目的:通过建立小鼠模型探究甲状旁腺激素(PTH)对双膦酸盐性颌骨坏死(BRONJ)发生、发展的影响.方法:采用长期腹腔注射唑来膦酸(ZOL)与地塞米松(DXMS)建立高危SD大鼠模型,采用有创拔牙的方式刺激颌骨,以有效地引发BRONJ样疾病的发展.拔牙后治疗组预防性皮下注射PTH,实验组及空白组不作处理.结果:在拔牙创面的刺激下,成功采用ZOL和DEX联合用药建立BRONJ模型.实验组骨小梁厚度、密度以及数量均较空白组降低(P<0.05),而骨小梁分离度上升(P<0.05);治疗组骨小梁厚度、密度以及数量均较实验组上升(P<0.05),而骨小梁分离度下降(P<0.05).结论:本研究成功建立了大鼠BRONJ模型,证实PTH可在一定程度上抑制BRONJ的发生,对BRONJ的治疗有一定的效果.

根骨关系指牙根与牙槽骨的位置关系，无论在矫治前、矫治中、矫治后都需要明确牙根与牙槽骨在颊舌向、矢状向和垂直向三维方向上的位置关系。锥形束CT可以清楚地展示及分析每颗牙齿的牙根在牙槽骨中的位置和相互关系，可以在矫治设计中指导牙齿的移动方式、时机，以达到安全矫治的目的。尤其在无托槽隐形矫治牙齿移动的设计中根骨关系更显重要，本文将介绍根骨关系在无托槽隐形矫治中常见牙齿移动，包括磨牙远移、前牙打开咬合以及拔牙矫治内收前牙等设计中的应用，这将有助于正畸医生实现精准治疗、健康矫治的目标。

舌侧矫治技术相比唇侧矫治技术具有更优的美学效果，但目前常用的舌侧蘑菇型弓丝矫治技术却存在临床操作复杂、牙齿的三维控制困难等问题。为解决上述问题，通过改变粘结厚度、改变托槽形态、改变弓丝高度三种方式实现舌侧直丝弓应用。STb、Lingual jet、ALIAS、In-Ovation-L等舌侧直丝弓矫治系统陆续在临床上得到使用。舌侧直丝弓矫治器使用连续形态的弓丝，能够缩短临床操作时间并降低成本；连续的弓丝形态提高了牙齿的移动效率，避免牙齿往复移动；同时部分舌侧直丝弓托槽槽沟更接近牙齿阻抗中心，在关闭拔牙间隙时能减少前牙舌倾。舌侧直丝弓托槽的上述特点，使其在舌侧正畸治疗中具有一定优势，但其在正畸生物力学中的相关研究仍有空间。

目的:评估微创颌骨手术联合正畸治疗改善上颌前突的临床疗效。方法:本研究为回顾性研究，选取40例上颌前突女性患者，其中20例采用微创颌骨手术联合正畸治疗，20例采用单纯拔牙正畸治疗，对其治疗前后的头颅定位侧位片测量，对数据进行统计分析，比较两种治疗方式的术后效果。结果:微创颌骨手术联合正畸治疗前后大部分矢状向、垂直向测量指标差异均有统计学意义。研究表明，上中切牙切缘点微创颌骨手术联合正畸治疗后内收4.17(2.80) mm，单纯拔牙正畸治疗后内收2.38(2.93) mm， P<0.001；上中切牙切缘点到横坐标轴的垂直距离微创颌骨手术联合正畸治疗后减小1.16(2.62) mm，单纯拔牙正畸治疗后减小1.49(4.98) mm， P<0.001。 结论:相比于单纯拔牙正畸治疗，微创颌骨手术联合正畸治疗后上前牙内收更多，实现压入性内收，更有利于侧貌改善。

目的:对比研究使用种植体支抗3种加力方式关闭拔牙间隙后，牙齿及颅颌面软硬组织的变化是否存在差异。方法:本研究为前瞻性队列研究，选取45例成人上颌前突患者，均需拔除上颌双侧第一前磨牙并使用种植体支抗内收上前牙，将其随机分为3组，采用不同加力方式内收上前牙：A组采用短牵引钩和直接支抗，B组采用短牵引钩和间接支抗，C组采用长牵引钩和直接支抗。拍摄关闭拔牙间隙前后的头颅侧位片，采用配对样本 t检验比较关闭拔牙间隙前后牙齿、颅颌面软硬组织的变化，并采用方差分析比较3组患者之间的差异。 结果:在关闭拔牙间隙阶段前后，3组患者上前牙切缘舌向移动量分别为：A组(5.99±1.06)mm，B组(5.64±1.06) mm，C组(5.71±0.95) mm，3组间的差异无统计学意义( P＝0.624)；而上前牙根尖舌向移动量分别为A组(1.51±0.71) mm，B组1.80(2.80，1.10) mm，C组(3.91±1.06) mm，C组大于其他两组( P<0.001)。A组在关闭拔牙间隙阶段前后 平面顺时针旋转4.11°±2.27°( P<0.001)，上颌第一磨牙压低(2.74±0.50) mm( P<0.001)，远中倾斜6.97°±2.45°( P<0.001)；而其他两组在关闭拔牙间隙阶段前后其磨牙的垂直向位移(B组－0.70 mm±1.47 mm， P＝0.086，C组0.17 mm±0.85 mm， P＝0.445)和近远中倾斜角(B组－0.10(1.20，2.40)°， P＝0.410，C组－0.73°±3.77°， P＝0.464)的变化均无统计学意义。 结论:使用种植体支抗内收前牙时，不同加力方式均可获得理想的支抗效果。直接种值体支抗配合短牵引钩加力后，磨牙可能压低、冠远中倾斜， 平面顺时针旋转；使用长牵引钩可获得更多前牙控根移动。

目的:本研究通过三维有限元分析方法，探讨拔牙患者隐形矫治过程中上前牙内收时采取不同压低方式对牙齿移动趋势的影响。方法:构建拔除第一前磨牙的上颌牙列三维有限元模型，使用初始位移量评估关闭拔牙间隙时，单纯内收前牙、内收前牙并压低切牙、内收并压低前牙3种不同牙齿移动方式对牙齿位移趋势和 平面旋转趋势的影响。 结果:前牙单纯内收组、前牙内收切牙压低组和前牙压低内收组的中切牙伸长量依次为7.52E-03 mm、6.12E-03 mm、7.52E-03 mm；侧切牙伸长量依次为7.68E-03 mm、－7.92E-03 mm、8.73E-03 mm；尖牙的伸长量依次为1.84E-02 mm、3.26E-02 mm、1.34E-02 mm；第二前磨牙伸长量依次为－4.42E-03 mm、－4，99E-03 mm、－0.90E-03 mm。结论:前牙整体内收时通过增加切牙或前牙的压低量可以优化牙齿的移动方式：当对前牙进行整体压低时，后牙 平面的角度变化最小，牙弓中段牙齿的倾斜趋势减小；当对切牙进行整体压低时，切牙的相对伸长量最小，尖牙的伸长和远中倾斜趋势增大。但是在推荐的步距范围内，仅通过增加前牙垂直向位移的方式无法实现前牙的整体移动。

牙髓干细胞（dental pulp stem cells，DPSCs）是一种来源于牙齿牙髓组织的多能干细胞，具有自我更新和多向分化的能力。近年来，越来越多的研究表明，DPSCs在再生医学中具有广泛的应用潜力。科学性主要体现在以下几个方面：（1）分化潜能高：DPSCs能够分化为多种细胞类型，包括成骨细胞、神经细胞、脂肪细胞和软骨细胞等，这就决定了它的应用面更广，适应多种治疗需求，为组织修复和再生提供细胞基础。（2）再生能力强：DPSCs属于间充质干细胞，是人体各器官的种子细胞，可以不断分化进而再生我们的组织器官，成为再生医学领域不可或缺的重要资源。这使得DPSCs在器官修复和再生领域，如骨组织工程、神经再生和软骨修复等领域具有广阔的应用前景。（3）低免疫原性：DPSCs的免疫原性极低，为干细胞中的O型血，可供异体使用并不易出现排斥反应。选择使用与自己血缘关系近的DPSCs可以获得更好的治疗效果。（4）获取方便：DPSCs获取方式较为简便，在小朋友脱落乳牙时，年轻人拔智齿和正畸拔牙时也可以获取。DPSCs来源于神经嵴外胚层，能够分泌多种神经相关的活性物质，如生长因子、细胞因子和外泌体，这些物质可以促进神经细胞增殖、抗凋亡、增强细胞活力和修复神经损伤。因此DPSCs在老年性神经疾病治疗，如阿尔茨海默病的治疗中可以发挥重要的作用，本视频将针对这一主题进行详细深入讲解。

目的:探讨龈沟液炎性因子及TSP-1在拔牙正畸患者中的表达情况及发生牙周疾病的影响因素.方法:选取我院2020年8月到2023年8月收治的80例拔牙正畸治疗患者进行回顾性分析,分别取所有患者正畸前、正畸后1个月、3个月及正畸结束时的龈沟液样本检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、血小板反应蛋白-1(TSP-1)表达水平.随后依照患者正畸治疗过程中是否患有牙周疾病将其分为牙周疾病组(n=36)及非牙周疾病组(n=44),对比两组患者正畸前及正畸结束时的TNF-α、IL-1β、IL-6、TSP-1表达水平,对比两组患者一般情况,采用logistics回归模型分析拔牙正畸患者牙周疾病的影响因素.结果:80例拔牙正畸患者中正畸后1个月、3个月TNF-α、IL-1β、IL-6、TSP-1水平升高,正畸后3个月到正畸结束时TNF-α、IL-1β、IL-6、TSP-1水平趋于平稳,但正畸后1个月、3个月及结束时明显高于正畸前(P＜0.05);牙周疾病组与非牙周疾病组患者正畸前、正畸后TNF-α、IL-1β、IL-6、TSP-1表达水平对比差异显著,牙周疾病组明显高于非牙周疾病组(P＜0.05);牙周疾病组及非牙周疾病组患者性别、年龄、BMI对比无明显差异(P＞0.05),牙周疾病组及非牙周疾病组患者正畸治疗时间、拔牙数量、正畸方式、口腔清洁度对比差异显著(P＜0.05);logistic回归分析结果表明:TNF-α、IL-1β、IL-6、TSP-1、正畸方式、口腔清洁度为拔牙正畸患者牙周疾病的独立危险因素(P＜0.05).结论:拔牙正畸患者随着正畸时间延长龈沟液炎性因子及TSP-1水平明显升高,且TNF-α、IL-1β、IL-6、TSP-1、正畸方式、口腔清洁度为拔牙正畸患者牙周疾病的独立危险因素.

目的:评价上颌腭侧微螺钉可摘式腭杆远中移动上颌磨牙的临床效果.方法:共收集33例采用该装置进行磨牙远中移动治疗上颌轻中度拥挤和前突患者,分别于矫治前(T0期)和磨牙远移到位(T1期)后进行石膏模型的制取和头颅侧位片的拍摄,通过对模型和侧位片上相关变量的测量和统计学分析明确该装置下上颌磨牙的远中移动量和移动方式.结果:头影侧位片上第一磨牙远中平均移动3.6 mm(P＜0.001)、远中平均倾斜6°(P＜0.001)、平均压低0.6 mm(P＜0.05);模型上颌右侧第一磨牙远中平均移动4.2 mm(P＜0.001)、左侧平均移动4.0 mm(P＜0.001),左、右侧模型测量之间及其分别与头颅侧位片测量的第一磨牙远移数据差异均无统计学意义(P＞0.05).左右第一磨牙宽度增加3.1 mm(P＜0.05),右侧近远中颊尖点连线与中线夹角增大1.6°(P＞0.05),左侧夹角增大4.8°(P＜0.05).结论:上颌腭侧微螺钉可摘式腭杆能有效的进行磨牙的远中移动从而不拔牙解决上颌轻中度拥挤和前突患者的矫治需求.

临床上拔除替牙列期儿童的上颌低位埋伏牙时,传统翻瓣去骨的拔牙方式易损伤上颌骨内的恒牙牙胚,导致恒牙萌出困难或继发囊肿;同时,因儿童依从性差,传统切口对于术后口腔及创口护理难度大,易伴发术后感染等并发症.经鼻内镜引导下摘除替牙列期儿童上颌骨低位埋伏牙相比传统拔牙方式不仅更加安全、高效,而且术后护理便捷,能够有效降低术后感染风险.本文报告1例鼻内镜引导下摘除替牙期儿童上颌低位倒置埋伏牙伴囊肿病例,并基于现有文献资料,总结其相关优势、操作要点及鼻内镜在其他口腔外科手术中的应用.