目的 研究海军某型战机飞行员住院疾病谱的变化规律,对易患疾病提出治疗及预防策略.方法 收集2011 ～ 2015年度在海军总医院住院体检和治疗的31 名海军某型战机飞行员住院资料,按年度对其疾病谱进行对比分析.结果 2011 ～ 2015 年度排前 3 位的疾病分别为颈椎疾病(76.9%、70.6%、55.5%、58.8%、61.9%)、腰椎疾病(53.8%、52.9%、33.3%、47.1%、52.3%)、高脂血症(30.8%、47.1%、33.3%、17.6%、38.1%),其他疾病如高尿酸血症、胆囊息肉患病率也较高.结论 海军某型战机飞行员住院疾病谱以脊柱疾病患病率最高,其次为代谢性疾病,需加强对海军某型战机飞行员脊柱的保护及损伤预防,调整饮食及活动规律,必要时进行医疗干预,以延长飞行寿命,保证飞行安全.

长期以来,人们对冲击波(shock wave)的研究主要来自于物理方面的应用,如超音速飞行的战机、核爆炸等.最近30多年,冲击波才开始出现在医疗领域,并且成功的在医疗领域里应用开来.最近几年,在对肌肉骨骼系统疾病的治疗方面,冲击波治疗逐渐得到推广,并且已经有许多关于此方面的临床研究,例如在膝骨关节炎疾病、肩关节疾病、肘关节疾病、骨折延迟愈合或不愈合、股骨头坏死以及其他肌肉骨骼疾病等方面,取得了很多令人惊喜的疗效.本文旨在综述体外冲击波在肌肉骨骼系统疾病治疗方面的相关研究进展.

中医理论构建之初受到先秦诸子百家的影响,其中包括兵家,如《孙子兵法》.中医经典《黄帝内经》就以“医兵”相喻,后世医家也有“用药如用兵”之论.“兵之设可以除暴,药之设可以攻疾”,兵法与中医在战略、战术上共通,主要体现在审度“战机”与审察“病机”上.孙子审度“战机”之“合道”“合天”“合地”“合法”“合将”,可作为中医审察“病机”之五要素,可有效指导中医理论研究及临床实践.

视觉功能评价体系在空军招飞眼科医学选拔中尚不全面,其评价指标相对单一,主要采用视力和屈光,并不能全面反映飞行学员的视觉功能,故更多需要系统、科学的主观及客观指标进行综合评估.此外,随着高性能战机的不断更新,作战环境及条件的多样化,追求更优质的视觉质量是更高更科学的标准,是提高空军战斗力的时代需要.本文系统总结了主观及客观的视觉功能评价指标,探讨其在空军招收飞行学员中的实际意义,并提出初步技术方案.

目的 高性能战机飞行时会产生很高的过载加速度,导致人体血液聚集在下肢和足部,不能回流到上肢和大脑,造成飞行员黑视、呼吸障碍以及丧失意识等.目前通常采用充气式抗荷服对抗过载造成的生理障碍,但使用充气式抗荷服操作复杂且反应延迟,会使飞行员产生疲劳.为解决充气抗荷服的这些问题,一种具有快速冲压效果的新型充液抗荷服已被提出.为研究充液抗荷服的过载响应特性,本文以囊式充液抗荷服为例,建立了人体下肢有限元模型,对不同充液水平、不同过载下的肌肉和服装进行了数值仿真研究.方法 首先通过ABAQUS有限元软件进行建模,再将不同静水压模拟不同过载并通过改变充液管管腔厚度模拟不同充液水平,最后计算囊式充液抗荷服在不同过载、不同充液水平作用下的体表压力、肌肉变形等生理和物理参数变化情况.结果 (1)肌肉体表压力随过载增加而增大;(2)肌肉体表压力随充液量增加而减小;(3)服装最大应力和最大变形量随过载增加和充液水平增加而增大.结论 应当寻找合适的充液水平,保证体表压力和服装应力在不同过载下均处于较合适的水平,从而保证囊式充液抗荷服的设计更为有效、安全.

目的 探讨某型战机飞行员心电图早复极(ER)特点,为其医学鉴定提供参考依据.方法 选择516例某型战机飞行员12导联同步心电图及疗养大体检鉴定资料,分析ER的相关参数.结果 ER发生率为36.05％(186/516),其发生率与心率相关,心率越慢,ER发生率越高(r=0.972,P<0.01).J波振幅(0.14±0.09)mV,时限(37.09±4.37)ms,但不同导联J波振幅大小存在差异,以下壁导联J波最高(0.16±0.08)mV.J波呈4种类型,以切迹型最常见(44.62％),其次是混合型(25.81％)和顿挫型(24.73％),而单纯J点型少见(4.84％).ER以下壁导联最常见(41.40％),其次是下壁导联+左胸导联(25.27％),其他导联组合较少见.Heng分型以2型最常见(37.50％),其次是混合型(26.05％)和4型(23.91％),1型(5.98％)、3型(1.63％)和5型(4.89％)均少见.Tikkanen分型J波后ST段均呈上斜型抬高,抬高幅度多 ≤0.20 mV(97.31％).ER心率略慢于非ER者[(60.47±8.34)bpm vs.(64.17±9.11)bpm,P<0.05]、Q-Tc间期略缩短[(392.87±33.33)ms vs.(403.02±20.52)ms,P<0.05)]、左心室高电压发生率显著增高(17.20％vs.4.24％,P<0.01).对84例ER者进行(4.5±2.5)年随访,32例(38.10％)多次心电图检查J波持续存在、52例(61.90％)J波时有时无.随访期间ER者无任何自觉症状和心电图其他波段异常改变.结论 某型战机飞行员ER常见,多呈低振幅(≤0.20 mV)、窄时限(≤40 ms)的切迹波,属于正常心电图变异,医学鉴定结论为"飞行合格".Heng和Tikkanen分型联合应用可能更有助于ER诊断的细化和规范化.

目的 了解我军高性能战机飞行员对航空心理训练的满意度及相关影响因素,并提出对策建议.方法 采用调查问卷、座谈和个别咨询方式对2015—2017年来空军特色医学中心行航空医学鉴定训练的高性能战机飞行员就心理训练满意度进行调查,并分析其影响因素.结果 多数飞行员参加航空心理训练的主观意愿不强烈,但参加心理训练后总体满意度达85.1％,其中20～29岁组总体满意度最高,而30～39岁组和≥40岁组基本相近;绝大多数飞行员认为心理训练对释放/减缓压力、改善不良情绪、提高自信心、促进团体合作、培养集体荣誉感、促进人际关系有较大帮助,但在了解自身人格特征、提升部队战斗力和提高应激耐受力这3个方面效果不显著;在心理训练方法上,飞行员对沙盘游戏/绘画训练满意度最高,而对心理测评和心理应激训练的满意度较低.结论 应加强对飞行员心理健康教育,改进心理训练方式方法,提高飞行员的心理功能,提升飞行部队战斗力生成.

目的 探索高性能战斗机飞行员运动心肺功能现状,研究体重指数对其运动心肺功能影响.方法 运用意大利COSMED运动心肺功能测试仪,对207名空军高性能战斗机飞行员采用25 W/min功率递增速率极量运动方案,进行运动心肺功能测试,分析空军高性能战斗机飞行员运动心肺功能现状;按飞行员体重指数分三组,正常组(18.5 kg/m2≤BMI＜23 kg/m2)、偏重组(23 kg/m2≤BMI＜25 kg/m2)、超重组(BMI≥25 kg/m2),研究组间运动心肺功能试验相关指标的差异,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 高性能战机飞行员运动心肺功能现状:VO2peak为2381.28±352.28 ml/min、VO2/Kg@AT为20.25±3.68 ml·min-1·kg-1、VO2peak/Kg为32.75±4.77 ml·min-1·kg-1,无氧阈占峰值摄氧量百分比为(61.99±7.72)％、LOAD为211.96±28.59 Watt、VE为78.75±12.97 L/min、O2Ppeak为15.36±2.34 ml/bpm,峰值心率158.09±13.52 bpm、峰值呼吸频率34.74±6.63次/min、心率储备27.30±12.00、METS为9.51±1.43、RER为1.17±0.05;BMI分组间运动心肺功能测试指标比较,运用单因素方差分析,显示VO2peak、VE、O2Ppeak和LOAD有显著性差异(P＜0.05),且从正常组到超重组有上升趋势,VO2peak/Kg、VO2/Kg@AT、METS、RER、峰值心率亦有显著性差异(P＜0.05),但从正常组到超重组有下降趋势.结论 BMI对战斗机飞行员运动心肺功能有显著影响,需合理控制体重,提高飞行耐力.

目的 通过对2020年美国航空航天医学会(AsMA)学术年会论文集航空医学有关文献进行分析,掌握国际航空医学研究的进展,为进一步开展该领域的研究提供参考借鉴.资料来源与选择2020年美国航空航天医学会(AsMA)学术年会论文集航空医学有关学术论文.资料综合在简要回顾87个专题年会文献基础上,对航空医学以下5个方面研究成果进行了概述:高空和加速度生理、飞行员心理选拔、人机工效学、空间定向障碍与飞行事故、弹射救生.结论 回顾了2020年美国航空航天医学会(AsMA)学术年会论文集的航空医学部分研究成果,介绍了加速度暴露的生理影响、抗荷训练的效果评估、战机和飞行员装备人机工效方面急需解决的问题、发生飞行错觉的情况和空间定向障碍的原因、新型弹射救生座椅的优点等,以上研究成果对于进一步开展航空医学研究,保障飞行员的生理心理健康和飞行安全有一定意义.

随着现代高性能战机的机动性能不断提升,持续性正加速度导致的意识丧失(G?LOC)越来越成为影响飞行安全和制约战机性能发挥的主要威胁.近红外光谱技术(NIRS)是近年涌现出的一种评估生物组织氧合水平的非侵入式光学技术,可对局部脑区血流量和氧含量的动态变化进行实时监测,在+Gz所致的飞行人员脑缺血缺氧状态监测方面具有潜在应用价值.该文围绕NIRS技术的基本原理和发展现状,在飞行员+Gz暴露脑功能状态监测、G?LOC防护生理训练和效果评价中的应用,以及NIRS在加速度生理学研究领域的未来发展方向等进行综述,以期为关注G?LOC监测预警与防护问题的研究者提供参考和借鉴.