目的 分析哈尔滨市不同慢性病患病情况下老年人孤独感现状及影响因素,并针对性提出解决措施.方法 采用方便抽样法,选取哈尔滨市五个社区进行体检的老年人进行问卷调查.结果 未患慢性病、患单一慢性病及患多重慢性病老年人的孤独感平均得分分别是(42.83±9.08)分、(44.46±9.14)分、(46.21±8.66)分.年龄、受教育程度、婚姻状况、家庭人均月收入、居住状况、社会支持、死亡焦虑是影响三类老年人孤独感的共同因素(P＜0.05).患多重慢性病的老年人方面,离退休前职业为公务员(95％CI:-11.515～-3.602)、企/事业单位员工(95％CI:-6.117～-2.443)及农民(95％CI:-7.485～-0.909)的老年人孤独感更低(P＜0.05).结论 患慢性病老年人孤独感较高,需要加强对其心理健康的重视.应通过提高社会支持水平、降低死亡焦虑、健全社会福利与就医政策,减轻经济负担,改善家庭关系来降低其孤独感水平.

目的:探讨军事飞行员健康促进生活方式与代谢相关指标的关系。方法:收集在空军杭州特勤疗养中心疗养的342例飞行员体检资料，采用健康促进生活方式量表（Health-promoting Lifestyle Profile-Ⅱ，HPLP-Ⅱ）进行评分，分析健康促进生活方式与代谢相关指标之间的关系。比较不同年龄组飞行员代谢指标检测结果及HPLP-Ⅱ得分。结果:共回收有效问卷328份，问卷有效率为95.91%。按年龄分为≤30岁组（159人）、31~40岁组（110人）、≥41岁组（59人）。飞行员HPLP-Ⅱ评分等级为一般，评为不健康生活方式的87例（26.52%）；评为良好的202例（61.59%）；评为优的39例（11.89%）。飞行员的营养状况、体育运动、压力处理评分和HPLP-Ⅱ总分与甘油三酯水平呈负相关（ r=-0.230~-0.143， P<0.01）；营养状况评分与高密度脂蛋白水平呈正相关（ r=0.112， P=0.043）；自我实现、人际关系、健康职责、营养状况、体育运动、压力处理评分以及HPLP-Ⅱ总分均与空腹血糖水平呈负相关（ r=-0.221~-0.134， P<0.01或0.05）；营养状况、体育运动评分与动脉硬化指数呈负相关（ r=-0.147、-0.114， P=0.008、0.039）。不同年龄组飞行员的舒张压、甘油三酯、低密度脂蛋白、总胆固醇、空腹血糖、动脉硬化指数、γ-谷氨酰转肽酶及体质指数差异均有统计学意义（ F=3.59~18.81， P<0.05或0.01）。不同年龄组飞行员人际关系、体育运动、压力处理、HPLP-Ⅱ总分差异均有统计学意义（ F=3.08~5.08， P<0.05或0.01）。 结论:飞行员健康促进生活方式与代谢指标相关。建议督促飞行员改善不良生活方式并进行相关指标监测。

目的:调查分析2021年天津市医疗机构健康管理（体检）服务能力现况。方法:本研究为横断面研究，采用普查法通过问卷调查获取天津市86家医疗机构2021年健康管理（体检）服务能力情况，问卷内容包括机构基本情况、人力资源及设备、体检项目开展、年体检量、信息化程度及质量控制指标完成情况等，共发放问卷86份，收回有效问卷86份（100%）。采用Mann-Whitney U检验、 χ2检验比较公立与社会办医机构健康管理（体检）各项指标差异，分析天津市医疗机构健康管理（体检）服务能力现况。 结果:纳入分析的86家医疗机构中，公立性质53家（61.6%），社会办医性质33家（38.4%）。在基本情况方面，公立机构所属综合医院、医疗机构级别为三级的比例以及健康管理（体检）业务开展时间均显著高于社会办医机构［62.3%比30.3%、62.3%比0、11（7，5）年比7（5，10）年］，独立设置比例、体检区域总面积均显著低于社会办医机构［33.3%比98.1%、1 011（600，1 000）m 2比2 000（1 395，2 782）m 2］（均 P<0.05）；在从业人员方面，2021年天津市健康管理（体检）从业人员共2 964人，年龄43（35，56）岁，公立机构男性、兼职、护理、中级职称、主检医师、健康管理师比例以及从事健康管理时间均显著高于社会办医机构［20.6%比17.5%、20.7%比8.1%、33.8%比23.4%、40.7%比27.3%、7.1%比3.9%、13.8%比4.7%、6（3，11）年比5（3，8）年］（均 P<0.05）；在业务开展方面，公立机构中医治未病管理、心理健康管理、高血压风险管理、健康管理签约服务、肺结节管理、健康管理干预方案、健康风险评估、健康教育项目开展率均显著高于社会办医机构（24.5%比0、28.3%比0、35.8%比15.2%、39.6%比15.2%、41.5%比12.1%、50.9%比18.2%、66.0%比36.4%、83.0%比42.4%），年健康体检人次、团体及个人体检人次均显著低于社会办医机构［18 625（11 844，27 998）人次比38 384（10 832，46 927）人次、14 818（8 803，23 915）人次比28 663（4 982，41 927）人次、2 179（1 221，3 588）人次比5 784（1 461，12 156）人次］（均 P<0.05）。在6项健康体检质量控制指标中，两种类型机构的腰臀围测量完成率均较低（均<40%）。 结论:相比公立机构，天津市社会办医机构健康管理（体检）人才梯队建设和服务开展水平仍有待提升。

目的:探讨信息-知识-信念-行为（IKAP）健康管理模式对白银市老年心血管高危人群护理效果的影响。方法:本研究为非随机对照试验，采用整群随机抽样法抽取2021年10月至2022年3月于白银市第一人民医院健康管理中心接受体检及护理服务的126例老年心血管高危人群为研究对象。根据患者所选护理方式采用倾向性匹配评分法1∶1入组，接受常规护理的纳入对照组（63例），给予常规健康教育及护理，健康教育通过讲解疾病相关知识，饮食、用药指导等方式进行，1次/周；接受IKAP健康管理模式的纳入IKAP组（63例），在对照组基础上给予IKAP健康管理，通过收集信息、传递知识、转变观念、改变行为方式进行，1次/周。两组均连续干预6个月。比较两组干预前后心理状态［中国心身健康量表（CPSHS）］、自我效能［自知力与治疗态度问卷（ITAQ）］、生活质量［生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）］、生活习惯（控制饮食、规律运动、睡眠困难、控制体重）、躯体健康状况［躯体化症状自评量表（SSS）］差异，采用 χ2检验比较两组服药率及血压、血糖、血脂达标率差异，分析IKAP健康管理模式对白银市老年心血管高危人群护理效果的影响。 结果:两组干预后CPSHS评分、睡眠困难率及SSS评分均显著低于干预前［IKAP组，（19.29±4.96）比（31.37±9.23）分、31.75%比73.02%、（37.06±4.30）比（60.16±79.83）分；对照组，（22.93±7.39）比（31.67±9.21）分、52.38%比74.60%、（41.75±4.97）比（60.04±9.95）分］，且IKAP组均显著低于对照组（均 P<0.05）。两组干预后ITAQ评分、GQOLI-74评分、控制饮食率、规律运动率、控制体重率均显著高于干预前［IKAP组，（17.65±3.65）比（2.41±0.31）分、（83.91±6.04）比（56.26±5.14）分、76.19%比42.86%、57.14%比30.16%、71.43%比42.86%；对照组，（14.35±3.36）比（2.33±0.29）分、（75.25±5.78）比（57.12±5.21）分、57.14%比44.45%、38.10%比28.57%、53.97%比39.68%］，且IKAP组均显著高于对照组（均 P<0.05）。IKAP组干预后血压、血糖、血脂达标率均显著高于对照组（85.71%比68.25%、90.48%比76.19%、82.54%比66.67%）（均 P<0.05）。 结论:IKAP健康管理模式能有效提高老年心血管高危人群的自我效能，纠正其不良生活习惯，改善心理及躯体状态，有助于控制血压、血糖、血脂，提高生活质量。

目的:探讨中老年体检者健康状况测度及相关影响因素。方法:采用便利抽样法选取2018年6月至2019年7月在聊城市第三人民医院进行健康体检的中老年受检者1 120例，通过问卷调查与健康体检收集体检者基本资料、自评健康状况、生理健康状况及心理健康状况。采用单因素和多因素分析影响中老年体检者健康状况的相关因素。结果:本组1 120例中老年体检者中，322例(28.75%)自评健康状况良好，798例(71.25%)自评健康状况较差；339例(30.27%)生理健康状况良好，781例(69.73%)生理健康状况较差；746例(66.61%)心理健康状况良好，374例(33.39%)心理健康状况较差。单因素分析显示：性别、年龄、文化程度、居住地、空巢居住、吸烟、饮酒、饮食习惯、体育锻炼、睡眠时间、睡眠质量、既往体检均是影响中老年体检者自评健康状况的相关因素(均 P<0.05)，年龄、文化程度、婚姻状况、居住地、空巢居住、收入、吸烟、饮酒、饮食习惯、体育锻炼、睡眠质量、既往体检及子女经济支持是影响中老年体检者生理健康状况的相关因素( P<0.05)，性别、年龄、婚姻状况、居住地、空巢居住、收入、吸烟、饮酒、饮食习惯、体育锻炼、睡眠时间、睡眠质量及照顾孙辈是影响中老年体检者心理健康状况的相关因素( P<0.05)；多因素分析显示：年龄、饮酒、体育锻炼及既往体检是影响中老年体检者自评健康状况的独立因素( P<0.05)，年龄、居住地、饮食习惯及子女经济支持是影响中老年体检者生理健康状况的独立因素( P<0.05)，婚姻状况、饮酒、空巢居住及照顾孙辈是影响中老年体检者心理健康状况的独立因素( P<0.05)。 结论:本研究中的中老年体检者健康状况处于较低水平；年龄、饮酒、体育锻炼及既往体检是影响中老年体检者自评健康状况的独立因素，年龄、居住地、饮食习惯及子女经济支持是影响中老年体检者生理健康状况的独立因素，婚姻状况、饮酒、空巢居住及照顾孙辈是影响中老年体检者心理健康状况的独立因素。

自2020年新型冠状病毒（简称新冠病毒）感染全球大流行以来，新冠病毒感染对居民的生活方式，思想意识，健康状态，包括心理精神状态均产生了深远的影响。随着我国人群感染比例的增加，在一定的时间内，将面临数量庞大的感染后康复人群（“阳康”人群）。针对这部分人群的需求，许多体检机构已经推出了各式各样的“阳康”体检套餐。本共识基于健康体检1+X的基本模式，结合循证医学证据，对适合“阳康”人群的23类特殊项目的内容和意义进行了探讨，以期给各体检机构提出科学、可行的实践指导，也可供其他专业机构和人员借鉴。

目的:对比研究突发性耳聋患者人格特征的共性与应激反应的关系。方法:采用回顾性方法分析嘉兴市第一医院耳鼻咽喉科于2018年6月至2019年12月收治的50例突发性耳聋患者临床资料及随访资料，将其作为观察组( n＝50)，另选取50例同期体检健康者为对照组( n＝50)，采用一般资料调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)分析患者人格特征特点及应激反应，人格特征共性与应激反应的相关性。 结果:观察组SAS粗总分与SAS标准总分均高于对照组( P<0.05)，观察组SDS粗总分与SDS标准总分均高于对照组( P<0.05)；突发性耳聋患者焦虑、抑郁与应激反应呈正相关性( P<0.05)。 结论:突发性耳聋患者容易产生抑郁、焦虑等心理情绪，且抑郁、焦虑与应激反应呈正相关。

目的:评价远程生活方式干预对超重及肥胖人群体重及相关指标管理的效果。方法:选取2015年5月至2018年12月在深圳市人民医院健康管理科参加远程生活方式干预的400例超重及肥胖人群作为远程干预组，同时选取400例年龄及性别与之相匹配的超重及肥胖体检人群作为对照组。营养师与远程干预组建立个人微信小群，运用微信平台对其进行远程生活方式干预，包括设定体重控制目标，对基于照片的食物日志及时反馈，给予运动指导及心理支持。对照组接受个性化的饮食和运动处方，但未接受远程干预。应用倾向性评分匹配法调整数据后，利用单因素和多因素logistic回归模型分析两组1年后的体重及相关指标管理效果。结果:经过1年的干预，共获得有效数据755例（远程干预组371例，对照组384例），倾向性匹配后保留有效数据446例（远程干预组223例，对照组223例）。远程干预组的体质指数（BMI）、收缩压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、血尿酸分别为（24.85±2.52）kg/m 2、（110.21±10.53）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（4.96±0.65）mmol/L、（1.25±0.82）mmol/L、（4.87±1.11）mmol/L、（2.88±0.74）mmol/L、（306.01±95.66）mmol/L，均明显低于对照组的（27.76±2.28）kg/m 2、（121.14±14.07）mmHg、（5.10±0.87）mmol/L、（1.54±0.83）mmol/L、（5.28±0.96）mmol/L、（3.13±0.80）mmol/L、（355.16±92.68）mmol/L（均 P<0.05）。干预后，BMI减低4%~12%时，干预措施均为影响因素（均 P<0.05），远程干预组BMI降低12%的概率为对照组的112.486倍（95% CI：16.852~890.266）；同时，初始BMI为BMI恢复正常的影响因素，初始BMI每减少1 kg/m 2，其恢复正常的概率为减少前的4.76倍（95% CI：3.222~5.057）。 结论:远程生活方式干预对于超重及肥胖人群的体重及相关指标管理有一定效果，其对超重及轻度肥胖的人减重效果显著，但对中重度肥胖人群的干预效果有限。

随着社会经济的不断发展，人们对健康的需求也日益增加，健康管理便成了人们关注的热点。然而仍然有部分人认为年度的常规体检没有价值，尤其是公司或单位的职工群体，年度规律的体检却成了负担。常规体检真的有价值吗？近期一项发表在权威期刊 JAMA上的一篇综述给出了答案，该研究从开始检索的2 498篇文献经过严格筛选至最终的32篇高质量文献，分析了32项高质量的研究发现，虽然常规体检与死亡率、心血管事件或心血管疾病发病率的降低无关，但是，常规体检可以发现和控制慢性病，能促进癌症筛查，还能减轻患者的心理压力。与不体检相比，常规体检与慢性病的检出率增加有关，如高血压（增加50%）、糖尿病（增加30%）和慢性肾病（增加80%）等。当检测出慢性疾病时，体检者可以获得相对应的药物治疗，从而降低病情进一步加重的风险。同时，常规体检还可以更好的控制心血管疾病的风险因素。在一项研究中，25~74岁农村成人接受常规体检1年后，比不体检人群的收缩压［低1.3 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）］和总胆固醇（低4.6 mg/dl）都控制得更好。同样，愿意积极接受常规体检的人，对癌症筛查的接受度也很高。如宫颈癌（81%比66%）筛查、结直肠癌（69%比60%）和抑郁症筛查（87%比18%）。除此以外，研究发现，体检单不仅没有徒增心理负担，反而还可以降低体检者对健康的担忧，提升体检者的幸福感。而且根据体检单，体检者可以更好地改善自己的生活方式。以上研究结果从循证医学的角度证明了常规体检的价值所在，支持向更多的人群宣传健康管理知识。

目的:探讨中老年人功能性消化不良（FD）的危险因素。方法:本研究为横断面研究。采用便利抽样法，选取山西省人民医院2018年3月—2019年3月确诊的FD患者173例为观察组，选取同期173名健康体检人员为对照组，调查两组的基本情况，对影响中老年人发生FD的因素进行单因素分析和Logistic回归分析。结果:Logistic回归分析结果显示，超重、高血压、高血糖、脂肪肝、睡眠障碍、焦虑和抑郁是中老年人发生FD的独立危险因素（ P<0.05）；饮食规律、每周运动时间≥4 h是中老年人发生FD的保护因素（ P<0.05）。 结论:超重、高血压、高血糖、脂肪肝、睡眠障碍、饮食不规律、每周运动时间<4 h、焦虑和抑郁是影响中老年人发生FD的独立危险因素，为降低FD的发病率，应当从提高认知、调节心理状态、纠正不良生活习惯等方面对患者进行干预。