本研究从纵横学习思维法、DAR[分解（division）、分析（analysis）、解读（reading）]三步术语解读法和比较学习法三个方面对医学英语术语教学方法进行探索。在教学中引导学生在宏观上建立术语学习的框架，从微观上熟练解读术语的步骤，并借用公共英语词汇学习中的一些易混淆词联系比较的学习法，巩固术语词汇的学习和记忆。通过教学引导，帮助学生编织术语学习框架、构建术语学习库，把术语学习和应用变成一个持久有效的学习过程。

以临床实习期原发性肝癌治疗方法选择病例讨论教学为例，探讨基于案例的学习（case-based learning，CBL）课程设计的基本要素。治疗方法选择"多方案择优"的临床思维能力培养是实习期临床教学的目的之一，适于采用CBL教学法。CBL课程的设计包括8要素：教学对象、目的、目标、内容、实施方案、考核要点、课程评价及参考资料。其核心设计要点是：①教学目标，包括知识、能力和专业素质；②课程内容包括决策组织及多方案择优临床思维能力的培养；③实施方案可采用一般的CBL教学步骤，重点需讨论每个决策环节所界定的决策问题。原发性肝癌CBL病例讨论的教学实践表明，所提出的CBL课程的设计要素具有通用性，有助于教师设计并实施有关治疗方法选择的CBL课程。

目的 对Gibbs反思循环模型在护理教学中应用的研究进行范围审查,探讨国内外Gibbs反思循环模型在护理教学中的应用现状、教学策略及其教学效果.方法 计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane library、Embase数据库,检索时限为建库至2023年11月30日,应用Arksey和O'Malley提出的报告框架对纳入文献进行范围综述.结果 共纳入19篇文献,其中10篇英文文献,9篇中文文献,发表时间为2017-2023年,Gibbs反思循环模型已广泛应用于护理专业教学中,但目前国内师资培训尚不规范,部分教学实施步骤欠严谨,教学评价科学性不足.结论 Gibbs反思循环模型应用有利于提升护理教学质量,对增强学生及护士的专业水平及综合能力具有重要意义,但应规范师资培训过程,明确实施步骤和各阶段教学重点,建立双向、多维度教学评价机制.

临床实习是护理教育非常重要的一个阶段,是培养护理人才的重要步骤[1].临床实习是护生到护士,由学生转变为一名护理工作者的必经之路,而培养实习护生的护患沟通能力[2]以及自主学习能力[3]将有助于其职业发展.传统的教学思想与教学方法更多强调临床护理操作的规范性与严谨性,培养的实习护生虽然动手能力较强,但主动思考能力较差[4].1970年英国著名学者Tony Buzan提出思维导图的概念.近年来,部分学者将思维导图应用于护理教学中并取得了显著的成效[5～7],结果表明将思维导图应用到院校护理教学中,可有效提高学生的学习效率和学习质量.本研究通过构建以呼吸内科常见症状为基点的护理思维导图课程,并将其应用于临床实习护生的教学中,探讨其在提高实习护生的自主学习能力和护患沟通能力中的应用效果,为临床护理教学模式的发展提供参考依据.

目的 分析护理本科生在阿尔茨海默病患者病历中应用临床照护分类系统(Clinical Care Classification System,CCC)的情况.方法 2022年6月-12月,由2名护理学专业教师提前收集阿尔茨海默病患者病历并制订护理标准化术语作为参考答案,经预实验后以抽签形式为每名学生分配1份病历.选取2022级116名全日制护理专业本科生基于临床照护分类系统分析患者病历,并编码相关护理诊断、护理措施和护理结局.随后评价学生编码的正确率并统计编码错误的情况分布,对学生进行半结构式访谈了解其运用标准化术语的体验.结果 116名学生对116份病历最终共编码分析9 502条护理术语,包括1 276条护理诊断,6 950条护理措施,1 276条护理结局;学生编码正确率最高为100％,正确率最低为58.82％,正确率均值为88.18％.学生术语编码错误主要集中在思维过程改变、脑部改变、伤害风险等护理诊断及活动、身体调节、安全等类别护理措施中.学生认为临床照护分类系统能体现护理程序的步骤及内容,并可涵盖大部分阿尔茨海默病患者照护行为;临床照护分类系统在阿尔茨海默病患者病历中的映射和分析存在一定困难,但理论及实践探索可促进对临床照护分类系统的学习及应用.结论 护理本科生基本能够理解临床照护分类系统并在阿尔茨海默病患者病历分析中进行应用,建议在教学中增加相应内容,提高学生对临床照护分类系统的运用能力.

我国社区健康管理的"数字化"转型是医疗健康服务高质量发展的关键步骤,对于提升全民健康福祉具有重大意义.文章运用文献资料分析、逻辑分析方法,剖析我国社区健康管理"数字化"转型的现实基础、掣肘因素,并提出优化策略.研究认为,国家政策、基建发展和社会需求为我国社区健康管理"数字化"转型提供了现实基础,但也面临着思维转变不足,"数字化"管理理念未充分替代传统观念;技术基础薄弱,"数字化"应用平台建设与运行起步较晚;结构壁垒突出,制度建设不健全导致各主体配合不足;数字标准欠缺,致使社区健康管理数字规范化运行滞后.据此,文章提出促进社区健康管理"数字化"转型的认同感,搭建"数字化"社区健康管理的运营空间,健全数字制度规范激活主体协同治理,优化技术在"数字化"管理中的监督保障等建议.

象思维具有两重内涵,第一层次的象思维是根据事物相似性进行简单类比的思维方式,第二层次的象思维则是以象模型为工具的模型化思维方式.中医象思维以构建与运用象模型为核心,通过提取不同物象作为具有代表性的意象,并根据其关联性建立不同的象模型,以此作为推演的依据.中医象思维的运行机制包括以下几个步骤:第一,从"物象"提炼"意象",即选取具有特定含义的物象进而形成符号化的意象.第二,建立象模型,即以取象比类的方法将意象加以联系,进而形成一系列符号体系.第三,从"意象"反推"物象",即再次取象比类后,根据象模型分析意象.通过象模型的转换,中医象思维脱离一般性类比的主观性,而更具系统性与科学性.

目的 探讨翻转课堂教学法和微信公众平台在外科见习中的设计和应用效果.方法 选择2017年3～5月在长海医院普外科见习的2014级五年制临床医学本科专业的90名学生为教学对象.按照随机数字表法将其分为两组,每组各45人.传统组采用传统教学法,教改组采用翻转课堂结合微信教学.比较两组理论和技能考试成绩.采用医教部专家设计的规范化问卷对两组的教学效果、学员能力、学习态度和学习方法、医学人文意识进行评价.结果 两组理论成绩比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组技能操作考核中在爱伤观念、操作过程中的应变能力、操作步骤、操作的整体质量、无菌观念、无菌操作技术及记录书写方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而教改组在学习态度、操作准备情况及协作能力方面的成绩明显高于传统组(P＜0.05).教改组学生在理论知识的理解和记忆、学习的主动性和积极性、临床思维判断、理论结合实践应用、学习效率和学习氛围等方面优于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 翻转课堂联合微信平台的教学模式在外科见习中切实可行,可更有效地提高教学效果,优于传统教学模式.

象思维是中国传统文化的原创性思维,对中医学的形成和发展起到了至关重要的作用.笔者深受王永炎院士的启发,并结合自身对象思维的理解,将象思维的内涵概括为象思维是在获取自然界万物之物象和意象的基础上,运用取象比类的方法将事物进行归类,然后建立或运用象模型,根据象模型中内部关系来分析不同类事物之间的关系,从而解释已知事物和认识未知事物的思维方法,具体的思维步骤为观物取象→取象比类→建立(运用)象模型→象以尽意.

老年患者由于生理机能发生退行性变化,引起机体发生总体功能障碍,思维紊乱、记忆力减退、行动迟缓、感觉迟钝、视力下降等生理性退化[1],特别是对于新入院的老年患者,除了生理性功能退化,还存在机体上的病理改变,因此对新入院的老年患者进行全面整体并且有针对性的护理评估是必不可少的关键步骤.在老年患者入院时即给予及时、全面的综合评估,有利于尽早发现潜在的危险因素并积极采取有效措施以降低护理风险及不良事件的发生率[2].老年住院患者护理不良事件的发生与护理评估的不全面有着密切关联.ISBAR交班模式是一种标准化、结构化的交班模式,由5个英语单词的首个字母缩写组成,即Introduction(介绍)、Situation(现状)、Background(背景)、Assessment(评估)和Recommendation(建议);5个英语单词的第一个字母即代表5个步骤:I自我介绍和患者基本资料的介绍;S患者诊断、现存问题、病情变化;B既往病史、特殊用药等背景资料;A重要检查与手术及评估;R后续护理建议[3].在美国医疗机构中已经使用这种沟通方式[4-5].特别针对于大多数老年患者,长期患有慢性疾病,免疫功能下降,病情容易反复,作为医护人员应给予足够的重视,合理全面的沟通交流和护理评估是治疗的首要步骤也是关键步骤.ISBAR交班模式应用于新入院的老年患者护理评估中,迎合了当前的安全医疗管理模式,按照既定的评估内容和顺序,保证了信息的准确性和有效性,提高了患者住院期间的护理质量和安全,对临床护理工作有重要意义.