近30年来，感觉运动足部矫形器(SMFO)被应用到神经系统疾病患者、竞技运动员和普通人群中，对足部畸形矫正、创伤或术后功能康复、运动损伤预防、慢性疼痛治疗等有明显的改善和治疗效果。本文在梳理国内外现有文献的基础上，系统地阐述了SMFO的起源、发展、原理、结构及功能，总结了其在可复性平足、内八字步态、先天性尖足等儿童常见足踝畸形，儿童脑瘫、腓骨肌萎缩症等神经性疾病，以及常见疼痛和运动损伤康复中的应用研究进展。

成人扁平足导致的足部过度旋前可造成下肢力线改变并影响下肢关节运动功能，从而引起疼痛并增加运动损伤风险。矫形鞋垫是一种以恢复人体下肢异常力线结构为目的的辅助功能矫形器，也兼具缓冲减震、增加本体感觉等作用。内侧楔形鞋垫(MWO)能矫正扁平足患者的下肢力线，改善踝、膝、髋关节运动学参数并缓解下背部疼痛，因此被广泛应用于矫治扁平足。本研究通过总结分析近年来关于MWO矫治成人扁平足的文献报道，发现合理应用MWO可改善扁平足患者足部过度旋前，从而影响下肢各关节运动及下肢肌肉活动，对缓解扁平足人群在特定运动时疼痛及预防运动损伤具有积极作用。

胫骨扭转异常及后足内外翻是脑性瘫痪儿童常见的下肢力线问题.胫骨扭转异常会造成足部的内八字或外八字,影响患儿双下肢生物力线,引起脊柱和骨盆异常及足的内外翻,周围软组织运动及感觉失调,造成异常生物力学链,形成异常步态[1].随着康复医学的发展,国际生物力学学院(International College of Biomechanics,ICB)矫形鞋垫开始逐渐应用于临床康复,并取得了良好的疗效.本研究旨在观察脑性瘫痪儿童胫骨扭转异常及后足内外翻患儿行ICB矫形鞋垫矫正治疗的临床疗效.

目的 探讨感觉运动性鞋垫(SMI)对痉挛型脑瘫儿童步态时空参数及能量消耗的影响.方法 2014年12月至2016年3月,选取3～15岁符合痉挛型脑瘫诊断的患儿42例,分别在穿鞋与穿鞋+鞋垫两种情况下对患者进行步态分析及能量消耗测试.结果 穿SMI后步行6 min的距离、步速、左步长和右步长均显著大于穿SMI前(t=-6.022～-4.331,Z=-4.814～-4.183,P<0.001),双侧平均单支撑期明显短于穿SMI前(t=2.954,P<0.05);能量消耗较穿SMI前高(t=-2.358,P<0.05).结论 SMI作为一种矫形鞋垫,穿后即刻便可改善痉挛型脑瘫患儿的步态时空参数,轻微增加患儿的能量消耗.

背景:足是人体运动系统的重要组成部分,足部疾病及损伤成为困扰人们的问题,矫正鞋垫能够有效治疗及预防足部疾病及损伤风险,已成为物理矫正的主要手段.目的:明确矫正鞋垫的设计原理,根据制作方式对矫正鞋垫进行分类,梳理矫正鞋垫对人体各关节相关疾病、儿童偏瘫及运动损伤的康复功能,探究当前矫正鞋垫的研究现状及不足,并对未来研究发展提出建议.方法:以“矫形鞋垫”“拇外翻、扁平足、高足弓、足底筋膜炎”“膝内翻、膝外翻、膝骨关节炎”“脊柱侧弯”“足踝损伤”“步态”“异常步态”“Orthopedic insoles”“Corrective effect”“Motion pattern characteristics”等作为关键词,在CNKI、万方、百链、百度文库、PubMed等数据库检索2005至2019年期间的相关文献,进行筛选、整理、归纳及总结分析.结果 与结论:①矫正鞋垫的设计原理包括调整足底受力点,分散足底压力;支撑足弓,提高缓冲能力;改善下肢力线,提供稳定及支撑;改善本体感觉,提高足部舒适性4个方面;②矫正鞋垫按制作方式可分为预制型、半定制型和定制型3类;③矫正鞋垫在足踝、膝关节、脊柱畸形、儿童偏瘫型脑瘫、运动损伤方面能够起到有效的预防及康复功能;④矫正鞋垫在其应用领域及治疗效果上存在一定的局限性,在矫正鞋垫的研制与评价中,应考虑到人体运动过程中足型与鞋型的变化情况,体现“足鞋整合”的理念.可对矫正鞋垫不同形状、材质、硬度等,矫正鞋垫对损伤的预防、疾病的治疗、运动能力的提升效果,以及动态矫正鞋垫进行更加深入的研究.

脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,是由一组持续存在的、导致活动受限的、中枢性运动和姿势发育障碍的症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致.CP的运动功能障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题[1-3].据流行病学调查显示,脑瘫的发病率为0.2％-0.6％[4],目前治疗方法也多是采用综合康复治疗.而运动障碍是脑瘫患儿的主要表现形式,患有CP的儿童由于肌肉过度无力、关节运动学异常和姿势反应异常而表现出功能限制[5-6].脑瘫患儿的足部问题也是康复治疗过程中的重点和难点,研究表明,足部功能异常将直接影响到膝关节和髋关节受力、脊柱曲度以及相关部位的肌肉、韧带等软组织[7],会严重影响到患儿的平衡功能及步行能力.