目的:探讨移动健康教育平台实施延续护理对直肠癌患者自护能力、生活质量及贫血发生率的影响。方法:纳入2018年1月至2019年12月上海市嘉定区中医医院收治的行预防性造口的直肠癌患者150例，随机分为观察组和对照组，各75例。对照组给予常规健康教育和随访，观察组在手机移动端对患者实施延续性护理。统计患者护理前后的自我护理能力评分、生活质量、造口相关并发症发生情况及贫血发生率，并统计患者的护理满意度。结果:干预后，观察组自护知识、自护责任感、自护技能、自我概念及总评分均显著高于对照组；观察组护理后的各项生活质量评分及总评分均较对照组显著改善；观察组造口相关并发症发生率和贫血发生率分别为5.33%、13.33%,均显著低于对照组的16.00%、30.67%；观察组患者的护理满意度(96.00%)较对照组(80.00%)显著提高，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对于行预防性造口的直肠癌患者，在移动健康教育平台实施延续护理有助于提高患者的自我护理水平，改善患者的生活质量，减少造口相关并发症及贫血发生率，提高患者的护理满意度。

由于专业地位和培养渠道的限制，我国儿科影像人才培养严重不足，儿科影像医生集中于儿童专科医院，基层医疗机构儿科影像知识和人才奇缺，不利于分级诊疗制度的建设。大型远程医疗和基于移动互联网的在线医疗成为医疗会诊和教学的主流平台，为儿科影像远程教学提供了良机，有望成为培养儿科影像人才的利器。对文献、手机应用市场软件和成本效益的分析显示，目前大型远程医疗建设周期长、建设和维护成本高，且易受地域和环境制约，用于县级以下医院的远程教学尚待时日；利用手机终端和移动互联网则十分便利，是当下实现儿科影像学远程教学的极佳选择，有望破解儿科影像人才培养和技能传播的难题。

目的:对用户版移动医疗应用分级量表（uMARS）进行汉化并检验其信效度。方法:根据Brislin翻译模式，对uMARS进翻译、回译、2轮德尔菲专家咨询和预调查后，形成初始量表。采用方便抽样的方法，选取2015年1月—2019年5月上线的血压管理APP为研究对象。研究小组在安卓系统的手机应用下载端及苹果系统的Apple Store，以"血压""血压管理"等搜索词，共下载1 086个APP 。根据纳入与排除标准，最终纳入80个血压管理APP进行调查，由经过统一培训的2名研究者进行评分，取平均分评价量表的信效度。结果:中文版uMARS经探索性因子分析共提取3个公因子，即信息、功能、用户参与度3个维度，14个条目，累计解释变异率为61.695%。量表平均内容效度指数为0.969，各条目内容效度指数为0.78～1.00。量表的Cronbach's α系数为0.890，3个维度Cronbach's α系数分别为0.895、0.871和0.853，重测信度系数为0.967。结论:中文版uMARS具有较好的信效度，适用于中国文化背景下移动医疗APP质量的评估。

目的:研制创面温度与压力无线传感模块(下称无线传感模块)并进行相关特征性检验和生物安全性评价。方法:(1)设计无线传感模块结构及工作模式；在柔性排线一端焊接温湿度传感器，和压力传感器同时与焊接了蓝牙发射器、微处理器和电源接口的印制电路板相连，建立无线传感模块；开发移动端数据接收应用程序，在智能手机上，通过蓝牙功能读取无线传感模块暴露在空气中的检测数值。(2)同时用无线传感模块和红外线测温仪测量35～42 ℃热水袋温度，对比30对数据并进行相关分析。(3)于第2作者手臂贴负压封闭引流材料，将无线传感模块置于负压条件下，同时记录无线传感模块测得负压值和负压表数值，对比14对数据并进行相关分析。(4)按压力传感器、焊接温湿度传感器柔性排线每3平方厘米表面积加入1 mL生理盐水，分别配置相应材料浸提液。取20只6～8周龄雌性C57BL/6小鼠，称量实验前体质量，采用随机数字表法分为压力传感器浸提液组、柔性排线浸提液组、混合浸提液组和生理盐水组(每组5只)，分别腹腔注射压力传感器浸提液、焊接温湿度传感器柔性排线浸提液、压力传感器浸提液与焊接温湿度传感器柔性排线浸提液1∶1混合浸提液、生理盐水50 mL/kg，观察小鼠有无异常毒性反应，并称量注射后24、48、72 h小鼠体质量，综合评估材料毒性。(5)取4只3～6个月龄、雌雄不限日本大耳白兔，脊柱左侧2个区域敷贴无菌纱布设为无菌纱布组，脊柱右侧2个区域敷贴无线传感模块设为无线传感模块组，评估各区域敷贴后1、12、24、48 h皮肤状态，按照皮肤刺激性评分标准记录评分。(6)按压力传感器、焊接温湿度传感器柔性排线每1平方厘米表面积加入1 mL无血清DMEM培养基，分别配制相应材料浸提液。取L－929成纤维细胞株，分为压力传感器浸提液组、柔性排线浸提液组、苯酚对照组、培养基对照组，前2组分别加入对应浸提液，苯酚对照组加入64 g/L苯酚，培养基对照组加入不含血清的DMEM培养基培养，体积均为100 μL。噻唑蓝法检测培养2、4、7 d吸光度值以计算细胞增殖率(各时间点样本数为6)，进行细胞毒性分级。对数据行配对样本 t检验、Wilcoxon符号秩检验、Pearson相关分析、Spearman相关分析、Mann－Whitney U检验、重复测量方差分析、析因设计方差分析、单因素方差分析、Bonferroni校正。 结果:(1)智能手机通过蓝牙功能成功接收无线传感模块检测的空气温度、湿度与压力信息。(2)无线传感模块测量的热水袋温度为(37.7±1.7)℃，与红外线测温仪的(37.7±1.7)℃相近( t＝－0.112， P>0.05)，且二者存在明显正相关( r＝0.996， P<0.01)。(3)无线传感模块测量的手臂负压材料下负压为－36.7(－38.8，－27.4)kPa，明显低于负压表的－22.7(－32.7，－12.5)kPa( Z＝－3.235， P<0.01)，但二者绝对值存在明显正相关( ρ＝1.000， P<0.01)。(4)各组小鼠均无异常毒性反应。4组小鼠体质量总体比较，差异无统计学意义( F＝3.132， P>0.05)。(5)敷贴后1、12、24、48 h，2组兔敷贴区域皮肤刺激性评分均相近( Z＝－1.000、<0.001、－0.620、<0.001， P>0.05)。(6)培养各时间点，与培养基对照组比较，压力传感器浸提液组和柔性排线浸提液组细胞增殖率均明显升高( P<0.01)，苯酚对照组细胞增殖率均明显降低( P<0.01)。培养2、4、7 d，苯酚对照组细胞毒性分级分别为1、1、2级，各浸提液组细胞毒性分级均为0级。 结论:无线传感模块集成了温湿度与压力传感器，可监测局部温度与压力，并能在移动端应用程序上实现参数的可视化，其测量温度准确，压力测量结果与负压表负压值变化趋势一致，且生物安全性良好，具有较大的临床应用价值和发展前景。

随着移动智能终端产品的普及,当代大学生从小就生活在手机、电脑、平板、电视的4屏时代,而"云计算+移动互联网+4屏"联动的时代已经来临.2012年教育部印发《教育信息化十年发展规划(2011-2020年)》《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020)》提出了强化信息技术在高等教育中的应用.基于当代信息化技术如人工智能、互联网＋、大数据、云平台等的发展,智慧教育应运而生[1].人机互融的智慧教学是通过人工智能技术与教师教学相互融合.通过构建技术融合的学习环境,改变传统教学模式,让教师能够施展高效的教学方法、管理制度,让学习者能够获得适宜的个性化学习服务和美好的发展体验,实现教学的数字化、网络化、智能化、感知化、互联化、信息化等[2],使教师更为灵活多样且高效地开展教学活动,使学生更为直接、便捷且积极主动地开展学习,以此实现创造型人才的培养[3].如何能够更加有效地利用人工智能、虚拟仿真等信息技术,更好地开展人机互融的智慧教学尚属起步阶段.如何在医学课程中开展智慧教学,其相关研究较少.现以基础医学课程组织学与胚胎学为例,探讨智慧教学的改革之路.

目的 调查上海、武汉、哈尔滨、深圳四地社区居民对心境障碍知识的知晓情况及对心境障碍治疗的态度.方法 2017年6月至2019年12月招募上海、武汉、哈尔滨、深圳四地精神专科医院及社区卫生服务中心的门诊患者为调查对象,以随机抽样方式调查.采用自编心境障碍知晓率调查问卷调查被试心境障碍相关知识的知晓率及对治疗态度.所有参与者都参加了面对面的采访,评估员指导被试下载"心情温度计"手机移动终端(APP),被试在线完成问卷填写.问卷中关于心境障碍的知晓情况以多选题形式展开调查,采用多重响应分析中的频率和交叉表法进行分析.结果 共收到有效问卷1 289份.被试对于心境障碍疾病名称的知晓频率由高到低依次为抑郁症(87.9％,1 133/1 289)、忧郁症(57.3％,739/1 289)、狂躁症(50.7％,653/1 289)、躁狂症(40.1％,517/1 289)、双相情感障碍(23.6％,304/1 289)、躁狂抑郁症(23.1％,298/1 289)、心境障碍(22.6％,291/1 289)、躁狂发作(21.3％,275/1 289)、双相障碍(14.4％,185/1 289)、轻躁狂(14.0％,180/1 289).被试对于抑郁症和躁狂症典型案例的识别率分别是61.5％(793/1 289)及41.9％(540/1 289),精神专科门诊、女性、学生及在职、离异/分居、文化程度较高的被试对于抑郁症和躁狂症的识别率较高.被试获悉心境障碍知识的主要途径有网络、电视广播、杂志书籍、亲戚朋友和社区宣传.对于获取心境障碍知识的必要性,66.2％(853/1 289)的被试认为有必要,30.7％(396/1 289)认为没必要,3.1％(40/1 289)未做选择.对于心境障碍治疗方式的态度,62.2％(802/1 289)的被试认为需要心理治疗和药物治疗,13.9％(179/1 289)认为只需要心理治疗(或心理咨询),4.8％(62/1 289)认为不治疗;不同性别、职业、婚姻状况和文化程度的被试对心境障碍治疗方式的态度差异均有统计学意义(P均＜0.01),其中女性、在职、已婚/同居、文化程度较低的被试多认为不仅需要心理治疗,还需要药物治疗.结论 上海、武汉、哈尔滨、深圳四地居民对心境障碍尤其是躁狂症和双相障碍知识的总体知晓水平并不乐观,仍应加强对心境障碍知识的普及和宣传力度,以提高心境障碍的早期识别和规范诊治水平.

为进一步改善患者病案资料获取的体验,探索新型病案服务模式.某院开发基于微信公众号的病案云服务平台,患者可使用手机、电脑等移动端申请下载病案资料,后台审核后直接推送至移动端,无需以纸质形式保存,且身份信息需二次验证保证病案资料的安全.病案云服务模式的建立,实现了让数据多跑路,患者少跑路,节省了患者来回奔波医院的时间成本和经济成本,而电子存储使得病案资料管理方式更加便捷,降低了病案管理人员工作压力,提升了医院运行效率和品牌形象,但仍具有一定的局限性,对于特殊类型患者暂时无法实现此服务,未来需进一步完善.

目的:探索医院临床试验质量管理的数字化发展新模式,提升管理效率、提高试验质量.方法:基于"平台即服务"(下称"PaaS")模式,采用零代码平台,优化架构、按需设计、部署功能软件,搭建专属的临床试验质量管理轻量型信息系统,形成多层级、实时交互的管理模式.结果:医院临床试验机构成功自主构建上述系统,从试验的"结构(S)-过程(P)-结果(O)"特征进行基于风险的质量管理,形成"项目组-临床科室-机构办"三位一体的临床试验多级管理云模式,使试验各方的相关人员均能通过手机等移动终端实时、快速地了解项目的实施进度并进行沟通,有助于加强科室对临床研究的管理,有序开展、加速入组,落实多级质控,同时强化人员联系、减轻机构工作量、提升管理效力,有效提升项目质量.结论:借助互联网云平台PaaS模式,医院临床试验机构可独立、经济、快速地构建简洁、灵活、适用性强的项目管理信息系统;SPO精简管理有助于快速把控项目风险.该探索为医院管理与临床研究的数字化发展提供了积极借鉴.

目的:探讨将移动信息技术用于围手术期管理的方法和效果.方法:借助移动信息技术,以平板电脑、智能手机、扫描枪等各类移动终端为载体,并集成电脑端、移动端功能,整合各信息系统资源,构建面向围手术期患者的医疗管理平台.结果:平台的应用,实现了医院不同系统间信息数据的互联共享,集成了手术和麻醉工作的各项数据.手术关键指标记录合格率、日均手术台数以及患者满意度均显著提升.结论:移动信息技术在手术室的应用满足了围手术期管理工作需要,可提升手术室信息化水平和管理水平.

城市绿色开敞空间是城市公共空间的重要组成部分,合理配置城市绿色开敞空间对城市宜居环境建设至关重要.空间可达性常用于评价公共服务设施空间布局的合理性,两步移动搜索法即是一种直观、运算简便、应用广泛的可达性计算方法,但该方法未考虑需求主体之间的差异性.本研究以南京市中心城区为例,利用手机信令数据提取需求者属性特征以及空间分布,通过分类细化需求主体改进搜索策略,改善两步移动搜索法传统研究未考虑不同群体差异性、统计数据滞后、空间尺度粗等弊端.结果表明,南京市中心城区绿色开敞空间可达性呈现出明显的空间分异特征,江南主城可达性总体比江北新区高,低值区集中在人口密度高、绿色开敞空间资源规模小的中心城区周边;不同人群的绿色开敞空间可达性总体格局相似,但在数值上老年人可达性均值是其他年龄段的14.60％,工作人群可达性均值是居住人群的86.02％,老年人作为弱势群体在享受绿色开敞空间服务中被边缘化.研究结果可为优化南京市绿色开敞空间布局提供科学依据,也可为其他公共服务设施可达性评价提供借鉴.