目的:了解女同性恋者童年期不良经历（ACE）与成年期物质使用行为的状况，探究二者间的关系，为识别高风险人群、制定针对性干预措施提供依据。方法:2018年7-12月在北京市女同性恋社会组织的协助下，采用方便抽样方法，从参加例行的艾滋病自愿咨询检测服务、外展活动以及同伴推荐的女同性恋者中招募研究对象。应用问卷星（www.wjx.cn）进行问卷调查，调查内容包括社会人口学特征、ACE以及物质使用行为等。采用logistic回归模型分析女同性恋者ACE与物质使用行为的关系。使用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果:调查对象共294名女同性恋者，性取向为同性恋和双性恋的分别占81.3%（239/294）和18.7%（55/294）。曾有过ACE者占55.8%（164/294），其中经历过虐待、忽视和家庭功能障碍者分别占33.3%（98/294）、24.5%（72/294）和32.7%（96/294）。最近30 d有吸烟行为占55.1%（162/294），最近3个月有物质使用行为和至少每周饮酒分别占11.2%（33/294）和22.8%（67/294）。女同性恋者ACE与成年期物质使用行为的多因素logistic回归分析结果显示，相比于无ACE的女同性恋者，有ACE的女同性恋者的成年期吸烟（ OR=1.87，95% CI：1.13~3.08）、饮酒（ OR=2.13，95% CI：1.18~3.84）和使用物质（ OR=3.33，95% CI：1.29~8.61）的行为风险较高。其中，经历童年期家庭功能障碍的女同性恋者成年后吸烟（ OR=2.60，95% CI：1.46~4.62）和饮酒（ OR=2.65，95% CI：1.44~4.87）的行为风险较高；相比于童年期无虐待经历者，童年期有虐待经历者的成年期物质使用行为的风险较高（ OR=3.17，95% CI：1.26~7.96）。 结论:女同性恋者具有较普遍的吸烟、饮酒行为以及成年期物质使用行为，并与其ACE具有相关性。

童年家庭功能障碍(childhood household dysfunction,CHD)是一种常见的童年期不良经历,会对儿童和青少年造成严重的身心危害.创伤聚焦的认知行为疗法(trauma-focused cognitive behavioral therapy,TF-CBT)是帮助经历童年创伤的儿童和青少年处理创伤记忆的循证心理治疗,旨在提高CHD儿童和青少年的应对能力,从而改善其创伤所致的负面影响,有效减轻其心理负担.TF-CBT能有效改善CHD儿童和青少年的创伤后应激障碍、情绪和行为问题以及家庭功能.建议今后开展高质量的原始研究,制订基于潜在预测因素的有针对性的TF-CBT干预方案,采取线上和线下相结合的方式,构建适应中国CHD人群的TF-CBT干预模式,以满足CHD儿童和青少年的心理健康服务需求.

目的 了解大学生相对剥夺感和童年期不良经历现状,探讨二者之间的相关关系.方法 选取山东省不同城市两所高校的在校大学生,采用童年期不良经历国际调查表(ACE-IQ)和大学生相对剥夺感问卷(USRDQ)进行问卷调查.结果 是否独生子女、父亲不同受教育程度的大学生USRDQ总分及各因子分比较差异存在统计学意义(P<0.05),母亲不同职业的大学生USRDQ总分及社会比较、情绪体验因子分比较差异存在统计学意义(P<0.05).母亲不同受教育程度、母亲不同职业的大学生ACE-IQ总分及各因子分比较,差异均存在统计学意义(P<0.05).不同年级大学生ACE-IQ总分及忽视虐待、家庭功能障碍及集体暴力因子分比较,差异存在统计学意义(P<0.05).父亲不同受教育程度的大学生ACE-IQ总分及忽视虐待、家庭功能障碍因子分比较,差异存在统计学意义(P<0.05).父亲不同职业的大学生ACE-IQ总分及忽视虐待、家庭功能障碍、同伴欺凌及集体暴力因子分比较,差异存在统计学意义(P<0.05).独生子女ACE-IQ总分及忽视虐待因子分低于非独生子女(P<0.05).USRDQ总分与ACE-IQ总分及忽视虐待、家庭功能障碍、同伴欺凌、社区暴力因子分呈正相关(P<0.05).多元线性回归分析显示,非独生子女、母亲的职业为农民外出打工、童年期遭受家庭功能障碍、社区暴力对于大学生USRDQ总分具有正向影响(P<0.05),父亲受教育程度为高中或中专及大专对于大学生USRDQ总分具有负向影响(P<0.05).结论 大学生相对剥夺感处于中等偏下水平,童年期不良经历会增加大学生的相对剥夺感水平.

背景 童年经历对中老年健康的影响已成为研究热点,但其对中老年认知功能的影响效应及路径尚不明确.目的 从全生命周期视角分析童年社会经济地位对中老年认知功能的影响,探讨中老年认知功能的促进策略.方法 本研究运用中国家庭追踪调查(CFPS)2010、2012、2020 年数据,构建多重中介效应模型,研究童年社会经济地位对中老年认知功能影响的中介效应路径.采用Pearson相关性分析探讨各指标的关系.结果 本研究共纳入1 034 位中老年人,平均年龄为(62.33±9.89)岁.其童年社会经济地位得分为(0.000±0.797)分,个体受教育水平得分为(1.970±1.111)分,社会参与得分为(1.150±0.967)分,抑郁状况得分为(5.960±4.681)分,中老年认知得分为(0.000±1.000)分.童年社会经济地位与受教育水平、社会参与、中老年认知功能均呈正相关(P<0.05),与抑郁状态呈负相关(P<0.05).多重中介模型回归结果显示,在控制年龄、性别、城乡、慢性病患病、医疗服务利用的情况下,童年社会经济地位对中老年认知功能影响的直接效应不显著(β=0.054,t=1.400,P=0.162),受教育水平、社会参与、抑郁状况显著影响中老年认知功能(β=0.335,t=11.622,P<0.05;β=0.064,t=2.166,P<0.05;β=-0.019,t=-3.154,P<0.05).中介效应检验结果显示,受教育水平、社会参与在童年社会经济地位与中老年认知之间的简单中介作用有统计学意义(95%CI=0.141～0.223;95%CI=0.001～0.019),受教育水平、社会参与的链式中介效应有统计学意义(95%CI=0.001～0.017),受教育水平、抑郁状况的链式中介效应有统计学意义(95%CI=0.001～0.008).结论 受教育水平是童年社会经济地位影响中老年认知功能的资源路径;社会参与是童年社会经济地位影响中老年认知功能的条件路径;抑郁状况是影响中老年认知功能的风险因素.应基于生命历程理论,从个人、家庭、社会多个层面关注童年期社会经济地位的影响,制订中老年认知促进策略.

目的 分析女同性恋人群童年期不良经历对其吸烟行为的影响.方法 以自行设计的电子问卷通过微信或QQ进行网络问卷调查.结果 294名女同性恋者中55.78％报告有ACE经历,其中33.33％报告有过虐待经历,24.49％报告有过忽视经历,32.65％报告有过家庭功能障碍经历.55.10％女同性恋患者报告最近30d吸烟;有ACE经历者吸烟率(61.58％)高于没有ACE经历者(46.92％)(P<0.05);ACE各维度中,不同家庭功能障碍者之间的吸烟率差异有统计学意义(69.79％vs 47.98％,P<0.01).多因素Logistic回归分析显示,ACE经历(尤其家庭功能障碍维度)是女同性恋人群吸烟的危险因素.结论 女同人群有较高的ACE经历和吸烟率,ACE是女同人群吸烟的重要危险因素.

目的 分析女同性恋人群童年期不良经历(ACE)对吸烟行为影响的中介作用.方法 以自行设计的问卷通过微信或QQ等进行网络问卷调查,以SPSS Amos 21.0进行路径分析.结果 共调查分析294名女同性恋者,55.8％有ACE,其中33.3％有虐待经历,24.5％有忽视经历,32.7％有家庭功能障碍经历.163人(55.4％)有抑郁症状,162人(55.1％)最近30 d内吸烟.ACE各维度(虐待、忽视和家庭功能障碍)之间显著相关(P<0.05).虐待与抑郁(r=0.289,P<0.001)、忽视与抑郁(r=0.294,P<0.001)、家庭功能障碍与抑郁(r=0.154,P<0.01)、家庭功能障碍与吸烟(r=0.216,P<0.001)均呈正相关.路径分析显示,虐待(β=0.045,P=0.524)和忽视(β=-0.122,P=0.085)不直接影响吸烟行为,但是虐待(β=0.169,P=0.014)和忽视(β=0.178,P=0.010)可以增加抑郁水平,较高抑郁水平又可以导致吸烟行为(β=0.120,P=0.042),抑郁在虐待和忽视对吸烟行为影响中起完全中介作用,间接效果值分别为0.169×0.120=0.020、0.178×0.120=0.021.家庭功能障碍可以直接影响吸烟行为(β=0.206,P<0.001),但不通过抑郁起作用.结论 女同性恋人群ACE各维度对吸烟的影响部分受到抑郁的中介作用.

童年不良经历(adverse childhood experiences,ACEs)是指发生在0～18岁的潜在创伤性经历.ACEs青少年存在突出的情绪调节障碍、人际关系不稳定、应对能力低下和认知功能障碍等心理健康问题.目前,ACEs青少年心理健康状况的影响因素尚不清楚,但可以肯定的是ACEs青少年所处的生态系统影响了其心理健康状况.微观系统方面的亲子关系、学校环境、同伴关系和中观系统中的亲子关系、其他人际关系与ACEs青少年心理健康状况显著相关.外观系统的邻里凝聚、家庭经济收入水平、父母的文化程度以及宏观系统中的不同社会文化背景均会对ACEs青少年心理行为的发展产生不同程度的影响.同时在历时系统方面,遭受ACEs的时间及频率的不同对ACEs青少年心理健康的影响存在差异.

目的:探讨童年家庭功能障碍与老年人抑郁倾向的关系及相对贡献,累积效应、作用机制.方法:依据中国健康与养老追踪调查2014、2018年数据,使用Shapley值分解方法,分析老年人抑郁倾向在生命早期阶段的重要影响因素,利用中介和调节效应分析,研究成年期社会经济地位、童年期家庭功能障碍与老年期抑郁倾向之间的关系.结果:童年女抚养人长期卧病、女抚养人身体残疾、女抚养人精神失常、被母亲打、被父亲打、父母经常吵架、父亲打母亲对老年人抑郁倾向均产生正向影响;童年女抚养人长期卧病对老年人抑郁倾向的相对贡献程度最大,其次是童年父亲打母亲,再次是童年女抚养人精神失常;童年家庭功能障碍对老年人抑郁倾向存在累积效应,童年家庭功能障碍的种类数越多,老年的抑郁倾向越严重;童年家庭功能障碍种类数可以通过社会经济地位影响老年人抑郁倾向的程度;随着受教育年限的增加,童年家庭功能障碍种类数对老年人抑郁情绪的影响将会弱化.结论:老年人时期心理健康水平与其童年期家庭功能的正常发挥与否密不可分,因此,有必要对遭遇家庭功能障碍处境的儿童提供有效的帮扶措施.

目的 了解安徽省妇女孕早期焦虑抑郁共患(CAD)现状,探讨童年期不良经历(ACEs)对孕早期CAD的影响.方法 在孕早期孕妇中采用问卷方式收集孕妇基本信息和ACEs,并用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和广泛性焦虑量表(GAD-7)评估孕妇抑郁及焦虑状况.采用x2检验和多因素logistic回归分析ACEs类型和ACEs累积评分与CAD的关系.结果 3 521名孕妇纳入分析,CAD与ACEs检出率分别为14.3％和18.7％.家庭功能障碍、忽视、虐待的检出率分别为10.5％、9.1％、5.8％,均是CAD的危险因素(P＜0.001).随着ACEs累积分数的增加,CAD的发生风险也在增加(1分:0R=2.76,95％CI:2.11～3.62;2分:OR=4.57,95％CI:2.88～7.25;≥3 分:OR=7.31,95％CI:4.56～11.70;均P＜0.001).结论 ACEs与孕早期CAD存在关联,且存在累积效应.

目的:探讨儿童期逆境(ACE)与中学生自杀风险的关系,为预防中学生自杀行为发生提供依据.方法:选取中部某省12所学校中学生4807名,采用项目组修订的ACE问卷(ACE-IQ)评估其遭遇的儿童期逆境;项目组在参考简明国际神经精神访谈(MINI)中文版自杀风险分量表的基础上,增加12个月内及成长中的自杀风险评估题项,并采用此修订的自编自杀风险评估问卷评价自杀风险.采用独立样本t检验和单因素方差分析比较不同人口学特征学生的自杀风险总分差异;采用皮尔逊积差相关分析考察ACE 4个维度与自杀风险的相关性;运用多因素Logistic回归模型分析ACE 4个维度与自杀风险的关联.结果:中学生群体中,近1个月内存在自杀风险者为830人,自杀风险检出率为17.27％;其中低程度自杀风险为431人(9.0％),中度自杀风险161人(3.3％),高度自杀风险239人(5.0％).自杀风险与ACE 4个维度得分均为显著正相关(P<0.01),其中虐待与忽视和家庭外暴力与自杀风险相关性较高(r=0.236、0.243).在调整年龄,独生子女情况,性别和家庭经济状况的控制变量后,二元Logistic回归显示儿童虐待忽视、家庭功能障碍、家庭缺失和家庭外暴力的OR值分别为2.193、1.589、1.408、2.524(均P<0.001).结论:中学生自杀意念检出率较高,ACE是中学生自杀风险的风险因素,在童年期遭遇家庭外暴力的中学生自杀风险更高.