目的 探讨社交回避状况与中晚期帕金森病(PD)患者的不同认知领域功能的相关性.方法 选取2023年3～12月在安徽医科大学第一附属医院神经内科就诊的58例中晚期原发性帕金森病患者为研究对象,进行社交回避及苦恼量表(SAD)评估,并按SAD得分将所有受试者分为PD伴社交回避及苦恼组(SAD组,n=29)和PD不伴社交回避及苦恼组(NSAD组,n=29).采用简易智力状况检查量表(MMSE)、中文听觉词语学习测验(AVLT)、数字广度测验(DST)和综合连线测验A(TMA)、测验B(TMB)、额叶功能评价量表(FAB)、语义流畅性(CVF)和语音流畅性(PVF)对所有受试者进行认知功能测验.分别比较SAD组和NSAD组以上认知功能测验的差异性,分析各项认知测验得分与SAD量表得分的相关性,并采用多元线性回归分析认知功能的影响因素.结果 SAD组受试者的MMSE、DST逆序、TMA、TMB、FAB得分显著差于NSAD组(P<0.05).Spearman相关分析提示,SAD得分与MMSE、AVLT-8得分、DST逆序、FAB得分呈负相关(r=-0.502、-0.350、-0.542、-0.432,P<0.05),与TMA、TMB用时呈正相关(r=0.543、0.626,P<0.05).回归分析提示,SAD得分、受教育年限是不同认知测评得分的影响因素(P<0.05).结论 在中晚期帕金森病患者中,社交回避状况是认知水平下降的风险因素,且突出表现在注意、执行能力下降方面.

目的:探讨膀胱癌术后膀胱灌注患者恐惧疾病进展的影响因素。方法:选取2018年12月至2019年12月该院膀胱灌注患者148例，采用自制调查表收集患者性别、职业、文化程度、在职情况、婚姻状况、病情认知程度等人口学资料，以及膀胱灌注化疗情况、肿瘤复发情况、肿瘤病灶数量、组织学分级等临床资料。同时采用单因素、多因素回归分析法对膀胱癌术后膀胱灌注患者恐惧疾病进展的影响因素进行分析。结果:膀胱灌注患者FoP-Q-SF总分处于中等水平，为(25.57±5.36)分，其中心理机能失调(≥34分)者27例(18.24%)，生理健康维度与条目得分均高于社会家庭维度；据一般资料单因素分析结果结果显示，性别、应对方式、肿瘤组织学分级、肿瘤复发、社会支持、肿瘤病灶以及年龄均为膀胱癌术后膀胱灌注患者恐惧疾病进展的影响因素；采用方差极大正交旋转法对MDASI-C中的13项条目进行主成分分析，最终根据获取的胃肠道、身体功能、悲伤感-治疗副作用以及苦恼-躯体化症状群分析结果显示，Cronbach's a分别为0.701、0.688、0.714与0.598；据分析结果显示，身体功能相关症候群、应对方式、肿瘤复发、肿瘤组织学分以及悲伤感治疗副作用群，均为膀胱癌术后膀胱灌注患者恐惧疾病进展的独立影响因素( P<0.05)。 结论:本研究通过人口学、临床学与症候群观察的综合角度因素分析，明确了身体功能相关症候群、应对方式、肿瘤复发、肿瘤组织学分以及悲伤感治疗副作用群，均为膀胱癌术后膀胱灌注患者恐惧疾病进展的独立影响因素。建议临床以认知行为、积极心理及延续性4C等护理，为患者提供针对性、规范化的病情干预，以提高临床治疗效果及改善患者预后。

目的:研究"斯金纳"式健康教育改善天疱疮患者社交回避、复发恐惧及生活质量的效果。方法:选取2018年12月至2020年12月郑州大学第一附属医院收治的76例天疱疮患者作为研究对象，采用系统随机化法均分为观察组("斯金纳"式健康教育)及对照组(常规健康教育)各38例。比较两组干预4 w后疾病认知程度，比较两组干预前及干预4 w后复发恐惧程度、社交回避〔社交回避及苦恼量表(SADS)〕、自护能力〔自我护理能力测量量表(ESCA)〕、生活质量〔皮肤病生活质量(DLQI)〕。结果:干预4 w后，观察组疾病认知程度高的人数明显高于对照组( P<0.05)。干预4 w后，观察组复发恐惧、SADS、DLQI评分水平显著低于干预前及同期对照组，ESCA评分水平明显高于干预前及同期对照组( P<0.05)。 结论:"斯金纳"式健康教育能够改善天疱疮患者社交回避情况，降低对疾病复发的恐惧，提高自护能力及疾病认知程度，改善患者生活质量。

目的:调查新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情下不同级别人群的心理健康状况，为制定人群心理干预策略提供参考。方法:采用横断面研究方法于2020年1月30日至2月28日通过网络对857名广东省民众的心理健康状况进行调查，根据人群受疫情影响的程度，将人群分为第一级人群215人、第二级人群91人、第三级人群120人、第四级人群431人，并采用广泛性焦虑量表(Generalized Anxiety Disorder Scale, GAD-7)、患者健康问卷抑郁症状群量表(Patient Health Questionnaire-9, PHQ-9)、压力知觉量表(Perceived Stress Scale, PSS-10)对不同人群的心理健康状况进行评定。采用Kruskal-Wallis H检验分别对各级人群间3个量表总分的差异性进行检验，并根据Bonferroni法对各组进行两两比较，最后采用Wilcoxon秩和检验进一步分析其各量表维度间的差异。 结果:857名受试者GAD-7评分为4(1,8)分，PHQ-9评分为4(1,9)分，PSS-10评分为16(11,19)分。不同级别人群中GAD-7（ H=15.235， P<0.01）、PHQ-9（ H=9.265， P=0.026）、PSS-10（ H=8.435， P=0.049）评分差异均有统计学意义。GAD-7评分：第一级人群焦虑程度高于第二级人群且高于第四级人群，两两比较差异具有统计学意义（ Z=-2.932、-4.012、-2.949，均 P<0.05），具体差异表现为“变得容易烦恼或急躁”“感到害怕、似乎将发生可怕的事情”等维度；PHQ-9评分：第一级人群、第二级人群抑郁程度高于第四级人群，两两比较差异具有统计学意义（ Z=-3.387、-2.682，均 P<0.05），具体差异表现为“感到心情低落沮丧”“入睡困难或睡不醒”等相关维度；PSS-10评分：第三级人群应激程度高于第一级人群且高于第四级人群，两两比较差异具有统计学意义（ Z=-2.702、-3.693、-2.735，均 P<0.05），具体差异表现为“对自己感到信心”“事情发展如预料一样”“能够控制愤怒情绪”“事情都在控制中”等相关维度。 结论:新冠肺炎疫情对不同级别的人群心理健康状况影响各不相同，应针对不同人群结合其心理健康状况提供合适的心理干预。

目的:探讨妇科恶性肿瘤化疗患者症状群的种类及其与健康行为依从性的相关性。方法:本研究为横断面研究，采用便利抽样法，选取成都市某三级甲等妇产儿童专科医院2019年1—6月住院的422例妇科恶性肿瘤化疗患者为调查对象，采用中文版安德森症状评估表（MDASI）、修订版妇科恶性肿瘤症状模块、健康行为依从性问卷进行调查。共发放问卷422份，回收有效问卷398份，有效回收率为94.31%。结果:398例妇科恶性肿瘤化疗患者存在多个症状，症状发生频率前3位为恶心（96.23%，383/398）、苦恼（93.22%，371/398）和呕吐（92.46%，368/398），症状严重程度得分中位数为1.00～7.00分。日常生活困扰发生率前3位为人际关系（76.63%，305/398）、行走（76.38%，304/398）和工作（72.61%，289/398），日常生活困扰严重程度得分中位数为3.50～5.00。探索性因子分析得出4个症状群，分别为情绪症状群、疲乏症状群、病感症状群、胃肠道症状群。Pearson相关分析结果显示，健康行为依从性总分与情绪症状群得分、疲乏症状群得分、病感症状群得分以及胃肠道症状群得分均呈正相关（ P<0.05）。多重线性回归分析显示，病感症状群和胃肠道症状群是健康行为依从性的影响因素（ P<0.001）。 结论:妇科恶性肿瘤化疗患者受到多个症状困扰，护理人员应建立一个高效的症状管理模式，以改善患者的症状体验，提高患者的健康行为依从性。

目的:调查川渝两地人群耳鸣患病情况，探讨耳鸣发病的相关危险因素。方法:设计统一的《耳鸣流行病学调查问卷》，选择南充、江津、丰都、云阳、遂宁、雅安6个地市区进行多中心合作流行病学调查，采用多阶段分层整群随机抽样方法确定研究对象。经过培训的调查人员以入户调查的方式指导被调查者填写《耳鸣流行病学调查问卷》，了解其耳鸣的相关特征以及可能的危险因素暴露情况。应用SPSS 22.0软件进行相关统计学分析。结果:入户调查共收集问卷10 289份，有效问卷9 273份，其中男性4 281人，女性4 992人，年龄6~97岁，平均47.3岁。34.83%（3 230/9 273）的被调查者经历过耳鸣，3.99%（370/9 273）诊断为恼人的耳鸣。对经历过耳鸣人群的年龄、性别、睡眠情况、是否接触噪声进行二元Logistic回归分析，发现年龄、是否接触噪声、睡眠情况均影响耳鸣的发生，年龄在30~40岁时患病风险最低，而低于30岁及大于40岁者患病风险均升高，接触噪声与不接触噪声的 OR值为1.99，睡眠质量不好相对睡眠质量好的 OR值为3.74。对恼人的耳鸣患者选择年龄、性别、是否接触噪声以及睡眠情况进行二元Logistic回归分析，发现年龄、是否接触噪声、睡眠不佳均为耳鸣发展为恼人耳鸣的危险因素，年龄越大，越容易遭受耳鸣的困扰，接触噪声相对不接触者患病相对风险为1.56倍，睡眠质量不好相对睡眠质量好者患病相对风险为4.68倍。 结论:川渝两地人群中耳鸣患病率较高，约1/3的人经历过耳鸣，但大多数耳鸣短暂存在且响度较低，不会对患者本身造成影响；仅有3.99%的人会出现恼人的持续性耳鸣，且影响患者的身心健康，需要进一步干预。耳鸣的发生以及加重可能与睡眠情况、年龄、噪声接触等因素相关。

中国有句老话：报喜不报忧。喜事愉悦心情，忧事平添烦恼。但什么是喜事？什么是忧事？在日常生活中没有统一的标准，因人而异，主要是看人的心理期望值。但在医院，什么是喜？什么是忧？医患双方很统一，一切用数值说话。当医生拿到患者正常的化验结果，会迫不及待地告诉病人，这对患者是个好消息，说明治疗有效，病情稳定；反之医生看到患者的化验指标很糟糕，会思量半天，怎么把这件事说给患者。因为这对病人是个坏消息，说明治疗效果不好，病情反复，甚至恶化。

目的:评估并分析抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎精神症状特征及照料者负担。方法:将2011—2018年北京协和医院诊治的72例抗NMDAR脑炎患者作为研究对象，采用神经精神科问卷-知情者版（NPI-Q）评估治疗前、治疗后的精神症状和照料者负担。结果:（1）抗NMDAR脑炎患者神经精神症状严重程度总分与苦恼程度总分相关系数在治疗前与治疗后分别为0.872与0.947，呈高度正相关（均 P<0.001）。（2）免疫治疗前NPI-Q的12条精神症状出现频率均高于45%，免疫治疗后精神症状频率显著下降至45%以下，易激惹/情绪不稳、激越/攻击是最常见的精神症状，易激惹/情绪不稳、激越/攻击、睡眠/夜间行为通常同时存在。（3）精神症状严重的患者更倾向使用抗精神病药（ Z=-2.581， P=0.01）；免疫治疗后精神症状显著改善（ Z=-6.611， P<0.001）。（4）首发与复发患者治疗前后精神症状的严重程度及苦恼程度差异均无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:抗NMDAR脑炎患者经常出现严重的精神症状，并导致照料者负担加重，免疫治疗可显著改善精神症状从而减轻照料者的负担。

目的:在新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情防控期间，恶性肿瘤患者的正常诊疗过程受到严重影响。本文调查中国结直肠癌患者在新冠肺炎疫情期间治疗情况及受影响程度，为医护人员制定更精准的医疗决策提供依据。方法:运用横断面研究方法，采取便利抽样方法在全国范围内对结直肠癌患者进行问卷调查，收集其基本信息和在新冠肺炎疫情期间的治疗信息，并了解其在疫情期间护理、精神心理、社会支持等方面的影响程度和需求情况。结果:共1 147例结直肠癌患者纳入研究，其中男性635例（55.4%），女性512例（44.6%），年龄（52.8±12.8）岁。78.1%（896/1 147）的结直肠癌患者表示他们的治疗或复查过程受到影响。253例（22.1%）治疗方案被迫更换，其中推迟或更换化疗方案者141例（12.3%）；共有83例（7.2%）手术治疗受到影响，有39例（3.4%）进行了急诊手术。有277例（24.1%）的院外护理需求受到影响，最主要是外周静脉植入中心静脉导管维护问题（49.5%，137/277）。疫情期间与疫情前相比，患者睡眠质量更差，苦恼、焦虑、抑郁和愤怒等情绪均比疫情前严重，并且更需要得到帮助（均 P<0.001）。有376例（32.8%）进行过远程医疗服务，但其中仅有36.4%（137/376）对远程医疗表示满意。 结论:新冠肺炎疫情对结直肠癌患者的影响是多方面的，包括诊断、治疗、复查及预后等。尽管远程医疗的出现缓解了一部分就诊压力，但是仍需改进和加强。医务工作者在保护结直肠癌患者避免感染新冠肺炎的同时，也要积极帮助他们及时接受规范治疗，并关注其疫情期间的护理、营养、精神心理及社会支持等需求。

目的:分析歼击机飞行员胃食管反流的相关危险因素，探讨个体化干预对降低飞行员胃食管反流发病风险的改善作用。方法:采取配对资料研究方法，随机整群抽取164例空军歼击机飞行员的健康风险数据，利用风险评估预测模型，分析实施个体化干预前、干预30个月后（每6个月随访1次）飞行员胃食管反流发病风险等级变化情况。结果:飞行员发生胃食管反流症状的危险因素（高蛋白高脂肪饮食、受凉、过度疲劳、苦闷烦恼）中苦闷烦恼、受凉在干预后发生了明显改善（ χ2=4.11、8.60， P=0.043、0.003）。干预后胃食管反流发病高风险的人数比干预前明显降低，差异有统计学意义（ χ2=13.53， P<0.001）。随访结果显示，干预后5次随访与干预前胃食管反流发病风险分值差异有统计学意义（ P=0.003），干预后第5次随访与干预前、干预后第1次随访和干预后第2次随访相比，胃食管反流发病风险分值明显下降（ P<0.001、=0.040、0.010）。 结论:通过风险程度评估预测系统实施个体化干预措施，对降低歼击机飞行员胃食管反流发病风险具有积极价值。