目的:分析高原作业电网施工人员急性高原病（AMS）发病率及危险因素。方法:回顾性将10 956名2019年1月1日—2020年12月31日阿里联网工程高原施工人员纳入研究。由阿里联网工程职工医疗站医疗记录数据库获取对象的基线资料（包括年龄、性别、体质指数、发育及营养状态、相关临床指标等）和AMS发病情况的随访资料，生命早期居住地所在地和工作环境海拔高度由网站（ https：//zh-cn.topographic-map.com/legal/）获取。计算不同特征对象AMS发病率，采用Cox比例风险回归模型探索AMS发病危险因素。 结果:研究对象年龄为（36.1±10.5）岁，其中男性占95.27%（10 438名），随访时间为（17.46±4.23）个月，生命周期居住地和工作环境海拔分别为（1 959±937）和（4 533±233）m。随访期AMS发病率为15.58%（1 707例），其中急性高原反应和高原肺水肿（HAPE）发病率分别为15.53%（1 702例）和0.05%（5例），未发现高原脑水肿（HACE）患者。Cox比例风险回归模型分析显示：工作环境海拔高度每上升100 m，AMS发病风险升高45%［ HR（95% CI）：1.45（1.41~1.51）］；生命早期居住地海拔高度越高，发病风险越低［ HR（95% CI）：0.84（0.80~0.88）］；以基线时氧饱和度90%~94%作为对照组，氧饱和度<75%会增加AMS的发病风险（ HR=1.67，95% CI：1.24~2.23）。 结论:高原作业电网施工人员AMS发病率较低，发病危险因素包括高工作环境海拔、低生命早期居住地海拔和基线时氧饱和度低于75%。

急性高原病（AHAD）是对高原低压缺氧环境适应不良出现的一系列临床反应的总称，轻者会发生头痛、恶心呕吐，重者则会出现肺水肿、脑水肿等危重情况，对人体造成致命性威胁。随着进入高原需求的增加，了解AHAD的常见预防措施可在一定程度上降低其发病率或致死率，对短期内旅居高原者大有裨益。近年来，人们的健康保健意识提高，对非药物预防疾病的关注度增加，同时非药物疗法防治高原病的疗效显著，引起了该领域研究人员的重视。本文撷取现代医学非药物预防策略，并着重从中医学角度出发，概括当前应对AHAD的非药物防治方法，以期服务于临床，降低AHAD的发病率，并改善预后。

虚拟现实（virtual reality，VR）技术是一种可以进行人机交互的技术手段，已广泛应用于教学。本文在高原医学救援实践演练教学中，通过模拟高原环境、高原病预防和救治环节开展虚实相结合的教学实践，与传统教学模式开展对比研究。选择临床医学专业本科学员为研究对象，对演练效果进行对比分析。结果证明，VR技术使高原病救援实践演练教学手段更加丰富多样，对改善高原病救援实践演练的教学环境，克服设备、场地不足，优化教学设计，实现虚实结合，提高教学质量和考核成绩具有优势。

目的:探讨高原环境现场教学模式在急性高原病教学中的应用效果。方法:选择2018、2019级临床医学专业的在院医学生作为教学对象，分为常规教学组（20人）和现场教学组（20人）。常规教学组学生接受单纯课堂授课方式教学，现场教学组学员在接受理论授课后继续进驻高原，接受高原现场模式教学。课程完成后比较两组学员的急性高原病理论知识、实习质量评分和急性高原病救治操作成绩，并在学员和教员中开展问卷反馈和课后讨论，评价高原现场教学模式。采用SPSS 19.0进行卡方检验和 t检验。 结果:现场教学组学员的急性高原病理论知识成绩高于常规教学组[（91.72±4.34）vs.（86.10±5.15）分]，现场教学组学员的实习质量评分成绩高于常规教学组[（89.64±5.21）vs.（83.51±2.38）分]，现场教学组学员的急性高原病救治操作成绩高于常规教学组[94.05（89.54，94.87）vs. 87.01（84.33，90.82）分]，差异均具有统计学意义（ P<0.001）。 结论:高原环境下的现场教学模式可以提高急性高原病教学的效果，培养学生的兴趣和学习积极性，值得推广应用。

人在短时间内从平原进入高原地区,海拔高度快速升高,机体会产生一系列缺氧表现.这些反应包括但不限于头痛、失眠、食欲减退等症状,严重时甚至可能对人体器官和系统造成损害,威胁生命[1].近年来,急性高原病(acute altitude sickness,AMS)导致的胃肠应激症状在不同人群中均有发生,逐渐受到关注.一项针对从平原地区急进高原驻训官兵的研究表明,一定时间内进驻不同海拔高度(3 300,4 000,4 300,4 700 m)高原 3 d 内消化系统症状发生率依次为纳差(54.7％)、恶心(31.1％)、腹胀(25.1％)、腹泻(23.3％)、便秘(18.3％)[2].

目的 观察高原旅居史对急进高原人群适应能力的影响.方法 选择2023年11月—2024年1月急进高原地区(3 900 m)的青年士兵2 337人,按照高原旅居史次数分为无高原旅居史组(A组,425人)、2～3次高原旅居史组(B组,1 534人)、4次及以上高原旅居史组(C组,378人).三组乘坐汽车由驻地出发上升至海拔3 900 m地区,用时9 h,中途休整约1 h.分别于三组进入高原前(第0天)及急进高原后第1、7、14天进行急性高原病(AMS)评分,检测血氧饱和度、心率、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(Hct)、体质量、体脂率,于急进高原第14天进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分.结果 A组急进高原第1、7天AMS评分高于B、C组(P均<0.01).A、B、C组急进高原第14天AMS发生率依次降低(P均<0.01).A、B、C组急进高原第1、7天血氧饱和度低于第0天,第1、7、14天心率高于第0天,第7、14天RBC、HGB、Hct高于第0天(P均<0.05);急进高原第1、7天,B、C组血氧饱和度高于A组,第1天C组血氧饱和度高于B组(P均<0.05);急进高原第7、14天A、B、C组的RBC、HGB、Hct依次增高(P均<0.05).三组急进高原后体质量和体脂率变化差异均无统计学意义(P均>0.05).急进高原第14天A、B、C组PSQI总分依次降低,其中日间功能、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠质量项目得分也依次降低(P均<0.05).结论 多次高原旅居史者较无高原旅居史者急进高原后AMS及睡眠障碍发生率降低,有高原旅居史人群对高原的适应能力更强.

高原脑水肿(high-altitude cerebral edema,HACE)是急性高原病中最严重的一型,患者常出现头晕、头痛、共济失调、意识障碍等神经精神症状,一旦救治不及时,其病死率将高于10.00％[1].

脑静脉窦血栓形成(Cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是一种罕见且可能危及生命的脑血管疾病,但根据我们前期的研究发现高原CVST并不少见.高原CVST的临床表现多种多样,但是与高原脑水肿等急性高原病相似,加之高原医疗条件匮乏,往往存在普遍的误诊、漏诊及延误治疗的情况,导致高原CVST患者的预后较差.因此,进一步了解和研究高原脑静脉窦血栓形成的发病机制对预防、诊断及治疗高原脑静脉窦血栓形成有重要意义.因为高原CVST的发病机制、临床表现和防治措施等相关研究和文献有限,本研究将结合高原CVST相关文献和我们的治疗经验围绕发病机制、预防措施和诊治等方面进行以下综述,以提高大家对高原CVST的认识,做到早发现、早诊断、早治疗.

高原病是人体急性或慢性暴露于高原缺氧环境所致的一系列生理病理改变和代偿性适应变化所导致的疾病.其中,急性高原病发病急,如不妥善处理很有可能发展成高原肺水肿(HAPE)和高原脑水肿等危及生命的疾病.慢性高原病若不引起重视,会造成患者各个系统的损伤.本文对近期HAPE、高原红细胞增多症(HAPC)和高原肺动脉高压(HAPH)这3种高原病的药物预防及治疗方面进行综述,为急进高原人群的快速适应和高海拔居民的保健提供参考.

急性高原病(acute mountain sickness,AMS)是人体急性暴露于高原低压低氧环境后出现多系统生理紊乱的临床综合征.定量蛋白质组学技术可以系统定量并描述机体蛋白质组成和动态变化规律,近年来在多种疾病的预防、诊断、治疗和发生机制等方面研究应用广泛.本文系统综述了定量蛋白质组学技术及其在AMS的预防、诊断、治疗和急进高原习服机制研究中的应用进展,以期为AMS的发病机制、提前干预、临床治疗和AMS的蛋白质组学研究提供参考.