目的:探讨示教与反示教系统在住院医师规范化培训临床技能教学中的应用及效果。方法:将湖南省儿童医院2018级40名儿科住院医师分成传统教学组、示教与反示教教学组，每组20人。对其进行执医技能培训，并对教师现场单项技能教学时间、两组学员掌握单项技能的时间、技能操作能力、综合能力进行比较分析；另外通过问卷星调查师生对示教与反示教系统教学的满意度。采用SPSS 17.0软件进行 t检验和卡方检验。 结果:示教与反示教教学组教师现场单项技能教学时间[（21.75±3.24）min vs.（48.65±2.91）min]、住院医师单项技能掌握时间[（20.46±3.57）min vs. （30.24±4.73）min]均短于传统教学组（ P<0.05）。示教与反示教教学组住院医师临床技能成绩[（92.96±5.21）vs.（84.13±3.28）]及综合能力评分[（91.23±5.06）vs.（85.23±5.72）]均高于传统教学组（ P<0.05）。调查问卷显示住院医师对示教与反示教教学持肯定积极的态度：认为其具有便于全维度观看、提高学习兴趣、学习效果好等优势。 结论:示教与反示教系统在儿童专科医院住院医师规范化培训中的运用，能弥补在儿童专科医院少见的成人临床操作学习机会，迅速提高住院医师的专业技能，提高执业医师考试通过率，有助于提高住院医师岗位胜任力。

目的:比较导师现场传授与录像演示培训方法在产钳助产模拟教学中的培训效果。方法:采用前瞻性随机对照研究方法，连续纳入2019—2021年度在北京协和医院产科轮转的49名住院医师为研究对象，用随机数字表的方式分为导师组（24名）和录像组（25名），模拟教学课导师组由导师现场讲解并亲自演示操作方法，录像组观看录像学习理论知识和操作演示。两组均于模拟教学课前、后行自信心问卷调查；采用理论笔试和客观结构化的技能考核评估体系评估学员掌握产钳助产操作技能的程度，比较两组的差异。结果:模拟教学课后，导师组和录像组的自信心调查结果在每一项上均高于课前，提高分数分别为理论知识掌握程度（1.54±0.98）与（1.40±0.71）分，操作方法掌握程度为（1.42±0.93）与（1.80±0.87）分，对产钳结构的了解为（1.63±1.10）与（1.88±0.93）分，独立操作的信心为（1.13±0.90）与（1.00±1.08）分，对模拟教学的评价为（0.21±0.51）与（0.16±0.55）分，两组差异均无统计学意义（均 P>0.05）。在笔试的环节，导师组的得分高于录像组［（83.00±7.18）比（70.56±10.37）分］，差异有统计学意义（ t=4.86， P<0.001）；实践操作评分方面，导师组的核查表总分［（6.17±1.46）比（4.72±1.65）分］及“右叶放置”［（0.71±0.46）比（0.20±0.41）分］、“正确的牵引”［（0.85±0.31）比（0.56±0.51）分］的得分均高于录像组，差异均有统计学意义（ U=155.49， P=0.003； U=147.54， P<0.001； U=213.86， P=0.036）。 结论:导师组现场传授的模拟教学效果总体优于录像组，两组均能增强学员学习和运用助产技能的自信心。

目的:了解标准化病人(standardized patients，SP)的医学教育应用现状，分析实施中存在的障碍，为推进SP参与教学提供参考。方法:2019年12月至2020年2月，以网络能够检索到明确联系方式的开办临床医学专业教育的79所医学院校为研究对象，通过邮件向SP相关负责人发送调查表与知情同意书。采用描述性统计方法分析相关数据。结果:收到64所院校回复的有效问卷，其中有37所(57.8%)院校在教学中应用了SP，培训SP的主要方法为情景演练、示教、看视频、现场观摩。37所院校中，SP主要应用于病史采集教学[29所(78.4%)]、客观结构化临床考试[28所(75.7%)]、医患沟通教学[27所(73.0%)]、体格检查教学[23所(62.2%)]。SP质量评估方式主要为教师反馈[27所(73.0%)]、学生反馈[26所(70.3%)]、自制评价表评估[11所(29.7%)]。SP应用的主要问题为SP队伍不稳定[27所(73.0%)]、缺乏统一规范的质量评价标准和课程培训[17所(45.9%)]。结论:SP在我国医学教育中应用比较广泛。医学院校在医患沟通教学领域中已经开始重视SP的应用。今后需要加强SP培训的规范化，进一步推进SP在医学教育中的应用。

目的:探讨沉浸式虚拟现实(immersive virtual reality，IVR)结合高仿真化妆技术在灾难现场紧急医学救援教学中的应用效果。方法:2021年4至12月，以嘉兴学院医学院接受急诊与灾难医学课程"灾难现场紧急医学救援"(以下简称灾难救援)章节教学的2018级五年制临床医学专业4个班的97名学生为研究对象，通过班级抽签方式分为传统教学组49人和IVR教学组48人。传统教学组采用基于问题学习教学方式，IVR教学组采用IVR结合高仿真化妆技术教学方式。通过期末考试成绩和对IVR教学组的问卷调查结果进行教学效果评价；采用 t检验和 χ2检验进行数据分析。 结果:问卷调查结果显示，93.6%(44/47)的学生认同IVR结合高仿真化妆技术的教学方式对灾难现场有较好的环境体验，83.0%(39/47)的学生认同感官体验良好，83.0%(39/47)的学生认同该教学方式对学习有较好的促进作用。IVR教学组期末考试灾难救援相关试题的成绩高于传统教学组[(9.10±2.36)分比(7.11±1.65)分]，差异具有统计学意义( P<0.001)。 结论:IVR结合高仿真化妆技术能提升学生对灾难救援现场的环境体验和感官体验，得到了学生的认可，提高了教学质量。

建立科学、合理的医疗科室综合实力排名评价体系，对推动医院实现高质量发展至关重要。作者总结了辽宁省肿瘤医院根据国家相关标准要求制定医疗科室综合实力排名评价指标体系，从医疗业绩、科研、医保、教学、经营效益等多维度进行量化考核的实践。该指标体系分为基础评议指标和现场评议指标两部分；根据不同的科室职能和管理要求，将医疗科室分为临床科室和医技/支撑两大类科室分别制定评议指标；根据国家医药卫生体制改革的最新要求和医院战略规划动态调整评估指标；并引入进步系数进行纵向评价。自2017年开始实施该评价体系以来，医院整合多学科资源，引导医疗科室提质增效，促进了医、教、研的全面进步和医院的可持续发展。

目的:通过虚拟仿真技术和高端模拟仿真系统，构建车祸伤院前急救虚拟救援场景，提高学生在复杂现场环境下评估、沟通、应急救援能力。方法:选取扬州护理学院2018级大学生213名为研究对象。以项目设计构建-项目应用-效果判断为主导线，采用虚拟场景下的真实案例模拟，将院前急救中"120接诊沟通""现场安全评估与判断""伤员伤检评估""现场急救""患者转运"的五个模块融合，应用于急危重症护理学教学中。学生在教师引导下的完成"学习模式"、自行完成"训练模式"的课后练习、参加"考核模式"下急救能力考核。结果:车祸伤院前急救中学生最薄弱的环节为患者转运；通过虚拟仿真技术和高端模拟仿真系统学习后学生自我管理能力、信息能力、学习合作能力能均较应用前改善，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:通过虚拟仿真技术和高端模拟仿真系统能给学生直观的抢救体验，提升学生自我学习能力。

法医病理学3D数字标本在法医病理学教学中发挥着越来越重要的作用。3D数字标本的传统手工建模存在制作过程复杂、耗时、技术要求高等不足，而激光扫描建模因其价格较贵且不方便在不固定的法医病理学解剖现场使用而难以推广。本文探索利用基于二维图像构建三维数字模型的Agisoft PhotoScan软件制作法医病理学3D数字标本的方法。在法医学专业学生中使用制作成功的3D数字标本进行教学，学生普遍认为该方法制作的3D数字标本与传统的大体标本相比，不仅能达到大体标本的清晰度，还能够随时随地进行学习，学习空间变得自由、开放。总之，利用Agisoft PhotoScan软件能够简便、真实地完成数字标本的制作，教学效果良好。虽然利用该软件制作数字标本还存在新鲜标本建模困难以及小标本建模后立体感不强的缺点，但是在心、脑、肺、肝、肾等大多数器官经短时间固定后的3D数字标本制作中值得推广。

目的:分析认知冲突在急诊科实习护士带教中的应用效果。方法:采用类实验研究方法，便利抽样选取南京医科大学附属淮安第一医院急诊科实习的102名护理学生为研究对象，将2021年12月至2022年7月实习的52名学生设为研究组，2021年3—11月实习的50名学生设为对照组。对照组行现场急救情景教学，研究组在现场急救情景教学基础上联合认知冲突教学，比较2组实习生急诊护理技能、理论知识、批判性思维、临床应变能力及教学满意情况。结果:实习后研究组实习生急诊护理技能、理论知识、批判性思维能力、临床应变能力以及对教学模式满意情况（理论记忆、学习兴趣、实践能力）评分分别为（87.25 ± 2.66）、（90.01 ± 2.74）、（298.10 ± 8.27）、（84.37 ± 3.45）、（90.13 ± 3.26）、（89.03 ± 3.37）和（91.34 ± 3.16）分，明显高于对照组的（83.76 ± 2.87）、（85.16 ± 3.11）、（290.47 ± 8.55）、（80.05 ± 3.68）、（85.46 ± 3.53）、（86.28 ± 3.61）和（88.47 ± 3.38）分，2组比较差异均有统计学意义（ t值为3.98 ~ 8.37，均 P<0.05）。 结论:认知冲突教学可明显提升护理实习生专业水平、批判性思维与临床应变能力以及对教学满意度。

目的:探讨以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）联合视频教学对消化手术室住院医师规培的效果。方法:选取2019年12月至2020年3月在空军军医大学第一附属医院参加规培的52名消化手术室住院医师为研究对象，并按随机数字表法分为常规组和观察组，各26名。常规组仅发放规培资料进行学习，观察组在此基础上引入PBL联合视频教学，均学习1个月。对比两组理论和实践成绩、学习前后两组核心能力评分和对教学模式的满意度。采用SPSS 24.0进行 t检验和秩和检验、卡方检验。 结果:观察组理论和实践成绩、优秀率均较常规组高，差异有统计学意义（ P<0.05）；学习后两组基础知识储备、应急识别能力、事件处理能力、现场调查能力、安全防护能力评分均较学习前高，且观察组均较常规组高，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组对教学的满意度较常规组高。 结论:PBL联合视频教学可提高消化手术室住院医师规培成绩和核心能力，还可提高其满意度。

针对两次川渝地区高等医学院校大学生临床检验技能大赛的基本情况，本研究将参赛学生的现场表现、大赛成绩与赛前培训经历、平时教学经验相结合进行了综合分析，发现参赛学生对基本检验技能的熟练掌握程度、心理素质和人文素养对大赛成绩有重要影响。这提醒教师在教学中不但要重视实践教学中的基本功训练和理论知识教学的质量，还要重视对学生团队协作能力和良好工作习惯的培养。因此，临床检验技能大赛对促进医学检验技术的教育教学改革和提高专业实践教学质量具有很强的引领作用，希望引起更多的高等医学院校重视和参与，进一步推动医学检验技术实践教学的发展。