目的:开发儿科严肃游戏并探讨其对儿科实习护士临床推理与反思能力的培养效果。方法:本研究为非随机对照试验研究。采用便利取样法于2021年4月至2022年1月选取中南大学湘雅二医院儿科实习护士88名，按照随机抽签法分为对照组和试验组，每组44名。对照组按照实习大纲计划进行儿科临床实践教学；试验组以加涅教学事件为框架设计严肃游戏的教学环节并开展教学。采用临床推理与反思自评量表、学生学习满意度和自信心量表评估2组实习护士教学前后临床推理与反思能力、学习满意度和自信心，并对2组实习护士出科考试成绩进行评价。结果:2组实习护士教学前临床推理与反思能力、学习满意度和自信心比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）。试验组实习护士教学后临床推理与反思能力总分为（101.13 ± 6.69）分，高于对照组的（94.57 ± 8.86）分，差异有统计学意义（ t=-3.92， P<0.05）；试验组实习护士教学后学习满意度、自信心评分分别为（20.82 ± 2.16）、（33.20 ± 1.47）分，高于对照组的（19.52 ± 2.30）、（31.89 ± 2.44）分，差异均有统计学意义（ t=-2.33、-3.07，均 P<0.05）。试验组实习护士教学后出科考试成绩为（83.32 ± 3.10）分，高于对照组的（80.64 ± 1.99）分，差异有统计学意义（ t=-4.83， P<0.05）。 结论:严肃游戏教学法能够有效提高儿科实习护士临床推理与反思能力、学习满意度和自信心以及出科考试成绩，可为儿科护理实践教学改革提供借鉴。

护士道德困境是护理实践中的重要伦理问题，尤其儿科护理具有一定特殊性及专业性，其道德困境更为显著。护士道德困境会使护士职业倦怠、同情心疲乏，导致工作投入度及工作满意度下降、离职率增高。为全面及时了解儿科护士道德困境现况及其影响因素，该文围绕儿科护士道德困境的国内外研究现状、影响因素进行综述。显示国外针对儿科护士道德困境研究较为深入，而国内目前研究较少，国内针对儿科护士道德困境的研究和关注不足；影响因素主要包括个人因素、组织因素和外界环境三个方面。该文为预防和减轻儿科护士道德困境实施针对性的干预措施提供了理论依据，并呼吁我国护理研究者、教育者、管理者及个人加强对道德困境的重视程度。

目的:分析思维导图在肺炎住院患儿护理及近亲属健康教育中的应用效果。方法:选取2018年1月至2019年9月在慈溪市人民医院儿科住院的肺炎患儿237例，按照入院时间不同采用随机抽样法分为对照组115例与观察组122例，对照组给予常规治疗及护理，观察组以对照组为基础，结合思维导图的形式开展健康教育及护理工作，对比两组近亲属疾病知识掌握情况、患儿的临床治疗效果及近亲属对护理工作的满意度。结果:观察组肺炎患儿近亲属疾病知识掌握情况明显优于对照组，差异有统计学意义( Z＝4.889， P<0.05)；观察组肺炎患儿咳嗽消失时间、退热时间、肺部啰音消失时间及肺部X线完全吸收时间分别为(6.95±1.49)d、(4.26±1.03)d、(5.81±1.53)d、(10.47±3.55)d，均明显短于对照组的(8.15±1.65)d、(5.39±1.32)d、(6.62±1.38)d、(11.94±4.39)d，差异均有统计学意义( t＝5.882、7.370、4.271、2.824，均 P<0.05)；观察组患儿近亲属对护理工作的满意度为95.90%，明显高于对照组的87.83%，差异有统计学意义(χ 2＝5.235， P<0.05)。 结论:思维导图能够提高肺炎住院患儿近亲属的疾病知识掌握度及护理满意度，改善临床治疗效果，值得临床推广应用。

2022年浙江省医学会感染病学、肝病学年会暨2022年浙江省医师协会感染科医师分会学术年会于7月30至31日在丽水缙云召开，全省300余名代表到场参会，大会设置了主会场和感染病、肝病、医师协会、儿科及护理5个分会场，围绕感染及肝病相关领域的重点、难点等问题进行了深入的学术探讨和交流。会议期间，召开了全体委员会议，感染病学和肝病学分会青年委员及儿科、护理学组换届工作，并宣布了2023年浙江省感染病和肝病年会在湖州召开。

目的:结合新型冠状病毒肺炎疫情(简称疫情)防控期间医务人员的职业行为，分析医学生职业认知、职业情感、职业意志和职业素养现状，为进一步优化医学生医师职业精神的培育路径提供参考。方法:采取质性研究方法，于2021年3至5月，对北京市某高等医学院校2018~2020级临床医学、口腔医学、儿科学以及护理学4个专业的60名本科生进行半结构化的个人深入访谈，采用内容分析法进行定性资料分析。结果:共归纳提取出4个主题：疫情防控期间，在职业认知方面，大多数医学生的医师职业精神认知水平不高；在职业情感方面，多数医学生认为医生职业崇高且大多数医学生职业认同感较强；在职业意志方面，大多数医学生认为未来医生职业的发展前景较好且从医志向较为明确；在职业素养方面，大部分医学生医学理论知识与临床实践难以结合。结论:医学院校应重视医师职业精神教育，强化医学生的职业认知；应进一步传承时代榜样力量，丰富医学生的职业情感，引导医学生明确学医初衷，坚定职业意志；医学生应锻炼自身临床实践能力，努力提升职业素养，为日后的职业生涯奠定坚实基础。

目的:探讨基于档案袋的形成性评价在儿科护理学双语教学中的应用效果。方法:采取准试验性研究设计，选取2016年2月至2017年7月参加儿科护理学课程的广州医科大学2013级和2014级四年制护理学专业97名学生为研究对象。将2014级58名学生设为试验组，将2013级39名学生设为对照组。试验组采用基于档案袋的形成性评价方式，对照组采用传统的评价方式。课程结束后，采用期末理论考试、自主学习能力评定量表、学业自我效能感问卷进行效果评价。结果:试验组学生期末理论考试英文试题评分[(21.95±2.92)分]，高于对照组学生[(20.59±2.52)分]；试验组学生自主学习能力总分、学业自我效能感总分均高于对照组学生[(73.76±7.61)分比(69.87±9.68)分，(79.47±7.97)分比(75.92±8.34)分]，其差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:基于档案袋的形成性评价方式有助于提高学生的英语成绩、自主学习能力和学业自我效能感。

目的:引进并检验儿科恶心评估工具（PeNAT）、巴克斯特干呕面部表情评分（BARF）在评估中国恶性肿瘤儿童化疗相关恶心时的信效度，探索恶心需要临床干预的临界值。方法:采用前瞻性描述研究，2021年7—8月，采用便利抽样法选取中山大学肿瘤防治中心244例接受化疗的恶性肿瘤患儿，用PeNAT、BARF、视觉模拟评分（VAS）、面部表情疼痛量表修订版（FPS-R）评估化疗前、后及使用解救性止呕药/止痛药前及用药后30 ~ 60 min的恶心和疼痛水平，化疗后询问患儿恶心变化程度和是否需要止吐干预。结果:对主观感知化疗前、后恶心程度相同的患儿进行重测信度分析，PeNAT、BARF的组内相关系数均为0.940（均 P<0.05）。化疗后PeNAT、BARF评分分别为1.5（1.0，2.0）和2.0（0，2.0）分，显著高于化疗前的1.0（1.0，1.0）和0（0，0）分，差异均有统计学意义（ Z = - 9.19、- 9.09，均 P<0.01），接受止呕治疗的11例患儿化疗后PeNAT、BARF评分分别为4.0（4.0，6.0）分和3.0（2.0，4.0）分，高于无需止呕治疗的患儿的0（0，2.0）分和1.0（1.0，2.0）分，二者比较差异有统计学意义（ Z = - 4.03、- 3.86，均 P<0.05）；化疗后PeNAT、BARF评分与VAS恶心评分相关系数 r = 0.933、0.957（均 P<0.01），与FPS-R评分相关系数 r = 0.192、0.189（均 P<0.05）。应用止呕药后PeNAT、BARF评分分别为2.0（2.0，3.0）和2.5（2.0，4.0）分，较使用止呕药前的3.0（3.0，3.8）和4.0（4.0，8.0）分相比差异均有统计学意义（ Z = - 2.97、- 2.83，均 P<0.05）。依据ROC曲线和截断值判断，PeNAT≥3分、BARF≥4分时有临床意义并需要干预。 结论:PeNAT、BARF在恶性肿瘤儿童化疗相关恶心的评估中具有良好的信效度，可有效识别需要临床干预的恶心症状，用于止吐治疗的疗效评估。

目的:观察多科室协作模拟预演在儿科低年资护士培训中的实践效果。方法:选择温州医科大学附属第二医院2019年1月1日至12月31日儿科新进低年资护士56名为培训对象，根据抽签法分为试验组和常规组各28名。常规组开展单科室专科情景模拟培训，试验组开展多科室协作模拟预演培训，比较两组培训前后综合能力、应急能力、护理差错事件发生率、护理满意度以及工作胜任能力。结果:试验组护理差错事件总发生率（7.14%）低于常规组的28.57%（χ 2=4.38， P=0.036）；护理满意度（96.43%）高于常规组的71.43%（χ 2=6.49， P=0.011）；两组应急能力、工作胜任能力、综合能力均提升，试验组各项能力均优于常规组，差异均有统计学意义（均 P < 0.001）。 结论:多科室协作模拟预演用于儿科低年资护士培训实践能有效提高低年资护士工作胜任能力、应急能力以及综合应对能力，提高护理质量，有利于维护护患关系和谐发展。

目的:了解国内儿童心脏重症镇痛、镇静及谵妄实践的现状及特点，为规范化儿童心脏重症镇痛、镇静及谵妄预防流程奠定研究基础。方法:本研究为横断面研究。采用问卷调查法，根据共识、临床建议结合临床实际自行设计镇痛、镇静及谵妄实践现状问卷，于2021年8月通过"国家儿童医学中心儿科护理联盟小儿先心护理学组"向组内儿童专科医院拥有儿童心脏重症监护室（ICU）的ICU发放电子问卷，最终纳入15家ICU。15家ICU均完成本次调查，问卷有效回收率为100%。结果:本次调查中的15家ICU均有疼痛评估制度，其中11家有疼痛评估标准操作规程，8家有镇静评估标准操作规范，4家会对患儿进行谵妄评估，但尚无ICU对谵妄评估形成具体的流程或制度。15家ICU均会使用镇痛药物，8家在心脏术后即刻启用阿片类药物镇痛，5家由医生根据患儿情况决定是否启用镇痛药物，2家根据疼痛评分启用镇痛药物，非术后患儿首选非甾体类对乙酰氨基酚，6家会根据疼痛评分启用镇痛药物。15家ICU均会使用镇静药物，6家在入科1 h内会启用镇静药物，6家由医生根据患儿情况决定是否启用镇静药物，3家根据镇静评分启用镇静药物，7家首选使用咪达唑仑镇静；15家ICU中有6家开展了"ABCDEF"谵妄预防方案中的部分项目。结论:本次调查中的ICU镇痛镇静药物使用异质性较大，镇痛、镇静评估流程尚未建立，谵妄未引起足够重视。合理的镇静镇痛需要制订规范化的镇痛镇静评估流程，目前仍需进行更多高质量的临床研究，为规范化流程的构建提供数据支持。

目的:评价和总结国内外关于新生儿重症监护室(NICU)发育支持环境的相关证据，为早产儿发育支持环境管理提供参考。方法:检索国际指南网、乔安娜布里格斯研究所、英国国立健康与临床优化研究所、苏格兰学院指南网、美国指南网、加拿大安大略注册护士协会网站、医脉通等指南网站，BMJ Best Practice、UpToDate、Cochrane Library、PubMed、Embase、万方、中国知网等数据库中关于NICU环境管理的所有证据，包括指南、证据总结、最佳临床实践手册、专家共识及系统评价，检索时限为建库至2021年3月31日。结果:共纳入16篇文献，其中指南4篇、系统评价9篇、专家共识3篇，从NICU环境中声音、光线、触觉、嗅觉4个方面形成了20条推荐意见，A级推荐11条，B级推荐9条；指导医护人员降低环境噪音、避免早产儿暴露于强光、有害气体和不良触觉体验中，应通过为早产儿提供良性听觉和嗅觉刺激、采用昼夜循环光线、增加母婴接触等方式促进早产儿发育。结论:本研究总结了关于NICU环境管理的推荐意见，研究内容丰富，研究过程严谨，对于减少早产儿NICU环境应激有重要意义，但目前关于提供良性刺激的推荐方式、方法还需更多高质量、设计严谨的研究提供有力支持，建议医护人员在临床实践中综合考虑实际情况进行选择性应用。