目的 调查分析老年糖尿病患者医患共同决策感知参与程度与家庭支持的关系及其影响因素.方法 对老年糖尿病患者进行问卷调查,调查内容包括三部分:一般信息、医患共同决策感知参与程度量表和家庭支持量表.结果 老年糖尿病患者医患共同决策感知参与程度总分为(7.8±2.6)分,家庭支持总分为(7.4±1.5)分;医患共同决策感知参与程度总分及各维度得分与家庭支持总分均呈正相关(r=0.34～0.51,P均＜0.05));是否饮酒、是否规律监测血糖、对糖尿病的重视程度、家庭支持程度是老年糖尿病患者医患共同决策感知参与程度的影响因素(P＜0.05).结论 老年糖尿病患者医患共同决策感知参与程度较低,可能受多种因素影响,医务人员可据此开展针对性医疗决策指导.

目的:观察成人语后聋人工耳蜗植入者日常生活中聆听音乐的感受以及音乐对其生活的重要性，探寻相关影响因素。方法:该研究为横断面调查研究。2021年1—8月使用《音乐相关生活质量量表》评估63例成人语后聋人工耳蜗植入者的音乐体验以及需求，其中男性27例，女性36例，年龄（40.7±12.3）岁（均数±标准差，下同），手术时年龄（36.8±13.1）岁，术前助听器无效时间（3.9±5.8）年。分析指标包括年龄、术前佩戴助听器无效的时间、术前对音乐喜好程度、术后人工耳蜗使用时间、目前助听方式和听觉康复效果，采用SPSS 25.0统计软件分析上述6种因素是否对受试者聆听音乐构成影响。结果:量表中的各维度均只与单一因素相关，其中音乐体验部分的两个亚维度均与听觉康复效果相关；而重要性部分中，听觉康复效果是“参与重要性”维度的影响因素，术前对音乐的喜好程度则是“感知重要性”维度的影响因素。以上述因素分组比较后组间差异有统计学意义（ P值均<0.05）；而以其他因素分组时，组间比较差异均无统计学意义（ P值均>0.05）。 结论:成人语后聋患者在植入人工耳蜗后有继续聆听音乐的需求和尝试，听觉康复效果和术前对音乐的喜好程度是影响植入者聆听音乐的两个重要因素。当听觉交流水平得到一定程度恢复后，需要及时关注植入者在音乐方面的聆听需求和训练，尤其对于术前喜好音乐者。

目的:编制基于学生参与和SERVQUAL模型的全日制护理硕士专业学位（MNS）研究生临床实践基地教育质量评价量表，评价临床实践基地质量，为临床实践基地评价提供参考。方法:以学生参与理论和SERVQUAL模型为框架，构建MNS研究生临床实践基地教育质量评价量表。便利选取6省11所高校176名MNS研究生，发放自编一般资料问卷和MNS临床实践基地教育质量评价量表进行调查。结果:MNS研究生临床实践基地教育质量评价量表共包含有形性、可靠性、响应性、保证性、移情性5个维度28个条目。量表总的Cronbach α系数为0.983~0.987；条目水平内容效度指数（I-CVI）为0.92~0.96，量表水平内容效度指数（S-CVI）为1。结构效度Pearson相关系数为0.785~0.966。探索因子分析，量表KMO值各维度值>0.7，期望部分和实际感受部分KMO值分别为0.956和0.963。提取公因子数分别为2个和3个，累计解释变异量分别为79.1%和78.4%。MNS研究生临床实践基地教育质量实际感知程度低于期望程度，各条目差异有统计学意义（ P<0.05）。多元线性回归分析显示，临床实践基地承担临床实践教学时间、临床实践基地级别是影响期望值和实际感受值的主要因素（ P<0.05）。重要性—感知绩效分析发现，11个条目落在优势区，3个条目落在维持区，12个条目落在次要改善区，2个条目落在优先改进区。 结论:MNS研究生临床实践基地教育质量评价量表具有较好的信、效度。MNS研究生临床实践基地教育质量实际感受程度低于期望程度。临床实践基地承担临床实践教学时间和临床实践基地级别是期望和实际感受程度的主要因素。亟待改进带教老师的理论知识和实践水平以及处理MNS研究生遇到的职业暴露。

目的:探索建立适合我国国情的老年人长期照护能力评估标准。方法:通过文献研究、实地半结构式访谈等初步建立评估标准，通过德尔菲法对15名专家进行咨询，最终建立了老年人长期照护能力评估标准。结果:2轮专家咨询问卷回收有效率均为100%，专家权威系数分别为0.91、0.92。确立了包括自理能力和疾病轻重程度2个一级指标，日常生活活动能力、精神状态与社会参与、感知觉与沟通、疾病轻重4个二级指标以及包含了卧位状态、认知功能、意识水平、患病情况等在内的39个三级指标的老年人长期照护能力评估标准。结论:建立的老年人长期照护能力评估标准科学、可靠，可为我国失能老年人长期照护服务等级划分提供参考依据。

目的:探讨急性缺血性脑卒中患者的代理决策者在溶栓决策过程中的焦虑程度、影响因素及其与决策时长的相关性。方法:选取2019年9月—2021年12月在郑州大学第一附属医院急诊科就诊的急性缺血性脑卒中患者及其代理决策者为研究对象。收集患者及代理决策者的社会人口学资料及患者疾病相关资料。对代理决策者进行状态-特质焦虑量表、决策参与期待量表、维克森林医师信任量表、感知社会支持量表评估。使用SPSS 26.0对数据进行处理，使用Pearson相关分析、Spearman相关分析和岭回归分析进行统计分析。结果:代理决策者状态焦虑得分为(49.47±9.04)分，18.2%(70/383)的决策者决策时长超过15 min。代理决策者状态焦虑得分与决策时长呈正相关( r＝0.189， P<0.001)。代理决策者状态焦虑水平的影响因素包括社会人口学因素(决策者及患者年龄、付费者与患者关系、决策者是否承担本次医疗费用、患者医保类型)、心理因素(对医师的信任水平、感知社会支持)、患者疾病相关因素(患者脑卒中复发次数、患者国立卫生研究院卒中评分量表评分)、决策过程的特征(患者是否参与决策、决策者在决策过程中的角色)(均 P<0.05)。 结论:大部分代理决策者存在焦虑情绪，医护人员在进行溶栓知情同意沟通时应关注决策者的情绪并采用适当的沟通技巧，缓解代理决策者的焦虑，从而缩减决策时间。

目的:基于和谐管理理论，构建与验证居民参与分级诊疗意愿驱动机制理论模型，为推进分级诊疗制度及政府决策提供参考依据。方法:基于和谐管理理论及文献资料法，构建居民参与分级诊疗意愿驱动机制理论模型。运用方便抽样法，于2022年4—5月对浙江省24个社区的2 067名居民进行问卷调查，对调查结果进行描述性统计分析，运用多层线性回归和结构方程模型分析居民参与分级诊疗意愿的驱动机制。结果:居民参与分级诊疗意愿率为69.7%，处于一般水平。回归分析结果显示，政策支持感知( β＝0.170， P<0.01)、管理机制感知( β＝0.093， P<0.01)、居民认知态度( β＝0.102， P<0.01)、居民信任程度( β＝0.244， P<0.01)均正向影响居民参与意愿，资源配置感知对居民参与意愿无显著影响( β＝0.065， P>0.05)。结构方程模型路径分析结果显示，居民认知态度在"政策支持感知→居民参与意愿"和"管理机制感知→居民参与意愿"影响路径中起部分中介作用，效应值分别为0.030、0.039;居民信任程度在"政策支持感知→居民参与意愿"和"管理机制感知→居民参与意愿"影响路径中起部分中介作用，效应值分别为0.039、0.045;居民信任程度在"资源配置感知→居民参与意愿"影响路径中起完全中介作用，效应值为0.053。 结论:和谐管理理论可用于解释居民参与分级诊疗意愿形成机制；政府及医疗机构亟待进一步提高居民对分级诊疗的认知水平，着力提升居民信任程度，进一步完善财政投入、医保报销和转诊制度等政策与管理措施。

为调查山东省二、三级综合医院健康管理中心护士执业环境，本研究于2022年1—2月采用电子问卷，利用护士执业环境测评量表对山东省53所二级、三级医院健康管理中心的护士进行调查，共发放问卷479份，有效问卷455份，回收有效率为94.99%。采用多元线性回归分析护士执业环境的影响因素。结果发现护士执业环境总均分为（78±12）分，护士感知的各维度中“质量管理”“内部支持”和“人力配备”得分较高，“薪酬待遇”“体检护理专业性”和“医院管理参与度”得分较低。多元线性回归分析显示，文化程度对“医院管理参与度”和“体检护理专业性”得分有影响，医院等级对“体检护理专业性”“质量管理”“内部支持”和“专业提升”有影响，性别对“质量管理”“内部支持”和“社会地位”有影响，职称对“社会地位”和“薪酬待遇”有影响，差异有统计学意义（均 P<0.05）。研究显示，山东省三级综合医院健康管理中心护士执业环境总体水平尚可，二级综合医院仍需持续改善。医院管理者应结合健康管理中心现状，从鼓励护士参与管理、提高薪酬待遇、增强专科护理专业性等方面着手，结合性别、文化水平、职称等因素对执业环境的预测作用制定干预策略，提高护理质量。

目的:探讨喉癌全喉切除术后患者接受书写表露干预后的感知和认识，从患者的视角分析书写表露干预应用的效果，为此类患者的心理干预提供依据。方法:采用描述性质性研究方法，2021年7—8月对13例参加过宁夏医科大学总医院开展的书写表露干预的喉癌全喉切除术后患者进行面对面、半结构式深度访谈，以了解患者参加干预的感受和对干预的认知，并采用内容分析法对资料进行分析。结果:共提炼出2个主题，9个亚主题：主题1：书写表露干预应用的正面反馈：减轻相关躯体症状，改善睡眠状况；减轻焦虑，有效调控情绪；减轻心理压力，促进积极应对；减轻病耻感，改善社交退缩；弥补发音缺失，梳理思绪。主题2：书写表露干预应用的困难和挑战：躯体不适影响患者的参与依从性；经济状况欠佳影响患者参与的积极性；社会家庭支持不良影响患者参与的意愿；文化程度和书写习惯影响参与的完成度。结论:书写表露干预能够促进喉癌全喉切除术后患者的心理及社会功能康复，具有较满意的效果和一定的可行性，在今后的研究中研究者应充分考虑干预方案的影响因素，进一步优化干预方案。

目的:调查住院慢性病患者对护士赋权的感知度的现状及影响因素。方法:选取2019年11月至2020年9月在6所上海市三级甲等综合医院住院的586例慢性病患者，采用调查者自编的一般情况调查表，及中文版慢性病患者对护士赋权行为感知量表、慢性病自我效能量表、护患信任度量表、中文简短版慢性病资源调查量表进行调查。结果:住院慢性病患者对护士赋权行为感知的条目总得分为（134.98 ± 59.60）分，各条目平均得分为（6.14 ± 2.71）分；慢性病自我效能总分为（38.81 ± 9.28）分，护患信任度总分为（141.94 ± 11.42）分，慢性病资源支持总分为（57.90 ± 15.24）分。通过Pearson相关分析发现各量表与赋权感知呈正相关。多元线性回归分析显示：一般情况中患者的文化程度、接受的健康教育形式的数量、健康教育依从性、住院次数、医疗决策参与意愿5个维度，慢性病自我效能中症状管理的维度，护患信任度中一贯性、尊重、对知识和技术的确信3个维度，慢性病资源支持中医护人员支持、组织支持、亲朋好友支持、媒体和政府支持4个维度是患者对护士赋权感知度的独立影响因素（调整 R2值为0.636， F值为79.441， P<0.01）。 结论:住院慢性病患者对护士赋权的感知度偏低，自我效能、护患信任度、慢性病资源支持水平均处于中等水平，仍待提高。在临床实践中，护士应注重赋权于患者，让他们能够参与自身的治疗方案，加强疾病管理能力，减轻自身焦虑情绪，让患者能够感受到护士的赋权，达到提高对生活的掌控力的目标。

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder，ASD)是一种神经发育障碍，其典型症状为社交障碍、刻板行为和限制性兴趣。此外，感知觉障碍也是ASD个体的常见症状。前注意加工是发生在注意之前，无需意识参与的自动化加工过程，反映大脑对环境变化的自动探测能力。研究表明，ASD患者的感觉异常及社会能力障碍可能与前注意加工缺陷有关。失匹配负波(mismatch negativity，MMN)是测量前注意加工能力最常用的指标。ASD个体对非社会性和社会性刺激的前注意加工都存在一定程度的异常，其中，对非社会性刺激的前注意加工缺陷表现为由单音、语音和视觉刺激诱发的MMN波幅或潜伏期异于正常人。对社会性刺激的前注意加工缺陷表现为由情绪性语音、情绪性面孔诱发的MMN波幅或潜伏期异于正常人。这为寻找ASD个体感知觉障碍和社交障碍的生理机制提供了帮助，也为MMN作为ASD的一项辅助诊断指标提供了理论支持。未来，可通过丰富MMN测量范式、采用更多样的社会性刺激来研究ASD个体的前注意加工能力。同时，ASD遗传因素对MMN的影响也可作为关注点之一。