目的:观察聚焦超声波联合矫形鞋垫治疗跟痛症患者的疗效。方法:采用随机数字表法将60例跟痛症患者分为超声组、鞋垫组及观察组，每组20例。超声组患者给予聚焦超声波治疗，鞋垫组患者给予矫形鞋垫治疗，观察组患者在穿戴矫形鞋垫基础上辅以聚焦超声波治疗，3组患者均连续治疗2个疗程。于治疗前、治疗1个疗程、2个疗程后采用视觉模拟评分法(VAS)对3组患者进行疼痛评定，于治疗前、治疗2个疗程后采用足踝功能量表(FAOS)对3组患者疼痛、症状、日常活动、运动及生活质量等方面进行评定。结果:治疗前3组患者疼痛VAS评分、FAOS量表各维度评分组间差异均无统计学意义( P>0.05)；治疗1个疗程后，发现3组患者疼痛VAS评分均较治疗前明显降低( P<0.05)，观察组疼痛VAS评分亦显著低于鞋垫组水平( P<0.05)；治疗2个疗程后，发现观察组FAOS量表疼痛评分[(78.20±10.44)分]、日常活动评分[(82.55±7.54)分]、运动评分[(47.85±16.06)分]及生活质量评分[(58.05±21.26)分]均较治疗前明显改善( P<0.05)；并且观察组疼痛VAS评分[(1.95±0.68)分]显著优于超声组及鞋垫组( P<0.05)，同时超声组疼痛VAS评分[(2.60±0.59)分]亦较鞋垫组疼痛VAS评分[(3.00±0.72)分]明显改善( P<0.05)。 结论:聚焦超声波联合矫形鞋垫治疗跟痛症患者具有协同作用，能进一步缓解患者疼痛症状，改善步行功能，其疗效优于单一聚焦超声波治疗或单一矫形鞋垫治疗。

近30年来，感觉运动足部矫形器(SMFO)被应用到神经系统疾病患者、竞技运动员和普通人群中，对足部畸形矫正、创伤或术后功能康复、运动损伤预防、慢性疼痛治疗等有明显的改善和治疗效果。本文在梳理国内外现有文献的基础上，系统地阐述了SMFO的起源、发展、原理、结构及功能，总结了其在可复性平足、内八字步态、先天性尖足等儿童常见足踝畸形，儿童脑瘫、腓骨肌萎缩症等神经性疾病，以及常见疼痛和运动损伤康复中的应用研究进展。

儿童柔韧性扁平足多见于儿童发育过程中，如不及时进行康复干预，将会对其产生诸多不良影响。本文将国内外常用的儿童柔韧性扁平足的康复治疗方案进行整理，分析宣教、运动疗法、矫形鞋垫、物理因子治疗、手法治疗、弹性绷带这六种治疗方法各自的特点，以期为儿童柔韧性扁平足的临床诊疗提供思路。

目的:观察定制化矫形鞋垫对脑卒中偏瘫患者步态及平衡功能的影响。方法:采用随机数字表法将60例脑卒中后步态异常患者分为踝足矫形器组(AFO组)和矫形鞋垫组(简称鞋垫组)，每组30例。AFO组给予常规康复训练及AFO适配训练，鞋垫组给予常规康复训练及定制化矫形鞋垫适配训练，2组患者均干预4周。于适配前、适配后8 h及适配后4周时对2组患者进行疗效评估，评估项目包括Tinetti步态评估量表(TGS)、足底压力平衡指数、左右步长差值、步宽(足印法测试)、计时起立行走测试(TUGT)、下肢Fugl-Meyer评分(FMA-LE)、6分钟步行测试(6MWT)、躯干姿势控制量表(TIS)、Berg平衡量表(BBS)及Barthel指数量表(BI)等。结果:适配后8 h鞋垫组上述各项指标均较AFO组有改善趋势，但组间差异无统计学意义( P>0.05)。适配后4周时，鞋垫组TGS、平衡指数(赤足和穿鞋+辅具时)、左右步长差值、BBS及BI评分均明显优于AFO组水平，组间差异均具有统计学意义( P<0.05)，而平衡指数(仅穿鞋、无辅具)、步宽、FMA-LE、TIS、TUGT及6MWT等指标两组间差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:与踝足矫形器比较，定制化矫形鞋垫能更有效纠正脑卒中偏瘫患者足踝生物力学异常，提高其平衡功能，有助于患者步态表现恢复正常。

成人扁平足导致的足部过度旋前可造成下肢力线改变并影响下肢关节运动功能，从而引起疼痛并增加运动损伤风险。矫形鞋垫是一种以恢复人体下肢异常力线结构为目的的辅助功能矫形器，也兼具缓冲减震、增加本体感觉等作用。内侧楔形鞋垫(MWO)能矫正扁平足患者的下肢力线，改善踝、膝、髋关节运动学参数并缓解下背部疼痛，因此被广泛应用于矫治扁平足。本研究通过总结分析近年来关于MWO矫治成人扁平足的文献报道，发现合理应用MWO可改善扁平足患者足部过度旋前，从而影响下肢各关节运动及下肢肌肉活动，对缓解扁平足人群在特定运动时疼痛及预防运动损伤具有积极作用。

目的:观察平衡训练联合矫形鞋垫治疗慢性踝关节不稳的疗效。方法:选取慢性踝关节不稳(CAI)患者90例，按随机数字表法将其分为平衡组、鞋垫组、联合组，每组30例。研究过程中平衡组脱落4例，联合组脱落3例，最终纳入平衡组(26例)、鞋垫组(30例)、联合组(27例)。3组患者均进行常规康复治疗，平衡组在常规康复治疗基础上进行平衡训练，鞋垫组在常规康复治疗基础上给予穿戴全定制鞋垫进行日常活动，联合组在常规康复治疗基础上进行平衡训练及穿戴定制鞋垫活动。治疗前、治疗4周后(治疗后)，测量3组患者的踝关节主动活动度，采用坎伯兰踝关节不稳定评价问卷(CAIT)评定患者的踝关节情况，采用动态足底压力分析对患者患侧足底第1~5跖骨头(M1~M5)、足趾区(T1)、内侧足跟(HM)、外侧足跟(HL)共8个区域的均化峰值压力(PF/W)和达峰时间(TPF)进行测量。结果:治疗前，3组患者踝关节主动活动度、CAIT评分、足底8个区域的PF/W和TPF比较，差异无统计学意义( P>0.05)。治疗后，3组患者踝关节活动及CAIT评分均有不同程度的改善( P<0.05)。与平衡组及鞋垫组治疗后比较，联合组踝关节活动度[背伸(17.11±1.58)°，趾屈(29.11±3.49)°，内翻(18.85±3.04)°、外翻(27.44±1.44)°]及CAIT评分改善较为优异( P<0.05)。与平衡组治疗后比较，联合组HL区域的PF /W较低( P<0.05)。与鞋垫组治疗后比较，联合组M2[(3.25±0.24)N/kg]、HM区域[(4.83±0.17)N/kg]的PF/W较高，M5[(0.92±0.16)N/kg]、HL区域[(3.21±0.19)N/kg]的PF/W较低( P<0.05)。与平衡组治疗后比较，鞋垫组M3区域[(74.05±4.21)%]的TPF较高( P<0.05)。与鞋垫组治疗后比较，联合组M3区域[(68.95±2.13)%]的TPF较低( P<0.05)。 结论:平衡训练联合矫形鞋垫穿戴能有效增加CAI患者患侧多个方向的踝关节主动活动度，提高踝关节稳定性，平衡患侧足部受压情况，进而改善患者日常生活能力。较单独平衡训练或穿戴矫形鞋垫的疗效好。

下肢畸形可分为短缩、旋转、成角以及复合畸形.畸形会造成下肢生物力线改变、足底压力分布异常,引起运动功能的损害,造成患者疼痛及活动受限.3D打印矫形鞋垫通过重新分布足底压力,纠正下肢生物力线,有效治疗下肢畸形.本文通过查阅相关文献,探讨了引起下肢畸形足底压力变化的相关因素,阐述了 3D矫形鞋垫在下肢畸形的相关应用及效果,为3D矫形鞋垫在临床的进一步应用提供参考.

目的 观察本体感觉神经肌肉促进疗法(PNF)联合矫形鞋垫干预对脑性瘫痪足下垂伴内翻患儿下肢功能的改善作用.方法 选取脑瘫足下垂伴内翻患儿80例,按照随机数字表法分为常规训练组(A组)28例、矫形鞋垫组(B组)26例及PNF联合矫形鞋垫组(C组)26例.A组采用常规训练方法,B组在A组基础上加用矫形鞋垫干预治疗,C组在B组的基础上加用PNF疗法.观察并比较治疗前后各组踝背屈角度、足外翻角度、踝背屈肌力、平衡功能、步长及步速.结果 各组治疗前踝背屈AROM、足外翻角度、踝背屈肌群肌力、BBS评分比较差异均无统计学意义,治疗后踝背屈AROM、足外翻角度、踝背屈肌群肌力、BBS评分均较治疗前升高(P均<0.05);治疗后,踝背屈AROM、足外翻角度C组>B组>A组,踝背屈肌群肌力、BBS评分C组>B组、A组(P均<0.05).各组治疗前步长、步速比较差异均无统计学意义,治疗后步长、步速均较治疗前升高(P均<0.05);治疗后,步长、步速C组>B组、A组(P均<0.05).结论 PNF疗法联合矫形鞋垫干预可有效增加脑性瘫痪足下垂伴内翻患儿踝背屈角度、足外翻角度及踝背屈肌群肌力,同时改善患儿平衡能力及步态参数.

目的 慢性非特异性下腰痛是康复科常见的疾病,本研究观察ICB矫形鞋垫联合常规康复疗法对慢性非特异性下腰痛患者的治疗效果,为患者的临床康复提供依据.方法 选取2017年12月至2020年4月经内蒙古医科大学附属医院专科大夫确诊的慢性非特异性下腰痛患者为研究对象.在常规康复治疗的基础上按要求穿戴ICB矫形鞋垫,并分别于治疗前、治疗后和3个月复查时进行疼痛评估、腰椎活动度和双上肢抬举力量的检测.结果 治疗后VAS评分由6.4分降到3.1分(P<0.05),3个月复查时降到1.5分(与治疗后比较P<0.05).此外,经过治疗后Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分降低、腰椎活动度和上肢抬举力量均得到改善(P<0.05).结论 定制ICB矫形鞋垫联合常规康复疗法治疗可以有效缓解慢性非特异性下腰痛患者的腰部疼痛、改善腰椎活动度和上肢抬举力量.

目的:观察调肾通督健脑法推拿联合3D矫形鞋垫对痉挛型双瘫患儿下肢生物力学及三维步态时-空参数的影响.方法:将162例痉挛型双瘫患儿按随机数字表法分为对照组、观察1组和观察2组各54例.对照组采用常规康复治疗,观察1组在对照组基础上加用3D矫形鞋垫,观察2组在观察1组基础上加用调肾通督健脑法推拿.治疗前和治疗8周后,对三组患儿进行Berg平衡量表(BBS)评分、粗大运动功能评定量表(GMFM)中的D功能区、E功能区评分和下肢生物力学评估[包括立姿跟骨休息位(RCSP)角度、腓肠肌平均肌电信号均方根值(RMS)和超声剪切波弹性成像(SWE)],检测三组患儿三维步态时-空参数(包括步行周期、步速、步长、单支撑时间及髋、膝、踝关节最大屈曲度).结果:量表评分方面,观察2组GMFM的D功能区和E功能区评分均高于其他两组(P＜0.05);观察2组BBS评分高于对照组(P＜0.05).生物力学方面,观察2组左、右侧RCSP角度、腓肠肌RMS以及SWE腓肠肌Emean值均低于其他两组(P＜0.05).三维步态时-空参数方面,观察2组步长以及髋关节、膝关节、踝关节最大屈曲度均大于其他两组(P＜0.05),单支撑时间短于其他两组(P＜0.05);步速高于对照组(P＜0.05).结论:调肾通督健脑法推拿联合3D矫形鞋垫可以通过纠正下肢力学分布、缓解痉挛改善痉挛型双瘫患儿的平衡功能和下肢运动功能.