目的:探究Vitapex糊剂对乳牙窦道型慢性根尖周炎患儿治疗的效果.方法:选择 2020年 3月—2023年 3月兰陵县人民医院口腔科治疗的 82例乳牙窦道型慢性根尖周炎患儿为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和试验组,各 41例.对照组采用氢氧化钙粉剂根管充填治疗,试验组采用Vitapex糊剂根管充填治疗.比较两组充填效率、临床疗效、血清炎症因子、疼痛程度及咀嚼功能.结果:试验组恰填率及治疗总有效率分别为 92.96%和 97.56%,均高于对照组的75.61%和 80.49%,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后 3个月,两组炎症因子指标水平、疼痛评分均较治疗前降低,且试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后 3个月,两组咀嚼效率及咬合力均较治疗前提高,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:选用Vitapex糊剂对乳牙窦道型慢性根尖周炎患儿进行根管充填治疗,有助于提高充填效率及治疗总有效率,缓解牙根尖炎性反应及疼痛程度,提高咀嚼功能.

临床上儿童及青少年年轻恒牙的慢性根尖周炎未得到及时正确地处理，迁延不愈，可导致根尖周囊性病变。如何更加微创地保留年轻恒牙，促进牙根进一步发育是临床治疗的关键。本文报道1例畸形中央尖折断伴根尖周囊性病变的年轻恒牙经过浓缩生长因子介导的再生性牙髓治疗病例，随访4年后根尖周病变完全愈合，根尖孔闭合，牙根增长，患牙得以成功保留。

目的:近年来菌群成为研究热点，而口腔菌群的一些背景状况，如年龄的差异化表现尚有待澄清。本研究拟对少年期与成年期的唾液菌群差异开展前瞻性研究。方法:本研究为前瞻性研究，纳入来自北京大学口腔医院的52例门诊患者，在平衡了性别、民族、地区、症状、压力、口腔伴随疾病等因素后，组成少年组26例，年龄的中位数(上下四分位数距)为14(1)岁，男性比例26.9%；成年组26例，年龄的中位数(上下四分位数距)为35(7)岁，男性比例15.4%。两组研究对象均除外深龋、有窦型慢性根尖周炎、重度牙周炎、严重牙列拥挤、明显腺样体或扁桃体肥大、口腔黏膜疾病，颞下颌关节紊乱病诊断情况、关节调查Fonseca记忆指数(Fonseca anamnestic index, FAI)、压力状态水平、睡眠质量即匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)在两组间无统计学差异。在清晨非刺激条件下采集口腔唾液，进行16S rRNA基因测序分析，对两个年龄组的结果分析比较。结果:少年组和成年组的唾液菌群 α多样性差异没有统计学意义，然而 β多样性呈现明显区别(Bray-Curtis距离 F值＝3.044， P＝0.001；Jaccard距离 F值＝1.670， P＝0.001)，菌群构成上的丰度差异比较明显，差异具有统计学意义。属水平的显著富集菌群，在少年组是普雷沃菌属、放线菌属、奇异菌属、乏养菌属、乳杆菌属，在成年组是嗜血杆菌属、卟啉单胞菌属、隐蔽菌_(SR1)_[G-1]、密螺旋体属、小单胞菌属、土地杆菌属、坦纳菌属、毛螺菌科_[G-8]、厌氧球形菌属、毛螺菌科_[G-3]。功能预测在两组间亦有区别，少年组涉及半胱氨酸与蛋氨酸代谢、半乳糖代谢、磷酸肌醇代谢、淀粉和蔗糖代谢以及光合作用通路，成年组涉及生物素代谢、丁酸代谢、硫辛酸代谢、甲烷代谢、蛋白质外排、RNA降解以及霍乱肠毒素致病循环。 结论:少年组的特异菌群含有常驻菌、益生菌，成年组与感染相关致病菌的种类增加。今后在进行口腔菌群分析时须区分少年与成年。

对2016年1月至2018年1月在空军青岛航空医学鉴定训练中心疗养期间进行牙体缺损修复的飞行人员，按诊疗顺序交叉分为试验组和对照组。试验组采用数字化3D打印瓷嵌体修复技术治疗龋病55例，慢性牙髓炎和根尖周炎完善根管治疗后21例；对照组采用传统树脂充填修复技术治疗龋病53例，慢性牙髓炎和根尖周炎完善根管治疗后23例。两种修复方式1年和2年后评估结果显示，试验组修复体边缘密合情况、修复体磨损情况明显好于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。

目的:探讨采用Vitapex糊剂治疗慢性根尖周炎的效果及对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白和白细胞介素6影响。方法:选择杭州市大江东医院于2018年1月至2019年6月收治的慢性根尖周炎患者120例，依据随机数字表法分为观察组60例与对照组60例。观察组患者采用Vitapex糊剂治疗，对照组患者采用氢氧化钙糊剂治疗。比较两组术后7 d疼痛情况，术前和术后7 d血清TNF-α、C反应蛋白和白细胞介素6变化，术前和术后6个月根管菌落数变化，及术后6个月疗效情况。结果:观察组术后7 d无疼痛或轻度疼痛(30.00%)多于对照组(10.00%)(χ 2＝7.500， P<0.05)；观察组术后7 d血清TNF-α(4.68±1.20)μg/L、C反应蛋白(4.35±0.79)mg/L、白细胞介素6(2.15±0.54)μg/L，均低于对照组的(7.89±1.42)μg/L、(8.19±1.32)mg/L和(4.58±1.02)μg/L( t＝13.472、19.335、16.309，均 P<0.05)；观察组术后6个月根管菌落数(4.26±0.35)CFU，少于对照组的(9.72±2.43)CFU( t＝17.227， P<0.05)；观察组总有效率(90.00%)高于对照组(73.33%)(χ 2＝5.566， P<0.05)。 结论:Vitapex糊剂对慢性根尖周炎患者效果明显，且可降低血清TNF-α、C反应蛋白和白细胞介素6水平。

根尖周炎是微生物因素与宿主根周组织炎症反应相互作用的结果，其中，细菌及其产物是根尖周炎发生、进展和传播的主要因素。牙髓感染和根尖周病变以革兰阴性菌为主，这类菌群的内毒素脂多糖（LPS）在根管感染中具有重要作用，可导致临床症状、炎症反应和骨组织吸收。革兰阳性菌中的脂磷壁酸（LTA）和LPS具有相似的致病特性，可导致牙髓和根尖周组织损伤。该综述旨在探讨慢性根尖周炎根周微生物分布特征及致病机制。

传统的“五官”指的是“眼、眉、耳、口、鼻”这五种人体器官，而五官科中的“五官”是指“耳、鼻、喉、口腔、眼”由于这五种器官暴露在外，所以很容易受到伤害或感染疾病。五官科疾病对人体造成极大的伤害，会严重地危害人们的正常生活。本期为了让大家更好地了解五官科疾病，特推出该病专题。本期中《Piezocision联合微孔技术在成年人下颌磨牙前移过程中牙周组织改建的临床研究》就是因第一磨牙严重龋坏无法保留或缺失多年无法实行种植的正畸患者，探讨Piezocision 联合微孔技术加速成年人下颌磨牙前移过程中牙周组织改建的临床效果，敬请阅读。年轻恒牙的根孔呈开放、扩张的漏斗状，牙髓腔宽广，组织空间疏松，血供丰富，易感染扩散。如果部分牙髓感染，可能导致牙根周炎或牙根脓肿。如果在年轻恒牙的牙根未完全发育之前有严重的牙髓病变或根尖周病变，在感染控制的基础上临床常使用根尖诱导成形术来解决这个问题。然而，由于年轻恒牙的牙壁薄，根尖诱导成形术易造成继发感染。牙髓血管再生术是治疗年轻恒牙坏死和慢性根尖周炎的有效方法。本期《牙髓血管再生术治疗年轻恒牙牙髓坏死伴根尖周炎的效果观察》采用病例对照研究方法，认为牙髓血管再生术治疗年轻恒牙牙髓坏死伴根尖周炎的效果优于根尖诱导成形术，在缓解患者疼痛的同时可改善牙齿功能，不良反应少，具有较高的临床价值。上颌前牙美学区唇侧骨板菲薄，在进行前牙种植手术中易导致唇侧骨板吸收，唇侧骨量不足，进而加大种植体骨结合难度，影响种植效果。本期《根壁保留技术在上颌前牙美学区种植中的应用及对牙龈形态的影响》这篇文章中，通过病例对照研究认为保留根壁技术可有效解决唇侧骨量不足问题，避免唇侧骨量吸收，在恢复唇侧牙槽突形态及软组织水平中具有一定的优势，其临床应用效果与即刻种植相似。

根尖生物膜是指存在于感染根管牙根表面牙骨质上的生物膜，常见于难治性根尖周炎或持续性根尖周炎，可导致根尖周病变迁延不愈。因其存在位置隐匿且附着牢固，难以清除干净，给感染控制带来了巨大挑战。如何有效清除根尖生物膜是临床关注的重点和热点问题。本文就清除根尖生物膜方法的基础和临床研究进展作一综述。

目的 探讨根尖肉芽肿(PG)组织中白细胞介素(IL)-21、核因子κB配体受体活化因子配体(RANKL)的表达水平与慢性根尖周炎(CPP)骨破坏程度的相关性.方法 将广州中医药大学第一附属医院口腔科自2021 年1 月至2023 年12 月收治的178 例CPP患者纳入CPP组,另将同期收治的因阻生而拔除健康前磨牙、第三磨牙的75 例患者纳入阻生组.根据炎症浸润情况,将CPP组分为重度炎症组(炎症细胞占比≥视野总细胞数目的 2/3,n=46)、中度炎症组(视野总细胞数目的1/3≤炎症细胞占比<视野总细胞数目的2/3,n=70)及轻度炎症组(炎症细胞占比<视野总细胞数目的1/3,n=62).根据骨破坏程度,将CPP组分为大病损组(骨吸收范围最大径≥6 mm,n=58)和小病损组(3 mm≤骨吸收范围最大径<6 mm,n=120).比较阻生组、CPP组的IL-21、RANKL表达水平,轻度炎症组、中度炎症组、重度炎症组的IL-21、RANKL表达水平,以及大病损组、小病损组的IL-21、RANKL表达水平;再采用Spearman法分析CPP组PG组织中IL-21、RANKL表达水平与炎症浸润情况、骨破坏程度的相关性.结果 CPP组IL-21、RANKL表达水平均高于阻生组,差异有统计学意义(P<0.05).重度炎症组IL-21、RANKL表达水平高于轻度炎症组、中度炎症组,中度炎症组IL-21、RANKL表达水平高于轻度炎症组,差异均有统计学意义(P<0.05).大病损组IL-21、RANKL表达水平均高于小病损组,差异有统计学意义(P<0.05).CPP组PG组织中IL-21、RANKL表达水平与炎症浸润情况、骨破坏程度均呈正相关(P<0.05).结论 IL-21、RANKL在CPP患者的PG组织中高表达,且两者与CPP患者的炎症浸润情况、骨破坏程度相关.

目的 探讨单尖充填技术联合新型生物陶瓷iRoot BP Plus治疗慢性根尖周炎的临床效果.方法 回顾性分析2022年3月-2023年6月在常州市武进中医医院就诊的87例慢性根尖周炎患者的临床资料.根据不同治疗方法分为观察组44例和对照组43例.对照组采用AH Plus联合热牙胶垂直加压技术治疗,观察组采用新型生物陶瓷iRoot BP Plus联合单尖充填技术治疗.比较两组急症反应程度、临床疗效、咀嚼功能、龈沟液血清学指标、治疗满意度及并发症.结果 观察组急症反应程度等级优于对照组(P＜0.05).观察组临床疗效等级优于对照组(P＜0.05).观察组手术前后咀嚼力、咀嚼效率的差值高于对照组(P＜0.05),且观察组比对照组高(P＜0.05).观察组手术前后龈沟液碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平均高于对照组(P＜0.05).观察组后期指导、医疗环境、康复情况、医疗服务满意度高于对照组(P＜0.05).观察组并发症总发生率低于对照组(P＜0.05).结论 单尖充填技术联合新型生物陶瓷iRoot BP Plus治疗慢性根尖周炎疗效显著,可减轻急症反应程度与龈沟液炎症反应,调节生长因子失衡,改善咀嚼功能,提高治疗满意度,且可降低并发症发生风险.