陕西省城市供水水质的主要原因.

目的:探讨妊娠期及产后脓毒症的临床特征、病因、治疗和预后。方法:收集1997年1月至2019年12月中国医学科学院北京协和医院收治的68例妊娠期及产后脓毒症孕产妇的临床资料，根据感染来源分为产科感染组（30例）及非产科感染组（38例），分析其临床表现、感染源及微生物学特点、治疗和预后。结果:（1）一般情况及临床特征：脓毒症发生于产前39例（57%，39/68），产后29例（43%，29/68）。非产科感染组孕产妇呼吸、肾、肝、凝血功能障碍发生率比产科感染组高，多器官功能障碍、心脏骤停、血乳酸水平≥4 mmol/L更常见，序贯器官衰竭评分高于产科感染组，各项指标两组分别比较，差异均有统计学意义（ P均<0.05）。（2）感染源及微生物学特点：脓毒症最常见的病因是生殖道感染（37%，25/68）；其中，产科感染组以绒毛膜羊膜炎（40%，12/30）最常见，非产科感染组以腹腔感染（34%，13/38）居多。诊断为血流感染（BSI）的孕产妇37例（54%，37/68），其中以革兰阴性杆菌菌血症多见（70%，26/37），最常见的致病菌是大肠埃希菌；继发性BSI最常继发于生殖道感染（65%，17/26）。（3）治疗：非产科感染组患者ICU入住率、机械通气和血管活性药物使用率均高于产科感染组，两组分别比较，差异均有统计学意义（ P均<0.05）。32例（47%，32/68）脓毒症孕产妇行外科手术清除感染源，其中子宫切除术5例。（4）预后：孕产妇脓毒症的病死率为19%（13/68），非产科感染组（29%，11/38）高于产科感染组（7%，2/30），两组比较，差异有统计学意义（ P=0.020）。产前诊断脓毒症至终止妊娠的时间为（5.5±8.6） d；其中，产科感染组（1.9±2.2） d，非产科感染组（7.7±10.3） d，两组相比，差异有统计学意义（ P=0.029）。不良妊娠结局发生于早、中孕期者（72%，18/25）高于晚孕期者（3/14），两者比较，差异有统计学意义（ P=0.002）。 结论:妊娠期及产后脓毒症是一种潜在的危及生命的疾病，非产科感染比产科感染孕产妇并发症更多、病情更危重、预后更差，及时发现危险因素、早期识别和积极治疗有助于改善母儿预后。

目的:分析尿路结石合并感染患儿的尿病原微生物及药敏试验，探讨小儿尿路结石发病与尿路感染的相关性。方法:选取2018年10月至2019年11月在新疆维吾尔自治区人民医院儿保门诊就诊的100例正常小儿(<14岁)的尿液样本为对照组，选取泌尿中心住院治疗的100例尿路结石患儿的尿液样本为病例组，均行尿液常规检查及其耐药情况检测，分析患儿尿液中的细菌分布情况。结果:病例组的男性所占比例、尿常规、尿细菌培养、血常规血清白细胞、C反应蛋白(CRP)阳性率均高于对照组(均 P<0.05)。logistic回归分析结果显示，尿常规、细菌培养、血清白细胞、CRP等感染指标均与尿路结石有关(均 P<0.05)，且感染是尿路结石的危险因素( OR>1)。通过logistic回归建立预测模型，结果显示性别、血清白细胞阳性、CRP阳性、尿常规阳性为患尿路结石的有效预测因子，预测模型的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积为0.879(95% CI：0.829～0.928)，cut off值为26.61%。在病例组中，尿路感染61例，共检测出20例菌株，其中革兰阳性菌为7株(35%)，革兰阴性菌为13株(65%)；革兰阳性菌对四环素、左氧氟沙星等抗生素耐药性较低；革兰阴性菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、头孢他啶等抗生素耐药性较低。 结论:尿路结石患儿合并尿路感染率较正常儿童高，大肠埃希菌感染是导致本院尿路结石患儿尿路感染的主要病原微生物；革兰阳性菌对四环素、左氧氟沙星等抗生素耐药性较低；革兰阴性菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、头孢他啶等抗生素耐药性较低。

目的:比较原发性化脓性脊柱炎（native vertebral osteomyelitis，NVO）与脊柱术后化脓性脊柱炎（postoperative vertebral osteomyelitis，PVO）的微生物学、临床特点及治疗效果，并分析影响预后的因素。方法:回顾性分析2010年12月至2019年12月诊治化脓性脊柱炎46例患者的病历资料，按发生原因分为NVO组和PVO组。NVO组30例，男18例，女12例；年龄（50.47±20.45）岁（范围15~73岁）；病变位于腰椎23例（76.7%）、胸椎5例（16.7%）、颈椎2例（6.7%）。PVO组16例，男10例，女6例；年龄（52.13±18.80）岁（范围14~73岁）；病变位于腰椎11例（68.8%）、胸椎5例（31.2%）。术前28例患者存在神经功能障碍，按照美国脊柱损伤协会（American Spinal Injury Association，ASIA）神经功能分级，D级25例（NVO组16例，PVO组9例），C级3例（NVO组1例，PVO组2例）。所有患者先予卧床、营养支持和抗生素治疗，效果不佳或症状加重者采用手术治疗。观察指标包括白细胞计数、红细胞沉降率和C-反应蛋白评价感染控制情况，通过影像学检查评估内固定装置有无松动、断裂。同时记录疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、ASIA神经功能分级的变化以评价临床疗效。结果:NVO组2例患者行抗感染保守治疗，余28例患者均顺利完成手术，术中病变组织送病检，结果均诊断为化脓性脊柱炎。所有患者均获12~24个月随访，均采用静脉注射与口服抗生素治疗，PVO组抗生素治疗总时间较NVO组延长，但差异无统计学意义（ t=1.74， P=0.088）。两组患者术后各随访时间点白细胞计数、C-反应蛋白、红细胞沉降率、VAS评分均较术前明显改善（ P<0.05）。两组间术后相同时间点白细胞计数、C-反应蛋白、红细胞沉降率、VAS评分的差异均无统计学意义（ P>0.05）。术后患者神经功能较术前明显改善，NVO组16例患者ASIA分级由D级恢复至E级、1例自C级恢复至D级；PVO组9例由D级恢复至E级，2例自C级恢复至D级。至末次随访NVO组3例复发，复发率为10%；PVO组7例复发，复发率为43.8%，差异有统计学意义（χ 2=5.14， P=0.023）。存在脊柱内植物的39例患者中5例（12.8%）患者（NVO组1例，PVO组4例）在内固定术后反复出现感染，故再次手术取出内固定物以控制感染，术后经制动、全身抗感染等保守治疗后痊愈。单因素分析结果显示多个椎体受累（ OR=11.00， P=0.006）、脓肿形成（ OR=9.00， P=0.047）与化脓性脊柱炎复发明显相关；微生物感染（ OR=1.867， P=0.416）、脊柱假体（ OR=7.20， P=0.074）、异体骨（ OR=1.78， P=0.478）有相关趋势，但无相关性。多因素分析结果显示多椎体受累（ OR=10.49，95% CI：1.133，97.05， P=0.038）是影响化脓性脊柱炎复发的危险因素。 结论:对PVO的治疗比NVO更具挑战性，特别是在脊柱内植物感染的情况下，虽然PVO的抗生素治疗时间比NVO延长，但PVO复发率较高。更长的抗生素治疗及必要时手术清创或去除内植物是成功治疗PVO的重要方法。

目的:探讨酒精滥用与非酒精滥用成人重症监护室（intensive care unit，ICU）患者微生物学感染指标检查结果的差异以及酒精滥用与其差异的关系。方法:收集的研究对象数据来源于重症监护医学信息市场Ⅲ（medical information mart for intensive care Ⅲ，MIMIC-Ⅲ）数据库。筛选出存在微生物学感染指标检查结果的成年患者，按照是否为酒精滥用分为两组，使用倾向性评分进行匹配，匹配方法为最近邻匹配，匹配比例为1∶1，卡钳值为0.02，评估匹配后两组患者微生物学感染指标检查结果的异同。非正态分布的计量资料采用 M（ Q1，Q3）表示，两组比较采用Wilcoxon秩和检验；计数资料的比较采用χ 2检验或Fisher确切概率法。 结果:与非酒精滥用组相比，匹配后酒精滥用组使用机械通气比例较高［47.06%（1 379/2 930）与52.66%（1 543/2 930），χ 2=18.14， P<0.001］；痰液标本中检测阳性患者比例较高［44.30%（400/903）与49.41%（501/1 014），χ 2=4.81， P=0.028］；而在其他标本中检测阳性比例较低［26.85%（653/2 432）与21.67%（541/2 496），χ 2=17.69， P<0.001］。在血液标本中，酒精滥用组检测出革兰阴性菌比例较低［26.87%（126/469）与17.25%（74/429），χ 2=11.42， P<0.001］，而检测出革兰阳性菌比例较高［78.46%（368/469）与86.01%（369/429），χ 2=8.17， P=0.004］。酒精滥用组中检测出铜绿假单胞菌［3.75%（110/2 930）与2.08%（61/2 930），χ 2 =13.88， P<0.001］和肠球菌属细菌［8.19%（240/2 930）与6.45%（189/2 930），χ 2=6.29， P=0.012］的患者占比较非酒精滥用组低，而检测出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌［2.32%（68/2 930）与3.28%（96/2 930），χ 2=4.57， P=0.032］及流感嗜血杆菌［1.30%（38/2 930）与2.01%（59/2 930），χ 2=4.19， P=0.041］的患者占比较高。对于金黄色葡萄球菌［61.10%（322/527）与52.66%（267/507），χ 2=7.16， P=0.007］和肠球菌属细菌［75.83%（160/211）与63.64%（56/88），χ 2=4.02， P=0.045］，酒精滥用组对左氧氟沙星的耐药率较低；对于大肠杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌，酒精滥用组对头孢菌素类抗生素的耐药率较低（均 P<0.001）。 结论:存在酒精滥用可能增加成人ICU患者使用机械通气的风险，酒精滥用患者可能较易发生呼吸道感染。酒精滥用患者合并血液感染检测出革兰阴性菌比例较低，但革兰阳性菌比例较高，并且酒精滥用可能增加感染流感嗜血杆菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的风险。酒精滥用患者感染的金黄色葡萄球菌、肠球菌属细菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌对多数抗生素耐药率要低于非酒精滥用患者。

目的:探讨不同浓度2，4-二硝基氯苯（DNCB）诱导的特应性皮炎（AD）样小鼠模型特点及皮肤菌群改变。方法:将30只雄性、无特定病原级BALB/c小鼠按随机数字表法等分为3组：阴性对照组小鼠背部涂抹200 μl丙酮和橄榄油（体积比为3∶1）每周2次，连续6周；高、低浓度DNCB组小鼠于第1周的第1、3天均涂抹1% DNCB 200 μl，第2周起分别涂抹0.5%、0.1% DNCB 200 μl，每周2次，连续5周。末次给药24 h后评估皮损严重程度，测量经表皮水分丢失和角质层含水量。实验结束后处死小鼠，切取背部皮肤行组织病理学检查。每组取3只小鼠背部全层皮肤组织样本，通过Illumina Miseq PE300型高通量测序仪检测小鼠背部皮肤菌群16S rRNA基因V3-V4可变区，并分析皮肤菌群的组成结构及不同菌属相对丰度变化。采用单因素方差分析比较3组间各指标的差异，Games-Howell法进行两两多重比较。结果:高、低浓度DNCB组小鼠皮损严重程度评分分别为（9.83 ± 2.45）分、（2.71 ± 0.56）分，均显著高于阴性对照组[（0.51 ± 0.12）分]， t值分别为-7.19、-2.85，均 P < 0.05。高、低浓度DNCB组经表皮水分丢失值均显著高于阴性对照组（ t值分别为-7.72，-2.68，均 P < 0.05），而角质层含水量显著低于阴性对照组（ t值分别为6.77、5.99，均 P < 0.05）；高浓度DNCB组经表皮水分丢失值显著高于低浓度DNCB组（ t=2.76， P < 0.05），而高、低浓度DNCB组间角质层含水量差异无统计学意义（ P > 0.05）。3组间棒状杆菌属相对丰度差异有统计学意义（ F=249.85， P < 0.001），高浓度DNCB组棒状杆菌属丰度显著升高。3组小鼠皮肤样本observed species和Chao1指数差异均无统计学意义（均 P > 0.05），而高浓度DNCB组Shannon指数显著低于阴性对照组和低浓度DNCB组（ t值分别为6.96、-6.37，均 P < 0.05）。 结论:DNCB可诱导小鼠皮肤形成AD样皮炎，其皮损严重程度、屏障功能受损程度与DNCB浓度相关；高浓度DNCB组小鼠皮肤菌群物种多样性明显下降，高浓度DNCB造模对研究AD的微生物学变化更具优势。

为全面了解濮阳市城乡生活饮用水的卫生状况,本研究对该地区2019-2022年城市管网出厂水及末梢水、二次供水以及农村各水站的出厂水及末梢水中总大肠菌群、菌落总数、大肠埃希菌的检测结果进行了分析,结果显示,共监测生活饮用水水样889份,合格832份,总合格率为93.59％,不同年份水样合格率差异有统计学意义(x2=10.569,P＜0.05);且以2019年最高.城市生活饮用水水样800份,合格779份,合格率为97.38％,高于农村生活饮用水合格率[59.55％(53/89)],差异有统计学意义(x2=190.954,P＜0.05).丰水期生活饮用水水样461份,合格413份,合格率为89.59％,低于枯水期水样合格率[97.90％(419/428)],差异有统计学意义(x2=25.538,P＜0.05).城市出厂水、末梢水、二次供水水样合格率分别为 100.00％(48/48),97.43％(608/624)和 96.09％(123/128),差异无统计学意义(x2=1.281,P＞0.05).农村出厂水和末梢水水样合格率分别为59.09％(26/44)和60.00％(27/45),差异无统计学意义(x2=0.008,P＞0.05).在检测的 889份生活饮用水水样中,微生物指标合格率最低的为总大肠菌群(94.71％),其次为菌落总数(97.41％),大肠埃希菌合格率最高(98.99％).各微生物指标合格率间比较,差异有统计学意义(x2=28.907,P＜0.05).提示濮阳市城乡生活饮用水整体水质比较稳定,但仍存在微生物超标现象,尤其是农村饮用水卫生状况不容乐观,应加强对农村饮用水的卫生管理,保障农村饮水安全.

目的:探讨循证理念指导下的感染控制(感控)专病小组全程干预在ICU呼吸衰竭患者中的应用效果.方法:选取 2021年 3 月 1 日～2023 年 3 月 31 日在ICU接受机械通气治疗的 86 例患者,采用随机摸红蓝球的方法分为观察组(红球,43 例)和对照组(蓝球,43 例),对照组采用常规护理,观察组采用循证理念指导下的感控专病小组全程干预;比较两组临床指标,干预前后生活质量[采用圣治乔呼吸问卷(SGRQ)]、临床肺部感染评分(CIPS),并发症发生情况.结果:观察组机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间均短于对照组(P<0.01,P<0.05);干预后,两组SGRQ中各维度评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01);干预后,两组CIPS中生理指标、实验室检查、影像学和微生物学检查评分均低于干预前(P<0.05),且观察组评分低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:循证理念指导下的感控专病小组全程干预能缩短ICU呼吸衰竭患者住院时间和机械通气时间,同时能促进患者生活质量的提升,降低肺部感染的发生风险.

2023 年9 月,《微生物学免疫学进展》经过多项学术指标综合评定及同行专家评议,再次被中国科学技术信息研究所收录为中国科技论文统计源期刊(即中国科技核心期刊)(证书编号2022-F206-0794).