通过实验研究心舒宝片全方及其单味药肠吸收液对抗炎、血管舒张和心肌保护的影响,并结合网络药理学阐明其潜在作用机制,Western blot进一步验证潜在核心靶点的表达情况.脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激RAW264.7 细胞产生炎症因子观察抗炎作用,离体微血管活性实验观察血管舒张作用,氧糖剥夺(oxygen-glucose deprivation,OGD)损伤H9c2 细胞实验观察心肌保护作用.使用Herb数据库结合心舒宝片肠吸收液成分信息,获得心舒宝片化学成分,SwissTargetPrediction数据库查找成分作用靶点;GeneCards数据库查询抗炎、血管舒张和心肌保护相关的靶点.药物靶点分别与各疾病靶点以及疾病总靶点取交集后,进行蛋白-蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)分析,得到核心靶点,最后将四者交集核心靶点导入Cyto-scape 3.9.1 进行基因本体论(Gene Ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)分析.抗炎实验表明心舒宝片全方和各单味药均有抗炎作用,以郁金抑制肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的作用最强,以丹参抑制白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的作用最强.离体微血管舒张实验表明心舒宝片、郁金和山楂均有血管舒张作用,单味药以山楂最强.心肌保护实验表明心舒宝片全方、丹参、刺五加和白芍均具有心肌保护作用,单味药以丹参最强.网络药理学研究结果表明除全方外,抗炎作用以丹参活性成分最多,血管舒张和心肌保护作用以郁金活性成分最多,丹参次之.心舒宝片发挥抗炎、血管舒张和心肌保护作用的核心靶点为内皮型一氧化氮合酶 3(nitric oxide synthase 3,NOS3),并用Western blot实验验证表明心舒宝片可显著增加OGD损伤H9c2 细胞NOS3 表达水平.GO生物学过程分析主要与细胞脂质输出、血压调节和炎症因子等有关;KEGG通路富集分析主要涉及AGE-RAGE信号通路和HIF-1信号通路等.

目的 观察和评价凝结芽孢杆菌活菌片(商品名:爽舒宝)对妊娠剧吐患者的临床疗效.方法 将56例妊娠剧吐患者随机分为两组,每组28例.分别给予静脉补液治疗(对照组)及静脉补液联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗(观察组),评估两组患者治疗效果,统计患者尿酮体转阴率、主要症状消失率、呕吐症状彻底消失时间、整体治疗持续时间等指标.结果 观察组患者治疗总有效率(100.00％)高于对照组患者(85.71％),观察组患者尿酮体转阴率(100.00％)高于对照组患者(64.29％),观察组患者恶心、呕吐症状消失率(64.29％)高于对照组患者(35.71％),观察组患者厌食症状消失率(75.00％)高于对照组患者(46.43％),观察组患者整体治疗持续时间、呕吐症状消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 凝结芽孢杆菌活菌片治疗妊娠剧吐效果显著,值得临床推广.

目的 基于中医传承辅助平台分析和总结合延胡索治疗痛经中成药的组方规律.方法 运用《中医传承辅助平台软件(V2.5)》探寻《中药成方制剂》中含延胡索治疗痛经的中成药用药规律.结果提取含延胡索治疗痛经方剂42首,其中2味药核心组合延胡索-当归、3味药核心组合延胡索-当归-香附、4味药核心组合熟地黄-延胡索-当归-白芍、5味药的核心组合熟地黄-延胡索-川芎-当归-白芍的频度最高.结论 治疗病经中成药中妇科调经片,女宝胶囊、七制香附丸、种子三达丸、参茸鹿胎膏、女胜金丹、妇舒丸、女金糖浆、妇宝金丸等是合理使用核心药物组合的方剂,是以核心药物延胡索、当归、香附、川芎、白芍等之间的关联为基础而不断丰富扩展.

目的:观察胚宝胶囊联合激素治疗围绝经期综合征(MPS)肾阳虚证的疗效.方法:筛选本院收治的126例MPS肾阳虚证患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各63例.对照组予替勃龙片治疗,治疗组以胚宝胶囊联合替勃龙片治疗.治疗前后评定2组患者的Kupperman(KI)量表评分、匹兹堡失眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、肾阳虚证评分和围绝经期生存质量量表(MENQOL)评分,比较2组的疗效.结果:经Ridit分析,治疗组疾病疗效和中医证候疗效均优于对照组(P＜0.05).2组KI量表评分、肾阳虚证评分、HAMD评分和PSQI评分均较治疗前下降(P＜0.01);治疗组4项评分均低于对照组(P＜0.01).2组MENQOL血管舒缩症状、生理状态、心理状态和性生活4个维度的评分均较治疗前下降(P＜0.01);治疗组4个维度的评分均低于对照组(P＜0.01).结论:胚宝胶囊联合激素治疗可有效缓解MPS肾阳虚证患者的临床症状,减轻抑郁程度,改善睡眠质量,提高生活质量,临床疗效优于单纯予激素治疗.

目的 探讨心舒宝片联合瑞舒伐他汀钙片治疗高脂血症的临床疗效.方法 选取2017年6月-2018年5月在涟水县人民医院治疗的高脂血症患者66例,根据用药的不同分为对照组(33例)和治疗组(33例).对照组口服瑞舒伐他汀钙片,10 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服心舒宝片,1.0 g/次,2次/d.两组均经过8周治疗.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血脂水平、炎性指标、血清摄食抑制因子-1 (NSF-1)、瘦素(LEP)和脂联素(ADP)水平及氧化应激指标.结果 治疗后,对照组临床有效率为81.82％,显著低于治疗组的96.97％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β (IL-1β)、IL-6、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、NSF-1、LEP和丙二醛(MDA)水平均显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ADP、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);且治疗后治疗组患者这些指标水平明显好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 心舒宝片联合瑞舒伐他汀钙片治疗高脂血症可有效降低患者血脂和血清炎性因子水平,改善机体氧化应激状态,具有一定的临床推广应用价值.

目的 探讨心宝丸联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2017年4月-2018年6月邯郸市第二医院收治的慢性心力衰竭患者120例,根据用药的差别分为对照组(60例)和治疗组(60例).对照组口服琥珀酸美托洛尔缓释片,心功能Ⅱ级者起始2周内,23.75mg/次,1次/d,2周后,剂量可增至47.5 mg/次,1次/d,每隔2周可加倍剂量,长期治疗用量为190mg,1次/d;心功能Ⅲ级者起始量11.875mg/次,1次/d,1～2周后,剂量可加至23.75 mg/次,1次/d,再经2周后,剂量可加至47.5 mg/次,1次/d,对于可耐受高剂量者,每隔2周可加倍剂量,最大190g/次,1次/d.治疗组在对照组基础上口服心宝丸,心功能Ⅱ级者240 mg/次,3次/d,心功能Ⅲ级者360 mg/次,3次/日.两组均治疗4周.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者心功能、血清学指标和6 min步行距离(6WMT).结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.67％、96.67％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)、6WMT明显升高(P＜0.05),左室舒张末期内经(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室收缩末期容积(LVESV)均明显降低(P＜0.05),且治疗组上述心功能指标和6WMT明显好于对照组(P＜0.05).治疗后,两组血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平均显著降低(P＜0.05),血管内皮细胞生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平显著升高(P＜0.05),且治疗组NT-proBNP、ICAM-1、cTnT、VEGF和IGF-1水平明显好于对照组(P＜0.05).结论 心宝丸联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭不仅可以改善患者心功能,还可促进心肌细胞修复,改善运动耐量.

目的 对比不同剂量替格瑞洛联合美托洛尔缓释片治疗老年冠心病不稳定心绞痛的效果.方法 2016年1月-2018年3月选择在宝鸡市中心医院诊治的老年冠心病不稳定心绞痛患者136例,根据治疗方法的不同分为观察组80例与对照组56例.对照组给予口服美托洛尔缓释片+大剂量替格瑞洛治疗,观察组给予口服美托洛尔缓释片+小剂量替格瑞洛治疗,两组都用药观察4周.比较两组临床疗效、心功能、炎症因子水平及预后情况.结果 治疗后观察组与对照组的总有效率分别为96.3％和96.4％,两组对比差异无统计学意义.两组治疗后的左心室射血分数(LVEF)值高于治疗前,左心室舒张末期半径(LVEDD)值低于治疗前,对比差异都有统计学意义(P＜0.05),组间对比差异无统计学意义.两组治疗后的血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)都低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组也都显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).随访6个月,观察组的再发心绞痛、心肌梗死、冠脉再狭窄、心力衰竭等并发症发生率(3.8％)显著低于对照组(19.6％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量替格瑞洛联合美托洛尔缓释片治疗老年冠心病不稳定心绞痛也能改善患者的心功能,提高治疗效果,且能更加有效抑制炎症因子的释放,降低远期并发症的发生.

目的 研究心宝丸联合卡维地洛片治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2017年4月-2019年4月天津市第三中心医院分院收治的120例慢性心力衰竭患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例.对照组患者口服卡维地洛片,初始剂量为5 mg/次,两天后增加至10 mg/次,2次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服心宝丸,按美国纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ级4丸/次,Ⅲ级6丸/次,3次/d.两组患者持续治疗2个月.观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标、6分钟步行距离(6 MWD)、血清因子水平.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为85.00％、93.33％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)、心指数(CI)、6 MWD均明显升高,左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末容积(LVESV)均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组心功能指标和6 MWD明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者N末端脑钠肽元(NT-pro BNP)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者NT-pro BNP和AngⅡ水平均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 心宝丸联合卡维地洛片治疗慢性心力衰竭具有较好的治疗效果,可改善临床症状和心功能指标,降低血清因子水平,具有一定的临床推广应用价值.

目的 探讨替格瑞洛联合瑞舒伐他汀对急性ST抬高心肌梗死患者心功能和血清学指标的影响.方法 选择2018年1月-2019年5月选择在宝鸡市中医医院诊治的急性ST段抬高型心肌梗死患者150例作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各75例.对照组患者在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前7d和术后口服瑞舒伐他汀钙片,10 mg/d.观察组在对照组治疗的基础上口服替格瑞洛片,90 mg/次,1次/d.两组均治疗观察3个月.比较两组患者治疗前后的6 min步行距离(6 MWT)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内经(LVESD)、左室间隔厚度(LVIVS)、左心室后壁厚度(LVPWT)、N末端脑钠肽原(NT-proBNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和主要心血管事件(MACE)发生情况.结果 两组治疗后的6 MWT值都显著高于治疗前(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).两组治疗前后的LVEDD、LVESD、LVIV、LVPWT对比无统计学意义.两组治疗后的血清NT-proBNP、hs-CRP水平都显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).观察组治疗期间的MACE发生率为5.3％,显著低于对照组的18.7％ (P＜0.05).结论 替格瑞洛联合瑞舒伐他汀治疗急性ST抬高心肌梗死能抑制NT-proBNP、hs-CRP的释放,提高患者的6 MWT值,减少MACE的发生.

目的 探讨心舒宝对心肌梗死大鼠的保护作用及相关机制.方法 Wistar大鼠(250～ 300 g)随机分为6组:假手术组,模型组,心舒宝低、中、高剂量组和地奥心血康组.模型组结扎左冠状动脉前降支造成心肌梗死模型,假手术组除不结扎冠状动脉外,其余操作与模型组相同.术后1d,心舒宝组分别给予37.5、75、150 mg/(kg·d)灌胃给药,地奥心血康组按照150 mg/(kg·d)灌胃给药,模型组和假手术组灌胃相同体积生理盐水,1次/d.连续给药4周后采用超声心动图系统和BL-420F生物机能实验系统测定心功能及血流动力学指标.然后取心脏切片,采用TTC染色观察心肌梗死面积以及HE染色法观察心肌细胞形态学变化.此外,利用试剂盒检测心脏组织中超氧化物歧化酶(Superoxide dis-mutase,SOD)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)活性以及丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、还原型谷胱甘肽(Glu-tathione,GSH)、白介素-18(interleukin-18,IL-18)、白介素1β(interleukin 1β,IL-1β)含量;采用Western Blot检测B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bax、Caspase 3的蛋白表达情况.结果 与假手术组相比,模型组大鼠的心脏功能指标显著下降(P＜0.01),伴随着梗死面积显著增大(P＜0.01).同时出现了大量的梗死灶,核消失,横纹消失,肌浆变成不规则颗粒状,肌纤维成条索状,梗死区炎症反应明显,大量炎症细胞浸润等症状.此外,SOD、LDH活性及还原型GSH含量显著降低(P＜0.01),而MDA含量则显著升高(P＜0.01),IL-18、IL-1β含量也显著升高(P＜0.01);且Bcl-2表达显著下调,Bax、Caspase 3表达显著上调(P＜0.01),表明大鼠心肌梗死模型制备成功.与模型组相比,心舒宝中、高剂量组及地奥心血康组大鼠的心脏功能指标显著上升(P＜0.05,P＜0.01),出现梗死面积显著减小(P＜0.05,P＜0.01),梗死灶明显变小,心肌坏死程度显著减轻,胞质呈现淡染,大部分心肌可见收缩带,炎症细胞浸润减小等恢复性症状.心舒宝中、高剂量组和地奥心血康组大鼠的SOD、LDH活性及还原型GSH含量显著升高,MDA含量显著降低(P＜0.05,P＜0.01).心脏组织中IL-18、IL-1β含量显著降低(P＜0.05,P＜0.01),Bcl-2表达显著上调,Bax、Caspase 3的表达显著下调(P＜0.05,P＜0.01).结论 心舒宝对心肌梗死前降支结扎造成的心脏损伤具有保护作用,该保护作用与其抗炎和抗凋亡作用密切相关.