危重症患儿多处于严重应激状态，易出现营养不良，导致机体对疾病的抵抗力和修复力下降，从而加重患儿病情。在最初多脏器功能的支持治疗后，尽早考虑开始实施合理的营养支持以改善其代谢状态、补充代谢所需，可改善患儿的营养状态，有利于疾病的恢复及预后。肠内营养因符合胃肠道生理并可改善胃肠道黏膜屏障功能而受到重视。

脓毒症导致循环中腺苷增加。细胞外腺苷通过A2a受体触发免疫抑制信号。脓毒症幸存者出现持续的免疫抑制，感染复发的风险随之升高。作者利用盲肠结扎穿刺模型模拟脓毒症和继发感染的状态，以此评估腺苷在脓毒症后的免疫抑制作用。A2a受体缺陷的小鼠对脓毒症后感染的抵抗力增强。脓毒症时高表达CD39的B细胞亚群增加，细胞外腺苷水平升高，而在缺乏CD39表达的B细胞的小鼠中并不存在细胞外腺苷。在脓毒症中存活的B细胞缺陷的小鼠对继发感染更有抵抗力。从机制上看，脓毒症时B细胞的代谢重整导致ATP产生增加，并通过CD39在成浆细胞中转化为腺苷，腺苷通过A2a受体信号通路损伤巨噬细胞的杀菌活性，并增加IL-10的生成。脓毒症患者表现为CD39高表达的成浆细胞群体增加和腺苷堆积。该研究表明，高表达CD39的成浆细胞和腺苷是脓毒症诱导的免疫抑制的重要驱动因素，与人类的疾病密切相关。

革兰阳性球菌广泛存在于人类和动物的正常菌群中，当机体抵抗力降低时可导致疾病的发生。由于革兰阳性球菌感染重症患者病情进展快，并发症多，严重影响患者的生命健康，及时发现重症患者，给予合适的抗感染治疗显得尤为重要。现针对临床上常见的革兰阳性球菌感染的临床特征、抗生素选择的原则及临床危重症的早期识别进行阐述，以便能及早发现重症患者，及时对因治疗、改善预后。

目前，角膜塑形镜控制近视的有效性已得到验证，但由于其紧贴角膜，可能会对角膜产生一定影响。首先，它会对中央区角膜产生一定的压力，这种压力会对镜片下的泪液流动造成影响，继而影响角膜的氧气和营养物质供给，角膜相对缺氧导致其抵抗力下降。此外，镜片磨损划伤角膜，清洁不彻底导致微生物聚集引起角膜病变，严重者将导致角膜感染。再者，角膜经过塑形后形状会发生一定的改变，厚度会产生变化，进而影响到角膜各层结构之间的作用力。最后，长期的压迫还将导致角膜神经发生改变，敏感性降低。角膜塑形镜对角膜的影响一直是研究的热点，现对此进行总结。

老年人因增龄、抵抗力下降及基础慢性病较多，易感染新型冠状病毒(以下简称"新冠病毒")，且感染后发生重症和死亡的概率较非老年人更高。老年人感染新冠病毒的临床表现常不典型，需要综合考虑全身状况来制定照护和治疗方案。我们在文献回顾和专家研讨的基础上，总结提炼了老年人新冠病毒感染后居家管理指导意见，强调了老年人新冠病毒感染的早期识别、居家观察、治疗及康复的关键要点，旨在帮助居家老年人应对新冠病毒感染，减少新冠病毒感染对老年人的危害。

目的:探讨新生儿解鸟氨酸拉乌尔菌败血症的临床特征。方法:回顾性分析湖南省儿童医院新生儿科2010年1月至2020年12月诊断为新生儿解鸟氨酸拉乌尔菌败血症患儿的临床资料，在PubMed、Web of Science、Embase数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库、国家科技图书文献中心、中国科技论文在线检索新生儿解鸟氨酸拉乌尔菌败血症相关文献，检索时间均为建库至2020年12月31日，总结新生儿解鸟氨酸拉乌尔菌败血症临床特点及治疗情况。结果:研究期间共确诊7例患儿，男6例，女1例，早产儿6例，足月小样儿1例。反应差6例，发热5例，呼吸困难3例。合并坏死性小肠结肠炎4例，先天性肠旋转不良、先天性空肠闭锁、肠粘连肠狭窄各1例，4例有手术史。白细胞增多3例，白细胞减少1例，均有血小板减少及炎性指标升高。7例患儿均治愈或好转出院。共纳入4篇文献4例新生儿，男3例，女1例，早产儿2例。皮肤潮红、呼吸困难各3例，发热2例，反应差1例。1例因先天性心脏病手术治疗。白细胞减少2例，白细胞增多1例，血小板减少2例，炎性指标升高3例。1例因感染性休克死亡，其余3例均治愈或好转出院。结论:新生儿解鸟氨酸拉乌尔菌败血症多发生于合并肠道疾患、有手术等侵袭性操作病史、抵抗力低下的早产或足月小样儿以及合并先天性畸形的新生儿，多数抗感染治疗效果好，如合并感染性休克预后不良。

1例主诉为进行性复视8年伴歪头视物半年患者就诊眼科，查体发现患者右眼内转不过中线，眼眶高分辨磁共振成像显示右眼动眼神经下干局部结节样增粗，内直肌支增粗，右眼内直肌肌腹部变细。结合临床及影像学特征，最终诊断为右眼眶内动眼神经分支肿物；右眼动眼神经分支麻痹；右眼内直肌麻痹；右眼麻痹性外斜视。2个月后行双眼斜视矫正术，术中被动牵拉试验提示右眼外直肌无抵抗力。术后患者右眼眼位呈轻度过矫状态，右眼内转基本到位，各方向无明显复视。（中华眼科杂志， 2020， 56： 224- 226）

糖尿病患者由于血糖升高等代谢紊乱，导致机体免疫功能受损、肺组织结构损伤和功能下降，有利于呼吸道病原菌的生长，易发生肺部感染。体外及体内研究证实在高葡萄糖及代谢紊乱环境下，病原菌在呼吸道定植增多、生长代谢加快，易于细菌生物被膜形成，容易诱发感染且增加对抗菌药物的抵抗力。革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌是糖尿病患者肺部感染的常见致病菌，机会感染也更容易在糖尿病患者中发生。因此，对于糖尿病患者，控制血糖有利于降低感染的发生，对合并肺部感染的患者需要有针对性地选择适当抗菌药物，以改善患者预后。

环状核糖核酸（circular RNA，circRNA）是一类新型非编码RNA分子，通常表现为共价闭合的环状分子，同时缺少5′帽和3′尾。它在真核生物中大量存在，成为近年来RNA领域的研究热点。环状RNA具有多种功能，例如丰富的表达，细胞或组织特异性表达，以及对RNA酶引起的更高降解抵抗力。它与组织发育和疾病发生发展密切相关，在多种疾病的发病和发展中发挥重要作用，并且可作为新型疾病分子标志物。因此，该综述总结了circRNA在内分泌疾病调控中的最新研究进展，以更好地了解内分泌疾病的生物学机制。

目的:探讨护理干预结合运动疗法对血液透析患者生活质量的影响。方法:回顾性分析于2017年1月至2018年1月期间在该院进行血液透析的80例患者，按照患者不同干预模式分为对照组和观察组各40例。对照组行常规护理干预模式，观察组行护理干预结合运动疗法模式，对比分析两组患者生活质量改善情况以及患者治疗半年随访后的生化检验结果指标恢复情况及患者护理干预满意度。结果:观察组较对照组干预后的生活质量改善效果明显较优，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组随访半年的营养状况较对照组改善效果较好，差异有统计学意义( P<0.05)；且观察组对临床护理干预满意率较对照组明显较高，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:血液透析患者行护理干预结合运动疗法，能够取得显著的临床效果，根据患者实际情况并确保安全情况下，参加适当的运动活动对心肺功能有所提升，能增强患者的自身抵抗力，提高患者的干预满意度，值得临床中推广运用。