目的:应用光相干断层扫描增强深部成像（EDI-OCT）观察半剂量光动力疗法（PDT）治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的临床疗效。方法:回顾性病例研究。2015年9月至2018年11月在温州医科大学附属眼视光医院杭州院区接受半剂量PDT治疗的急性CSC患者100例100只眼纳入研究。其中，男性69例，女性31例；平均年龄（49.63±7.97）岁；平均病程（2.19±0.71 ）个月。所有患者均行BCVA、EDI-OCT、FFA、ICGA等检查。BCVA检查采用国际标准视力表进行，并换算为logMAR视力记录。患眼治疗前平均logMAR BCVA为0.29±0.19，平均黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）为（370.59±134.98）μm，平均黄斑中心凹下脉络膜厚度（SFCT）为（366.93±86.95）μm。所有患者均行半剂量PDT治疗。对比观察患眼治疗前及治疗后2周和1、3、6个月的BCVA、CMT、SFCT、视网膜下积液（SRF）变化情况。采用Pearson相关分析法分析治疗6个月后BCVA与基线BCVA、CMT、SFCT之间的相关性。结果:治疗后6个月，98只眼SRF完全吸收，有效率98.0%。与治疗前比较，治疗后2周和1、3、6个月，患眼BCVA明显提高（ F=66.493 ， P<0.001），CMT和SFCT明显降低（ F=134.625、30.394， P<0.001、<0.001）。Pearson相关性分析结果显示，治疗后6个月BCVA与基线BCVA呈正相关（ r=0.529， P<0.001 ），与CMT、SFCT无明显相关性。所有患者随访期间均未出现与治疗相关的严重并发症。 结论:半剂量PDT治疗急性CSC短期内能有效提高患眼BCVA，EDI-OCT可观察到患眼治疗后CMT、SFCT明显降低，SRF吸收。

目的:探讨急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者视网膜浅层毛细血管丛(SCP)/深层毛细血管丛(DCP)毛细血管血流密度及黄斑无血管区(FAZ)变化特征。方法:回顾性分析晋城煤业集团总医院2017年1月至2019年10月收治的急性CSC患者45例的临床资料，其中患眼、健眼各45眼分别设为患眼组、健眼组，选取体检健康人群30例30只眼为对照组。比较各组FAZ、血流密度、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)及脉络膜厚度(SFCT)，同时分析毛细血管血流增强形态。结果:三组SCP中FAZ水平差异无统计学意义( P>0.05)；患眼组DCP中FAZ为(0.81±0.19)mm 2，均显著高于健眼组的(0.43±0.12)mm 2、对照组的(0.38±0.08)mm 2( t＝3.17、3.22，均 P<0.05)；患眼组、健眼组SCP/DCP中血流密度显著均低于对照组( t＝2.69、3.01，均 P<0.05)。患眼组CMT、SFCT分别为(427.43±35.66)μm、(359.43±32.95)μm，均显著高于健眼组的(276.35±17.02)μm、(260.38±25.66)μm和对照组的(285.69±11.47)μm、(235.76±20.50)μm( t＝8.17、9.89，10.26、15.92，均 P<0.05)；健眼组与对照组CMT差异无统计学意义( P>0.05)；健眼组SFCT显著高于对照组( t＝4.39， P<0.05)。光学相干断层扫描血管成像(OCTA)检查结果证实，患眼组可见毛细血管血流局部增强23眼和血流弥漫性增强22眼，同时均存在视网膜下积液；健眼组可见毛细血管均匀强弱信号改变；而对照组则均无以上改变。 结论:急性CSC患者患眼和健眼视网膜毛细血管丛血流密度明显降低，其中DCP中FAZ患侧眼较健侧眼明显扩大，扩张毛细血管丛血流可见多种形态增强改变。

目的:分析单眼急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者黄斑区视网膜及脉络膜微血管结构的变化，以及视网膜下积液(SRF)体积的影响因素。方法:前瞻性选取2023年1月至10月于西安市第一医院眼科检查确诊的37例单眼急性CSC患者纳入本研究，患眼为A组，对侧眼为B组。选取同期30例年龄、性别匹配的正常人的右眼为正常眼组(C组)。采用扫频源光学相干断层扫描血管成像(SS-OCTA)对受检眼黄斑区6 mm×6 mm范围进行扫描。应用自带软件分析并记录黄斑区0～1 mm、0～3 mm、0～6 mm的视网膜浅层毛细血管丛(SCP)及深层毛细血管丛(DCP)的血管密度(VD)、灌注面积(PA)、视网膜厚度(RT)、脉络膜厚度(CT)以及脉络膜大中血管层的脉络膜血管容积(CVV)和脉络膜血管指数(CVI)，同时记录患眼组SRF体积。对比三组VD、PA、RT、CT、CVV及CVI的变化。采用Spearman秩相关检验分析SRF体积与微血管结构参数的相关性。结果:(1)在黄斑区0～6 mm范围内，患眼组与对侧眼组SCP的VD、PA比较差异无统计学意义(均 P>0.05)；患眼组及对侧眼组SCP的VD、PA均低于正常眼组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；患眼组DCP的VD、PA均低于对侧眼组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。在黄斑区0～3 mm范围内，患眼组及对侧眼组DCP的VD、PA均低于正常眼组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。患眼组RT高于对侧眼组，对侧眼组RT高于正常眼组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。(2)在黄斑区0～6 mm范围内，患眼组CT高于对侧眼组，对侧眼组CT高于正常眼组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。患眼组、对侧眼组脉络膜大中血管CVV、CVI差异无统计学意义(均 P>0.05)；患眼组及对侧眼组脉络膜大中血管CVV、CVI均高于正常眼组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。(3)SRF体积与黄斑区0～3 mm范围内DCP的VD呈负相关( P<0.05)，与0～6 mm范围内CT呈正相关( P<0.05)。 结论:急性CSC是一种双眼脉络膜疾病，脉络膜增厚主要为大中血管层的增厚；急性CSC可以引起黄斑区视网膜浅层及深层血流密度的降低；SRF体积与DCP的VD呈负相关，与CT呈正相关。

目的:比较577 nm微脉冲激光与传统激光视网膜光凝治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的临床效果。方法:前瞻性临床随机对照研究。2017年7月至2018年6月郑州大学第一附属医院临床确诊的急性CSC 45例(54只眼)纳入本研究。患者随机分为两组，A组，23例(29只眼)进行577 nm微脉冲激光光凝，B组，22例(25只眼)进行传统激光光凝。随访观察两组治疗效果。结果:两组治疗后视力(BCVA)较治疗前均有提高( P<0.05)；黄斑中心区厚度(CMT)及视网膜下液(SRF)均较治疗前降低( P<0.05)。但治疗前、治疗后1及3个月，两组之间BCVA、CMT及SRF比较差异均无统计学意义( P>0.05)。在末次随访中，A组眼底检查及OCT检查中均未发现激光斑或视网膜色素上皮损伤；而B组眼底检查中13只眼(52.00%，13/25)可见激光处脱色素改变或轻微色素上皮增生，OCT检查中6只眼(24.00%，6/25)可见局部视网膜色素上皮不规则样改变或缺损。 结论:577 nm微脉冲激光及传统激光视网膜光凝治疗急性CSC均有效，可提高患者BCVA，降低CMT及SRF，但577 nm微脉冲激光损伤轻。

目的:对比分析急性与慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者的临床特征。方法:收集苏州大学附属第一医院眼科就诊的41例CSC患者的病历资料，根据病程分为急性CSC组(A组，29例29眼)和慢性CSC组(B组，12例12眼)。所有患者均行最佳矫正视力(BCVA)、黄斑区中心凹下视网膜下液厚度(SRF)和黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)检查。对比分析两组眼底荧光素血管造影(FFA)和光学相干断层扫描血管成像(OCTA)影像学特征。结果:A组BCVA、SRF、SFCT均高于B组( P<0.05)。A组的FFA显示：墨渍弥散型渗漏或炊烟型荧光素渗漏。B组的FFA显示：黄斑区荧光素单灶或多灶渗漏，伴或不伴视网膜色素上皮(RPE)细胞萎缩。A组的OCTA显示：脉络膜毛细血管层表现为高血流信号外环绕低血流信号，或粗颗粒状高信号表现，未发现脉络膜新生血管(CNV)。B组的OCTA显示：脉络膜毛细血管层图像表现与A组基本相似，但B组患者在随访中，发现2眼(2/12)的脉络膜毛细血管层有形态较明显的CNV。 结论:急性与慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床特征具有差异。OCTA在随访、发现CNV方面具有重要应用价值。

目的:对比观察急性、慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）患眼脉络膜毛细血管层血流密度及脉络膜中大血管容积（CVV）变化。方法:横断面观察性临床研究。2019年5月至2020年10月于四川大学华西医院眼科确诊为CSC的64例患者64只眼（CSC组）及同期年龄、性别匹配的健康志愿者64名64只眼（对照组）纳入研究。CSC组64例64只眼中，急性、慢性CSC分别为34例34只眼和30例30只眼，并据此再分为急性CSC组、慢性CSC组。CSC组、对照组受检者年龄（ t=-0.041 ）、性别构成比（ χ2=0.191）比较，差异无统计学意义（ P>0.05 ）。急性CSC组、慢性CSC组患者年龄（ t=-1.872）、性别构成比（ χ2=8.778）比较，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。视微影像（河南）科技有限公司VG200D行黄斑区扫频源光相干断层扫描血管成像检查。扫描范围12 mm×12 mm，扫描模式512×512。应用设备自带软件（v1.28.6）记录黄斑血管3×3、6×6、12×12完整和黄斑周血管1~ 3、3~ 6、6~ 12的脉络膜毛细血管层血流密度以及黄斑血管3×3、6×6、12×12完整的CVV。组间年龄、脉络膜毛细血管层血流密度、CVV比较采用独立样本 t检验。 结果:与对照组比较，CSC组患眼黄斑区脉络膜毛细血管层血流密度下降，其中黄斑血管3×3、6×6完整差异有统计学意义（ t=-7.210、-4.040， P<0.001）。CSC组、对照组受检眼黄斑血管3×3、6×6、12×12完整CVV比较，差异均有统计学意义（ t=1.460、12.270、11.250， P<0.05）。与急性CSC组比较，慢性CSC组患眼脉络膜毛细血管层血流密度下降，其中黄斑血管3×3、6×6完整（ t=3.230、2.330），黄斑周血管1～3完整及其4个象限（ t=2.780、2.060、2.140、2.620、3.770），黄斑周血管3~ 6上方（ t=2.550 ），黄斑周血管6~12上方、颞侧（ t=3.070、2.610）差异有统计学意义（ P<0.05 ）。急性CSC组、慢性CSC组患眼黄斑血管3×3、6×6、12×12完整CVV比较，差异均无统计学意义（ t=0.250、0.070、-0.110， P>0.05）。 结论:与急性CSC患眼比较，慢性CSC患眼黄斑区脉络膜毛细血管层血流密度降低，CVV无明显差异。

目的:观察光相干断层扫描血管成像（OCTA）引导半剂量光动力疗法（PDT）治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的疗效。方法:前瞻性随机对照试验。2019年4月至2020年4月于北京大学人民医院眼科中心检查确诊的急性CSC患者72例72只眼纳入研究。将患眼随机分为OCTA、吲哚青绿血管造影（ICGA）组，分别为31例31只眼、33例33只眼。患眼均行最佳矫正视力（BCVA）、眼底彩色照相、OCTA、ICGA检查。采用国际标准视力表行BCVA检查，统计时换算为最小分辨角对数（logMAR）视力。OCTA组将脉络膜毛细血管层粗颗粒强反射区定为治疗区；ICGA组将与荧光素眼底血管造影渗漏点附近对应的脉络膜高灌注区定为治疗区。根据彩色眼底像中勾画的治疗区域对患眼进行半剂量PDT治疗。对比观察两组患眼治疗后1、3、6个月视网膜下液（SRF）完全吸收率、BCVA、中心凹视网膜厚度（CRT）变化情况以及治疗后3、6个月SRF复发率。两组间连续变量比较采用 t检验或Wilcoxon秩和检验；分类变量比较采用 χ2检验。 结果:治疗后1、3、6个月，OCTA组、ICGA组SRF完全吸收率分别为74.2%（23/31）、63.6%（21/33），87.1%（27/31）、84.8%（28/33），96.8%（30/31）、91.9%（31/33）；OCTA组治疗后不同时间SRF完全吸收率非劣效于ICGA组[95%可信区间（ CI）－11.9%~33.1%， P=0.402；95% CI －14.7%~19.3%， P=0.107；95% CI －6.3%~16.1%， P=0.226]。治疗后3、6个月，两组患眼SRF复发率比较，差异无统计学意义（ χ2=0.009、0.047， P =0.925、0.828）；治疗后6个月，CRT比较，差异有统计学意义（ t=2.017， P=0.047）；治疗后1、3、6个月，logMAR BCVA比较，差异无统计学意义（ t=0.529、0.762、1.017， P=0.581、0.403、0.243）。 结论:随访6个月时间内，OCTA引导下的半剂量PDT治疗急性CSC患者，其SRF完全吸收率不劣于ICGA引导下的PDT。

患者男，49岁。因双眼视物模糊2个月、自觉视物颜色偏黄，于2020年11月2日到成都中医大银海眼科医院就诊。患者先后于成都三所医院门诊就诊，依次诊断为"双眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变？""双眼鸟枪弹样脉络膜病变？""双眼视网膜脉络膜病变？"，并接受双眼球后注射曲安奈德20 mg治疗，但自诉症状无明显改善。10年前，患者因右踝骨折行手术治疗，否认系统性疾病。无猫、狗等宠物接触史。自诉发病前2年开始饮用壮阳类药酒，2个月前已戒酒。眼科检查：双眼最佳矫正视力（BCVA）0.8。右眼、左眼眼压分别为16、18 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。双眼眼前节检查未见明显异常。眼底检查，双眼视盘边界清楚，颜色淡红，血管走形基本正常，黄斑区可见数个形态各异的黄白色病灶，中心凹反光消失（图1）。光相干断层扫描（OCT）检查，双眼黄斑区局限性浆液性脱离，层间囊样水肿，视网膜光感受器外节可见均匀强发射光带（图2）。诊断：双眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变？中医辨证论治后给予免煎中药7剂口服，随访观察。

目的:观察577 nm微脉冲激光光凝联合口服中药四苓散治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(aCSC)的效果。方法:前瞻性随机对照研究。纳入兰州爱尔眼科医院2021年1月至2022年12月收治的aCSC 91例(91只眼)作为研究对象。所有患者行荧光素眼底血管造影(FFA)荧光渗漏点在距黄斑中心区500 μm以内随机分为4组：577 nm微脉冲激光光凝联合口服中药四苓散治疗组(31例)，单独微脉冲激光光凝治疗组(20例)，中药治疗组(20例)和空白对照组(20例)。随访6个月，观察4组患者黄斑中心区厚度(CMT)、黄斑中心区下方脉络膜厚度、黄斑旁中心区下方脉络膜厚度及最佳矫正视力(BCVA，logMAR)。结果:治疗后2周联合治疗组CMT降低，与空白对照组比较差异有统计学意义[(333.45±85.73)μm vs (414.45±84.71)μm； t＝-3.29, P＝0.001]，同一时间点微脉冲激光治疗组和中药组分别与空白对照组比较差异无统计学意义[(375.15±87.11)μm vs (414.45±84.71)μm，(424.80±86.06)μm vs (414.45±84.71)μm； t＝-1.45，0.38； P＝0.151，0.704]；微脉冲激光治疗组治疗后1个月，较空白对照组CMT降低，差异有统计学意义[(353.85±103.81)μm vs (409.45±85.43)μm； t＝-2.35, P＝0.021]，同一时间点，中药治疗组较空白对照组差异无统计学意义[(399.90±76.04)μm vs (409.45±85.43)μm； t＝-0.40， P＝0.688]。治疗后1个月BCVA联合治疗组较空白对照组视力提高(0.33±0.12 vs 0.53±0.13； t＝-5.88, P<0.001)，同一时间点，微脉冲治疗组及中药组较空白对照组比较差异无统计学意义(0.47±0.11 vs 0.53±0.13，0.51±0.09 vs 0.53±0.13； t＝-1.52，-0.55； P＝0.132，0.581)；治疗后2个月，微脉冲激光治疗组BCVA较空白对照组恢复，差异有统计学意义(0.43±0.09 vs 0.52±0.11； t＝-3.03, P＝0.003)，同一时间点，中药组较空白对照组差异无统计学意义(0.48±0.08 vs 0.52±0.11； t＝-1.35, P＝0.182)。 结论:577 nm微脉冲激光光凝联合口服中药四苓散治疗aCSC，可促进CMT及视功能尽快恢复，视网膜下浆液快速吸收。

目的 观察微脉冲激光疗法治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的疗效.方法 选取急性CSC患者14例(14眼),均采用577 nm微脉冲激光疗法治疗,比较治疗后视网膜下液(SRF)完全消退情况及治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、视网膜下液高度(SRFH)、黄斑中心凹无血管区面积(FAZ)、黄斑中心凹无血管区周长(PERIM)和黄斑区视网膜血流密度.结果 治疗后1个月SRF完全消退5例(35.71%),治疗后2个月时完全消退9例(64.29%),治疗后3个月时完全消退12例(85.71%).治疗前后BCVA分别为 0.32±0.15、0.02±0.06,CMT分别为(441.21±111.46)、(231.00±15.44)μm,SRFH分别为(225.79±103.67)、(18.79±56.40)μm,治疗前后比较,P均<0.05.治疗前后FAZ、PERIM及黄斑区整体、不同分区视网膜血流密度比较均无统计学差异(P均>0.05).结论 微脉冲激光疗法治疗急性CSC可以促进SRF吸收,降低CMT,提高最佳矫正视力,而不影响黄斑中心凹视网膜血流密度.