目的:构建脓毒症集束化治疗管理与实践方案并探讨其临床应用效果。方法:①构建脓毒症集束化治疗管理与实践方案：成立课题小组，负责文献回顾、专家遴选、编制与收发问卷，对专家意见进行整理、统计与分析,并对研究全程质量控制等。于2022年10月至11月开展专家函询，问卷均通过现场填写与微信形式发放和收回。采用李克特量表5级评分法（Likert 5）对各条目评分。②方案临床应用：回顾性选择2022年1月至7月收治于新疆医科大学第一附属医院重症监护病房（ICU）的90例脓毒症患者作为对照组，采用常规的脓毒症集束化治疗与护理策略。前瞻性选择2023年1月至7月收治的90例脓毒症患者作为干预组，在对照组治疗与护理策略的基础上，采用德尔菲函询法构建的脓毒症集束化治疗管理与实践方案。比较两组患者1 h、3 h、6 h集束化治疗（bundle）完成率，治疗1、3、7 d炎症指标变化水平，以及预后指标的差异。结果:①构建脓毒症集束化治疗管理与实践方案：最终形成的方案包含4项一级指标、15项二级指标和34项三级指标。共进行两轮专家函询，两轮函询问卷回收率均为100%；专家权威值系数分别为0.948、0.940；各项目的变异系数分别为0～0.287、0～0.187；肯德尔和谐系数（Kendall's W）分别为0.242、0.249，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。②方案临床应用：两组患者年龄、性别、感染部位、病原菌种类、机械通气时间、序贯器官衰竭评分（SOFA）及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）等基线资料比较差异均无统计学意义。干预组1 h、3 h、6 h bundle完成率均高于对照组（1 h bundle完成率：53.30%比21.10%，3 h bundle完成率：92.20%比80.00%，6 h bundle完成率：88.89%比65.56%，均 P<0.05）。两组患者C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）水平在组内不同时间点、组间及交互效应中差异均有统计学意义。与对照组相比，干预组ICU住院时间明显缩短〔d：7.00（4.00，14.00）比8.00（7.00，20.00）， P<0.01〕，ICU住院费用明显降低〔万元：4.63（3.36，6.19）比6.46（3.32，11.34）， P<0.05〕。干预组28 d病死率虽低于对照组（33.33%比46.67%），但差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:构建的脓毒症集束化治疗管理与实践方案能够提高集束化治疗完成率，缩短脓毒症患者ICU住院时间，减少ICU住院费用，并有降低28 d病死率的趋势。

目的:探讨质控-专业小组结合管理在眼科患者护理质量及安全性中的效果，为临床提供可参考依据。方法:选择2018年7月至2019年2月济南市第二人民医院80例眼科患者及同期13名眼科护理人员作为常规组，行常规管理；选择2019年3月至2019年10月80例眼科患者及同期12名眼科护理人员作为改进组，行质控-专业小组结合管理。比较两组的临床护理质量、不良事件发生情况，并采用Morisky服药依从性问卷评价患者依从性，采用住院患者感知护理服务质量量表(PNSQ)评价患者满意度。结果:改进组基础护理、专科护理、病情观察、交流沟通、责任管理得分均高于常规组，差异有统计学意义( P<0.05)。改进组不良事件发生率明显低于常规组，差异有统计学意义( P<0.05)。出院时两组Morisky得分均高于入院时，差异有统计学意义( P<0.05)；出院时改进组Morisky得分高于常规组，差异有统计学意义( P<0.05)。改进组患者对医疗环境、护理技术、服务态度、健康教育的满意度得分均高于常规组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:质控-专业小组结合管理可以明显提高眼科护理质量，降低不良事件发生风险，提高患者依从性及满意度，值得临床应用。

呼吸道合胞病毒(RSV)是全球范围内5岁以下儿童最常见的呼吸道感染病原体之一，严重威胁儿童健康。近年来RSV感染相关疾病领域研究取得较大进展，为了更好地指导和规范我国儿童RSV感染临床诊疗决策，提升我国儿童的防控水平，特组织儿童呼吸、感染、新生儿、保健、临床流行病学、卫生统计学、病毒学、循证医学、卫生经济学等相关领域专家成立指南制定小组，遵循临床实践指南构建方法学，从临床实践角度提出RSV感染相关检测、诊断、治疗、预防等方面的12个临床问题，通过问题构建、证据检索评价及推荐意见讨论，最终制订"中国儿童呼吸道合胞病毒感染诊疗及预防指南(2024医生版)"，以提升我国儿童RSV感染相关疾病的临床诊疗及防控能力。

在新型冠状病毒肺炎疫情防控工作中，不仅院内器官移植安全管理面临严峻挑战，还有大量居家移植后患者处于免疫抑制状态，亟需专业防护管理。疫情暴发后，树兰(杭州)医院充分识别移植患者风险，组建专项小组，基于危机领导力模型制定并实施器官移植患者的防控管理方案，取得了阶段性成效。2020年1月15日至3月2日，我院共行肝移植29台、肾移植手术31台，完成1 002例肝、肾移植术后患者的远程健康教育；实现"零感染"目标，各项防护管理质量指标理想。

新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情在全国和全球范围内暴发流行，疫情期间，华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科及时成立疫情应急指挥小组，加强科内防控，执行"关、停、并、转"的诊疗决策，制定专科手术防护策略。疫情后期通过病房功能分区，隔离排查新冠肺炎患者，平、急诊手术分级防护等措施保障了本科安全有序地恢复正常诊疗秩序。通过科室管理层面和临床诊疗层面优化防控策略，临床诊疗工作安全平稳恢复，全体医护无一人感染，住院患者亦无人感染。

侵袭性真菌病是感染病学、微生物学、临床药学等学科共同的焦点。欧洲癌症研究与治疗组织和真菌研究小组教育与研究联合会诊断标准中，确定诊断和极似诊断对应有不同的真菌学检查。中国医疗保健国际交流促进会临床微生物学分会、中华医学会检验医学分会临床微生物学组、中华医学会微生物学和免疫学分会临床微生物学组组织专家制定指南，就真菌侵入人体导致的血流感染、肺部感染、中枢神经系统感染、眼部感染、胸腔腹腔感染、关节感染等的适应证、适用样本、检测技术、结果解释和会诊等真菌学信息给出了共识性推荐意见，包括了常见的念珠菌、曲霉、毛霉、肺孢子菌、隐球菌、马尔尼菲篮状菌、镰刀菌、赛多孢等，为该病的临床诊治防控和真菌学检查提供帮助。

百日咳再现是全球性的公共卫生问题，2018—2022年我国国内百日咳报告发病率接近20世纪80年代末的报告水平。实际上，我国的百日咳发病率被严重低估，主要因为国内尚未全面建立百日咳主动监测工作，不典型百日咳病例在临床上容易被漏诊，许多医疗机构未开展百日咳的实验室诊断；同时，我国还面临百日咳鲍特菌对一线抗菌药物大环内酯类高度耐药的临床问题。为了更好地指导和规范我国百日咳病例的临床诊疗、监测和防控工作，由感染病学、流行病学、免疫规划及指南方法学专家组成指南制订小组，从实践角度提出有关百日咳诊断、治疗、预防，尤其是疫苗免疫策略的12个临床问题，经过研究问题构建、证据检索和综合、证据评价以及证据到推荐意见讨论，制订推荐意见和实施建议，为从事百日咳诊疗和防控的临床医师、微生物实验室专业人员、医院感染控制专业人员以及公共卫生领域从事传染病防控和免疫规划的专业人员提供参考。

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间，北京市丰台区方庄社区卫生服务中心充分发挥互联网技术的优势，利用智慧家庭医生优化协同模式管理社区患者，通过建立疫情防控小组、开放健康档案、利用"身边医生"APP、开展智能语音回访，开通24 h服务热线、开设微信公众号专栏、加强预检分诊、实现医保共享以及实施长处方等措施，使居民正确认识疫情、缓解心理恐慌，提升居民的获得感、方便居民就近就医，减少人员接触和聚集，降低交叉感染风险，从而实现社区居民疫情期间的精准健康管理。

目的:探讨家属参与式强化自能护理对病毒性肝炎患者服药依从性及自护能力的影响。方法:选取2017年3月至2019年3月驻马店市中心医院收治的病毒性肝炎患者94例，按照1∶1配对原则随机分为两组，各47例。将施行常规护理干预的小组命名为对照组，将在此基础上推行家属参与式强化自能护理的小组命名为观察组。干预结束后观察统计两组患者的服药依从性、干预前后肝功能〔谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)〕变化、应对方式、自护能力、生活质量变化及护理满意度情况。结果:干预结束后观察组服药依从性较对照组明显提高；干预后观察组血清AST、ALT水平低于对照组；干预结束后观察组屈服、回避、面对等各项应对方式评分较干预前明显改善，且改善程度优于对照组；干预结束后观察组自护能力较对照组明显增强；干预后两组生理功能(PF)、身体疼痛(BP)、社会功能(SF)、情感职能(RE)等生活质量评分较干预前升高，且观察组高于对照组；观察组对护理人员人文关怀、专业技能、工作效率、健康教育等满意度高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:在病毒性肝炎患者管控中，家属参与式强化自能护理能协助患者正确应对疾病，促进其积极治疗，增强其自我护理能力，进而提升其服药依从性，促进患者的疾病转归，改善其生活质量，护理满意度较高。

新型冠状病毒肺炎疫情暴发后，四川大学华西医院快速制定内镜中心新型冠状病毒肺炎院内感染防控策略，及时成立专项防控小组，进行全员培训，快速启动应急机制，调整工作量和模式，建立患者三级筛查机制，加强职业防护，改进防护技术。疫情期间四川大学华西医院内镜中心未停止接诊患者，共完成筛查及诊治患者2 138例。其中筛查发热患者12例，排查出无症状新型冠状病毒肺炎患者1例；未发生院内新型冠状病毒肺炎感染。对医护患三方进行全面检测与防护，通过"早发现、早诊断、早隔离"等多项措施为患者提供了安全的就医环境，实现了新型冠状病毒肺炎院内零感染。