社交焦虑障碍是一种常见的焦虑障碍，其一个重要特征是人际上的回避，伴随着普遍的情绪识别和情绪调节问题。针对其他疗法在这些治疗重点中的空缺，情绪聚焦疗法(emotion-focused therapy，EFT)的出现恰好弥补了对情绪处理的部分，重视关系过程。文章回顾了近几年有关EFT对社交焦虑障碍的治疗相关研究。研究表明，在情绪聚焦视角下社交焦虑的发病要点为创伤性的情绪体验和自我批评，EFT的治疗重点在于处理焦虑背后的创伤性情绪方案，将其暴露在适应性的情绪中得以转换。同时，其也能与其他较为主流的疗法相结合发挥较好的效果。提示在社交焦虑症的临床治疗中，EFT是一种有潜力的方式，并期待在临床形成更加整合的治疗方式。

目的 分析认知行为疗法(congnitive behavioral therapy,CBT)领域研究热点及发展趋势,为后续深入研究提供参考.方法 利用CiteSpace软件对中国知网(CNKI)收录的认知行为疗法相关文献从发文量、作者、机构、关键词等方面进行可视化分析.结果 共纳入文献529篇,年度发文量呈波动式增长,总体发文量不高,发文量最多的作者是李占江,发文量最多的机构是上海交通大学医学院附属精神卫生中心,国内研究热点主要集中在负性情绪、失眠和生命质量方面;睡眠质量、乳腺癌是近二十年的研究前沿.结论 国内CBT研究处于发展阶段,研究话题聚焦于睡眠质量和乳腺癌,未来应加强作者与机构间合作,以推动CBT相关研究高质量发展.

童年家庭功能障碍(childhood household dysfunction,CHD)是一种常见的童年期不良经历,会对儿童和青少年造成严重的身心危害.创伤聚焦的认知行为疗法(trauma-focused cognitive behavioral therapy,TF-CBT)是帮助经历童年创伤的儿童和青少年处理创伤记忆的循证心理治疗,旨在提高CHD儿童和青少年的应对能力,从而改善其创伤所致的负面影响,有效减轻其心理负担.TF-CBT能有效改善CHD儿童和青少年的创伤后应激障碍、情绪和行为问题以及家庭功能.建议今后开展高质量的原始研究,制订基于潜在预测因素的有针对性的TF-CBT干预方案,采取线上和线下相结合的方式,构建适应中国CHD人群的TF-CBT干预模式,以满足CHD儿童和青少年的心理健康服务需求.

人体解剖学作为医学生的第一门专业课,授课对象往往是大一新生,新生的特点是他们在紧张的高考后体验了长长的假期,精力旺盛,注意力却很涣散,在课堂上经常出现走神,眼神游离,形体飘忽的现象.对人体解剖学,很多学生想好好学,但学不好,上课想认真听,但念头满天飞,难以集中注意力,导致了医学新生学习效率低下,对解剖学的学习兴趣日减,甚至对专业学习失去信心.正念冥想是卡巴金博士在1980年引入心理学领域,后经过一系列严谨的,专业的正念训练实验、创立的卓有成效的正念减压疗法,并将"正念"定义为一种有目的的、不加评判的将注意力集中在当下正在进行的活动与体验上的自我调节方法,对个体的专注力、认知记忆力和创造力等学习过程中重要的认知功能有一定的促进作用.大量的实证研究表明正念冥想可缓解大学生的焦虑、抑郁等负性情绪,可降低学生的考试压力,改善其睡眠质量,提升学习专注力和大学生的自我价值感[1-5].然而这些研究主要聚焦在调节大学生的心理健康、情绪管理和自我认知等方面,且多数是在课堂外由专业指导教师带领8周或者12周,其操作受到时间和空间的限制,其应用范围比较窄.基于此,本研究尝试将正念冥想带入解剖学课堂,在课前5 min进行正念冥想后再开始专业教学,并进一步通过调查问卷和统计分析学生的考试成绩,以探讨其对解剖学教学效果的有效性.

目的 系统评价非药物干预对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者负性情绪及妊娠结局的影响,为选择最佳干预方法提供参考.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库,检索时间为建库至2022年11月,搜集非药物干预对IVF-ET患者负性情绪及妊娠结局影响的随机对照试验.2名研究者对文献筛选、数据提取并进行方法学质量评价后,采用RevMan5.4.1软件和Stata17.0软件分别对不同结局指标进行直接Meta分析和网状Meta分析.结果 共纳入45项研究,涉及8种非药物干预方法,总样本量为5 641例.Meta分析结果显示:与常规护理相比,认知行为疗法、正念疗法、耳穴贴压、聚焦解决模式、曼陀罗彩绘疗法、音乐疗法可降低IVF-ET患者焦虑水平(P＜0.05);认知行为疗法、正念疗法、曼陀罗彩绘疗法、音乐疗法可降低IVF-ET患者抑郁水平(P＜0.05);认知行为疗法、耳穴贴压、音乐疗法、经皮穴位电刺激可提高IVF-ET患者临床妊娠率(P＜0.05).SUCRA概率排序结果显示:正念疗法改善IVF-ET患者负性情绪的效果最佳,认知行为疗法提高IVF-ET患者临床妊娠率的效果最佳.结论 在改善IVF-ET患者负性情绪方面,正念疗法是最佳的非药物干预方法;在提高IVF-ET患者临床妊娠率方面,认知行为疗法最具有优势.仍需开展更多随机对照试验进一步验证上述结论.

[目的]探讨聚焦解决模式对肺栓塞(PE)抗凝治疗患者焦虑抑郁情绪及遵医行为的影响.[方法]选择2015年1月至2016年1 2月于本院接受治疗的急性PE抗凝治疗患者72例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各36例,对照组给予健康教育、心理干预等常规护理,观察组联合聚焦解决模式,比较两组焦虑抑郁程度、遵医行为、出血率等指标的变化.[结果]观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组(P＜0.05);服药行为、国际标准化(INR)监测行为、生活行为评分、遵医行为总分均明显高于对照组(P＜0.05);鼻出血、牙龈出血等出血率明显低于对照组,(5.56％ vs 22.22％,x2=4.181,P＜0.05).[结论]聚焦解决模式有助于缓解PE抗凝治疗患者焦虑抑郁程度,增强遵医行为,降低出血率发生.

目的 探讨聚焦解决模式在肺癌患者术前心理干预中的应用效果.方法 回顾性分析2016年3月至2017年12月舟山医院手术治疗的肺癌患者130例的临床资料,根据护理方法不同分为对照组和观察组,每组65例.对照组患者采用常规护理,观察组采取聚焦解决护理模式,分析两组患者护理情况.结果 观察组干预后匹兹堡睡眠质量指数量表评分为(8.02±1.13)分,汉密尔顿焦虑量表评分为(6.86±1.38)分,汉密尔顿抑郁量表评分为(6.35±1.57)分,对照组干预后分比为(13.23±1.85)分,(11.19±2.43)分,(12.46±2.53)分,组间比较差异均有统计学意义(t=5.198、6.013、5.027,均P＜0.05).观察组躯体功能评分为(76.36±4.55)分,心理功能评分为(85.17±4.18)分,社会功能评分为(83.18±3.89)分、物质功能评分为(79.88±4.59)分,生活质量总分评分为(78.59±5.15)分,对照组分别为(63.76±2.15)分、(68.16±2.25)分、(60.14±2.35)分、(62.31±2.66)分、(65.95±2.53)分,组间差异均有统计学意义(t=6.273、6.983、8.938、9.328、8.108,均P＜0.05).结论 聚焦解决模式应用在肺癌手术患者中能够减轻患者术前心理负性情绪,改善患者睡眠质量,提升围手术期总体生活质量,值得在临床推广应用.

目的 系统回顾感觉聚焦策略对疼痛的缓解作用.方法 在Pubmed,Web of Science,Cochrane和CNKI数据库系统检索2000年1月至2018年1月有关感觉聚焦策略对疼痛缓解作用的研究,排除非随机对照试验和与其他疗法联合干预的研究.结果 共纳入9篇随机对照研究.在一定条件下,感觉聚焦可以改善男性、青少年的疼痛.高灾难化情绪水平者不能有效激活非情感通路,教育程度与感觉聚焦间的关联不显著.结论 感觉聚焦可在一定程度上改善患者的疼痛体验,有临床应用潜力.

孤独症谱系障碍(ASD)是一组以社交障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育障碍性疾病,目前在全球范围的发病率为1％～2％,且发病率仍在逐年升高.本文主要介绍了儿童ASD的流行病学现状及家庭干预实施现状,回顾了我国儿童ASD的发展状况.既往我国对ASD患儿的干预主要集中在关注患儿社会功能的恢复、增加社交性行为上,且康复训练主要集中在康复机构、特殊学校或医院.如今,国内外越来越多的学者将目光聚焦到了ASD患儿的父母及家庭上,并逐渐认识到ASD患儿的康复训练不应只局限于康复机构、医院或特殊学校的专业训练,更应该将康复治疗融入家庭中.同时分析了目前我国实施家庭干预的必要性及存在的困难,提出对ASD患儿进行家庭干预的思考及探讨,以达到通过家庭干预,让患儿除睡眠时间外,几乎均处于积极、放松的康复训练中.本文还关注了ASD患儿父母或主要照护者的心理、情绪状态,指出医务工作者应积极与心理、教育机构、社会等部门加强合作,设计个体化干预方案,帮助ASD患儿、父母及家庭获得尽可能好的生活质量.

目的:探讨聚焦解决干预联合五行音乐疗法在主动脉夹层动脉瘤术后患者中的应用效果.方法:将2019年9月1日～2020年8月31日收治的40例主动脉夹层动脉瘤行主动脉覆膜支架腔内隔绝术患者随机分为对照组和研究组各20例;对照组实施常规护理干预,研究组实施聚焦解决干预联合五行音乐疗法;比较两组焦虑评分、抑郁评分、应对方式评分、生活质量评分及并发症发生情况.结果:研究组焦虑评分、抑郁评分均低于对照组(P<0.01),积极应对评分高于对照组(P<0.01)、消极应对评分低于对照组(P<0.01),生活质量各项目评分高于对照组(P<0.01),并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论:对主动脉夹层动脉瘤术后患者应用聚焦解决干预联合五行音乐疗法,可缓解患者负性情绪,改善患者对疾病治疗的应对方式,提高生活质量,减少并发症的发生.